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单选题
患者，女，35岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院，查体：神志清楚，左大腿中段可触及骨擦感，足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后，患者突然出现昏迷，睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血，唇发绀，呼吸28次／分，心率126次／分。以下处理中不正确的是（）
A
补充有效循环血容量
B
头部降温
C
呼吸支持
D
使用抑肽酶
E
急诊切开复位+内固定
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考题
患者，男，30岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院。查：神志清楚，左大腿中段可触及骨擦感，足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后，患者突然出现昏迷，睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血，唇发绀，呼吸28次／分，心率126次／分。此时应考虑最有可能发生的并发症是A、急性左心衰B、DICC、脂肪栓塞综合征D、ARDSE、迟发性颅内血肿以下处理中不正确的是A、补充有效循环血容量B、呼吸支持C、头部降温D、使用抑肽酶E、急诊切开复位+内固定
考题
患者，女，35岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院，查体：神志清楚，左大腿中段可触及骨擦感，足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后，患者突然出现昏迷，睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血，唇发绀，呼吸28次／分，心率126次／分。此时应考虑最有可能发生的并发症是A、急性左心衰竭B、DICC、脂肪栓塞综合征D、迟发性颅内血肿E、ARDS以下处理中不正确的是A、补充有效循环血容量B、头部降温C、呼吸支持D、使用抑肽酶E、急诊切开复位+内固定
考题
患儿，男，12岁。被汽车轧伤左大腿，左下肢剧痛，不敢活动。查体：患儿神志清，表情淡漠，面色苍白，脉搏细弱，大腿中段皮肉裂开，骨端外露，足背动脉搏动存在，应首先考虑并处理的是A、血管损伤B、神经损伤C、创伤性休克D、脂肪栓塞E、挤压综合征
考题
患者，男，30岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院。查体：神志清楚，左大腿中段可触及骨擦感，足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后，患者突然出现昏迷，睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血，唇发绀，呼吸28次／分，心率126次／分。此时应考虑最有可能发生的并发症是A、急性左心衰B、DICC、脂肪栓塞综合征D、ARDSE、迟发性颅内血肿以下处理中不正确的是A、补充有效循环血容量B、呼吸支持C、头部降温D、使用抑肽酶E、急诊切开复位+内固定
考题
患者男，30岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院。查：神志清楚，左大腿中段可触及骨擦感，足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后，患者突然出现昏迷，睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血，唇发绀，呼吸28次／分，心率126次／分。此时应考虑最有可能发生的并发症是A、急性左心衰B、DICC、脂肪栓塞综合征D、ARDSE、迟发性颅内血肿以下处理中不正确的是A、补充有效循环血容量B、呼吸支持C、头部降温D、使用抑肽酶E、急诊切开复位+内固定请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
男性，20岁，左股骨干骨折6小时，查体：血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，心率120次/分,神志清，表情淡漠，左大腿肿胀，扭屈畸形，足背动脉搏动稍弱，首先处理A.手术探查血管B.钢板内固定术C.骨牵引术D.手法复位，小夹板固定E.输血，输液
考题
男性，20岁，左股骨干骨折6小时，检查：血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，心率120次／分，神志清楚，表情淡漠，左大腿肿胀，扭屈畸形，左足背动脉搏动弱。首先处理A.手术探查血管B.钢板内固定术C.骨牵引术D.手术复位E.输血输液
考题
患者男，青年。车祸致头部及左大腿外伤。检查见意识清楚，左大腿中段异常活动。X线片示股骨干骨折，足背及胫后动脉搏动细弱。对其首选的治疗方案是A.垂直悬吊牵引
B.持续骨牵引复位
C.切开复位内固定
D.手法复位夹板固定
E.手法复位石膏外固定
考题
患者男性，40岁，工人，因“摔伤左踝跟部，肿痛、畸形、活动受限1天”来诊。患者1天前干活时从约3米高处摔下，致伤左足踝部，当时意识清，无昏迷、呕吐史，左踝部肿痛，活动受限。查体：左踝部肿胀明显，踝部可见大片皮下瘀斑，踝部疼痛，局部压痛明显，踝关节前侧可触及骨折断端，骨异常活动不明显，踝关节活动正常，足跟内、外翻活动受限，足背动脉、胫后动脉搏动存在，足趾血液循环、感觉、运动可。容易发生缺血坏死的距骨骨折是（）A、距骨头骨折B、距骨体骨折C、距骨颈骨折D、距骨后突骨折E、距骨体纵行骨折
考题
