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单选题
严重脱水的糖尿病昏迷患者用胰岛素、葡萄糖、生理盐水和乳酸钠处理后效果良好,但以后又出现神情淡漠、倦怠、喘息样呼吸,最后死于呼吸肌麻痹,最可能的解释是()。
A
在酸中毒时将二氧化碳排出过多
B
血pH升高过快
C
明显的钾缺失
D
胰岛素过量
E
体内水分过多导致脑水肿
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考题
女性,26岁。1型糖尿病。今日因感冒,食欲减退、少食,常规注射胰岛素,家属发现神志不清。该患者最可能的诊断为A、高渗性昏迷B、低血糖昏迷C、酮症酸中毒昏迷D、脑血管意外E、尿毒症昏迷急诊处理应采用A、胰岛素静脉注射B、静滴生理盐水C、测血糖予静脉葡萄糖输注D、碳酸氢钠注射E、氯化钾静滴
考题
患者,女,70岁。患2型糖尿病10年,目前以胰岛素治疗。某天上午在注射胰岛素后1小时左右出现心悸、出汗、饥饿感伴意识障碍,进而昏迷。该患者最可能的诊断是A、糖尿病酮症B、糖尿病高渗昏迷C、低血糖昏迷D、糖尿病伴脑卒中E、糖尿病脑血管意外在患者意识恢复、急性期过后,最需要的是A、进食糖水B、静脉注射葡萄糖液C、停用胰岛素治疗D、调整每天胰岛素用量E、静脉滴注氢化可的松
考题
一严重脱水的糖尿病昏迷患者入院后给予胰岛素、葡萄糖、生理盐水和乳酸钠处理后效果良好,但此后又出现表情淡漠、倦怠、喘息样呼吸,最后死于呼吸肌麻痹,最可能的解释是
A、在酸中毒时二氧化碳排出过多B、血pH升高过快C、明显的钾缺失D、胰岛素过量E、体内水分过多脑水肿
考题
某糖尿病患者擅自停用胰岛素2天,出现糖尿病酮症酸中毒,抢救该患者首要的措施是()
A.静脉输入右旋糖酐B.静脉输入5%葡萄糖C.静脉输入10%葡萄糖D.静脉输入速效胰岛素和生理盐水E.静脉输入中效胰岛素
考题
患者,女性,70岁。患2型糖尿病10年,目前以胰岛素治疗。某日上午在注射胰岛素后1小时左右出现心悸、出汗、饥饿感伴意识障碍,进而昏迷。该患者最可能的诊断是A、糖尿病酮症B、糖尿病高渗昏迷C、低血糖D、糖尿病伴卒中E、糖尿病伴老年痴呆在患者意识恢复、急性期过后,患者最需要的是A、进食糖水B、调整每日胰岛素用量C、停用胰岛素治疗D、静脉注射葡萄糖液E、静脉滴注氢化可的松
考题
患者男,18岁。患1型糖尿病,依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体:血压90/60mmHg,呼吸深快,呼气中出现烂苹果味。下列护理措施中错误的是A、监测生命体征尤其是呼吸的变化B、监测血糖、血酮体及血钾的变化C、大剂量静脉滴注胰岛素D、纠正酸中毒E、保持呼吸道通畅,预防呼吸道感染该患者可能出现的并发症是A、低血糖昏迷B、酮症酸中毒C、非酮症性高渗性昏迷D、糖尿病肾病E、急性心力衰竭针对上述情况,首要的处理措施是A、胰岛素治疗B、大量补液C、静滴补钾D、纠正酸中毒E、纠正脱水、休克
考题
男性,23岁,昏迷1天来诊。查体:BP80/60mmHg,呼吸28次/分,HR120次/分,消瘦,脱水貌,深大呼吸,呼之不应,血糖20.5mmol/L,尿酮体(++++)。经给予胰岛素和补液治疗血糖降至13.9mmol/L时,应当
A.皮下注射胰岛素
B.生理盐水+小剂量胰岛素
C.5%葡萄糖液+胰岛素
D.生理盐水+大剂量胰岛素
E.10%葡萄糖液+胰岛素
考题
14岁,胰岛素依赖型糖尿病患者,2天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷。首选治疗
A.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素
B.快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素
C.快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素
D.快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素
E.,快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素
考题
糖尿病酮症酸中毒患者经治疗清醒后,出现心悸,饥饿,出汗,又发生意识不清,应采取的措施是( )。A.增加胰岛素用量
B.加用优降糖
C.静脉注射葡萄糖
D.给予呼吸兴奋剂
E.静脉滴注碳酸氢钠
考题
患者,男,14岁。2年前诊断为1型糖尿病。近日在家中使用胰岛素治疗后,突然昏迷。首选的抢救措施是()A、适量胰岛素静滴B、生理盐水快速静滴C、适量补充氯化钾D、高渗葡萄糖溶液静注E、适量补充碳酸氢钠
考题
患者,男性,25岁,昏迷1天就诊。查体:BP90/70mmHg,呼吸30次/分,HR115次/分,消瘦,脱水貌,深大呼吸,呼之不应,血糖20.5mmol/L,尿酮体(++++)。经给予胰岛素和补液治疗血糖降至13.9mmol/L时,应当()A、大剂量胰岛素+10%葡萄糖液B、小剂量胰岛素+10%葡萄糖液C、5%葡萄糖液+胰岛素D、生理盐水+胰岛素E、皮下注射胰岛素
考题
胰岛素依赖性糖尿病患者,14岁,两天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷。经治疗后血糖及意识很快恢复正常,2小时内又突然昏迷,首先要考虑()。A、酸中毒加剧B、脑出血C、胰岛素过量致严重低血糖D、低血糖后反跳性高血糖E、脑水肿F、低钠血症G、低钾血症
考题
严重脱水的糖尿病昏迷患者用胰岛素、葡萄糖、生理盐水和乳酸钠处理后效果良好,但以后又出现神情淡漠、倦怠、喘息样呼吸,最后死于呼吸肌麻痹,最可能的解释是()A、在酸中毒时将二氧化碳排出过多B、血pH升高过快C、明显的钾缺失D、胰岛素过量E、体内水分过多导致脑水肿
考题
严重的高渗透压性非酮性糖尿病昏迷(hyperosmolarnon-ketoticdiabeticcoma)的治疗开始时,第一优先要使用的药物是()A、0.45%氯化钠B、5%葡萄糖C、胰岛素D、生理盐水E、血浆
考题
多选题病历摘要:患者,女性,28岁,无性生活史,因“昏迷半小时”入院,生化检查提示糖尿病,抢救后患者苏醒。如果患者使用三餐餐前注射短效胰岛素,出现这种情况“每餐餐后2小时,血糖控制良好,但餐后4小时出现低血糖”,下列哪一种(或哪几种)措施可以考虑使用()。A加用磺脲类药物B加用双胍类药物C加用餐时血糖调节剂D加用α-糖苷酶药物E加用噻唑烷二酮类药物F加用中效胰岛素G加用长效胰岛素类似物H改用快速胰岛素类似物
考题
单选题胰岛素依赖性糖尿病患者,14岁,两天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷。经治疗后血糖及意识很快恢复正常,2小时内又突然昏迷,首先要考虑()A
酸中毒加剧B
脑出血C
胰岛素过量致严重低血糖D
低血糖后反跳性高血糖E
脑水肿F
低钠血症G
低钾血症
考题
单选题男性,23岁,昏迷1天来诊。查体:血压80/60mmHg,呼吸28次/分,脉搏120次/分,消瘦,脱水貌,深大呼吸,呼之不应,血糖20.5mmol/L,尿酮体(++++)。经给予胰岛素和补液治疗血糖降至13.9mmol/L时,应当().A
生理盐水+大剂量胰岛素B
生理盐水+小剂量胰岛素C
5%葡萄糖液+胰岛素D
10%葡萄糖液+胰岛素E
皮下注射胰岛素
考题
单选题患者男性,65岁。咳嗽、咳痰3天,腹泻1天,神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年,不规律口服降糖药治疗。目前最有效的处理是()A
甘露醇脱水B
输葡萄糖+胰岛素C
抗生素D
输生理盐水+胰岛素E
补钾+胰岛素
考题
单选题患者,男性,25岁,昏迷1天就诊。查体:BP90/70mmHg,呼吸30次/分,HR115次/分,消瘦,脱水貌,深大呼吸,呼之不应,血糖20.5mmol/L,尿酮体(++++)。经给予胰岛素和补液治疗血糖降至13.9mmol/L时,应当()A
大剂量胰岛素+10%葡萄糖液B
小剂量胰岛素+10%葡萄糖液C
5%葡萄糖液+胰岛素D
生理盐水+胰岛素E
皮下注射胰岛素
考题
单选题严重脱水的糖尿病昏迷患者用胰岛素、葡萄糖、生理盐水和乳酸钠处理后效果良好,但以后又出现神情淡漠、倦怠、喘息样呼吸,最后死于呼吸肌麻痹,最可能的解释是()A
在酸中毒时将二氧化碳排出过多B
血pH升高过快C
明显的钾缺失D
胰岛素过量E
体内水分过多导致脑水肿
考题
单选题患者男,48岁,因“胆囊结石”入院,拟择期行腹腔镜下胆囊切除术。既往糖尿病病史8年,现应用长效胰岛素控制血糖。最可能的解释是(提示术后患者出现严重脱水、昏迷,用胰岛素、葡萄糖、0.9%氯化钠溶液和乳酸钠处理后效果良好,但以后又出现神情淡漠、倦怠、喘息样呼吸,最后出现呼吸肌麻痹。)()A
苏醒延迟B
肌松药物残余C
乳酸酸中毒D
低血糖E
二氧化碳储留F
酮症酸中毒
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