患者男，青年。车祸致头部及左大腿外伤。检查见意识清楚，左大腿中段异常活动。X线片示股骨干骨折，足背及胫后动脉搏动细弱。对其首选的治疗方案是（）A、垂直悬吊牵引B、持续骨牵引复位C、切开复位内固定D、手法复位夹板固定E、手法复位石膏外固定
考题
患者，女，35岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院，查体：神志清楚，左大腿中段可触及骨擦感，足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后，患者突然出现昏迷，睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血，唇发绀，呼吸28次／分，心率126次／分。以下处理中不正确的是（）A、补充有效循环血容量B、头部降温C、呼吸支持D、使用抑肽酶E、急诊切开复位+内固定
考题
患者男，34岁，车祸伤致右大腿肿胀、疼痛、畸形，伴活动受限1天。查体：右大腿肿胀，中部可见明显成角畸形，骨擦感，足背动脉可扪及，踝关节活动正常。股骨骨折常见并发症有（）。A、骨折不愈合或畸形愈合B、坐骨神经损伤C、膝关节活动障碍D、股动静脉损伤E、股骨头缺血性坏死F、腓总神经损伤
考题
患者男，34岁，车祸伤致右大腿肿胀、疼痛、畸形，伴活动受限1天。查体：右大腿肿胀，中部可见明显成角畸形，骨擦感，足背动脉可扪及，踝关节活动正常。应首先做的辅助检查是（）。A、X线B、MRIC、B超D、CTE、ECTF、心电图
考题
患者男，34岁，车祸伤致右大腿肿胀、疼痛、畸形，伴活动受限1天。查体：右大腿肿胀，中部可见明显成角畸形，骨擦感，足背动脉可扪及，踝关节活动正常。引起骨折不愈合的原因有（）。A、感染B、固定不稳定C、软组织嵌顿D、骨折端血运破坏严重E、全身营养状况较差F、骨折端接触面积小
考题
患者男性，60岁。因直肠癌住院拟行手术。住院后突发左下肢剧烈疼痛2小时，左大腿剧痛，足背动脉搏动消失。查体发现左大腿上部可触及一较明显变温处。患有风湿性心脏病10余年。为进一步明确诊断，有价值的检查方法是（）。A、动脉造影B、静脉造影C、X线平片D、CT血管成像E、皮肤测温试验F、MRI血管成像；多普勒超声检查
考题
患者男性，60岁。因直肠癌住院拟行手术。住院后突发左下肢剧烈疼痛2小时，左大腿剧痛，足背动脉搏动消失。查体发现左大腿上部可触及一较明显变温处。患有风湿性心脏病10余年。估计病变可能在（）。A、左股静脉B、左腘动脉C、左股动脉D、左髂总静脉E、左髂总动脉F、左髂股静脉
考题
患者男性，60岁。因直肠癌住院拟行手术。住院后突发左下肢剧烈疼痛2小时，左大腿剧痛，足背动脉搏动消失。查体发现左大腿上部可触及一较明显变温处。患有风湿性心脏病10余年。提示：明确诊断后，对患者采取了手术治疗，术后患者肢体仍感肿胀，麻木，足背动脉搏动已有，但较弱。为防止再发生上述并发症，术后应采取的措施包括（）。A、理疗B、抗凝疗法C、溶栓方法D、祛聚疗法E、高压氧疗法F、应用扩血管药物
考题
单选题患者男，30岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院。查：神志清楚，左大腿中段可触及骨擦感，足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后，患者突然出现昏迷，睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血，唇发绀，呼吸28次／分，心率126次／分。此时应考虑最有可能发生的并发症是（）A
急性左心衰B
DICC
脂肪栓塞综合征D
ARDSE
迟发性颅内血肿
考题
多选题患者男，34岁，车祸伤致右大腿肿胀、疼痛、畸形，伴活动受限1天。查体：右大腿肿胀，中部可见明显成角畸形，骨擦感，足背动脉可扪及，踝关节活动正常。引起骨折不愈合的原因有（）。A感染B固定不稳定C软组织嵌顿D骨折端血运破坏严重E全身营养状况较差F骨折端接触面积小
考题
多选题患者男，34岁，车祸伤致右大腿肿胀、疼痛、畸形，伴活动受限1天。查体：右大腿肿胀，中部可见明显成角畸形，骨擦感，足背动脉可扪及，踝关节活动正常。股骨骨折常见并发症有（）。A骨折不愈合或畸形愈合B坐骨神经损伤C膝关节活动障碍D股动静脉损伤E股骨头缺血性坏死F腓总神经损伤
考题
问答题男性，31岁，因车祸致左侧大腿畸形、活动受限5小时，体检：神志清楚，呼吸急促，面色苍白，出冷汗，左侧大腿中段严重肿胀、畸形，足背动脉搏动存在，X线片示左侧股骨中段粉碎性骨折。试述诊疗计划。
考题
单选题患者，男性，23岁，车祸致双下肢活动受限、畸形、流血2h。人院查体：T37℃，P100/min，R22/min，BP120/80mmHg，左下肢畸形，左小腿可见3cm长的皮肤裂口，可见骨折端，右下肢畸形，右大腿可见反常活动，有骨擦感。双足血运良好，感觉、运动正常。拍X线片报告：左胫排骨中段骨折，右股骨斜行骨折。护理此患者时，为维持良好的血液循环，以下错误的是（）A
注意评估患肢皮肤颜色、温度、有无肿胀及足背动脉搏动情况B
发现足部皮肤苍白、足背动脉搏动减弱或消失等表现，立即通知医生C
夹板及石膏绷带必须绑紧，紧贴皮肤D
抬高并保护患肢E
防止足部畸形
考题
单选题患者男，30岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院。查：神志清楚，左大腿中段可触及骨擦感，足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后，患者突然出现昏迷，睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血，唇发绀，呼吸28次／分，心率126次／分。以下处理中不正确的是（）A
补充有效循环血容量B
呼吸支持C
头部降温D
使用抑肽酶E
急诊切开复位+内固定
考题
问答题男性，32岁，车祸后左大腿疼痛2小时。2小时前，患者驾车追尾，伤后神志清楚，无恶心、呕吐，无皮肤活动性出血及四肢麻木。由救护车送去某院急诊室。查体：P110次／分，BP80/60mmHg，神志清楚，面色、口唇苍白，心、肺、腹未见明显异常。骨科检查：左大腿肿胀明显，可闻及骨擦音并触及骨擦感。左足部活动正常，左下肢皮肤感觉正常，足背动脉搏动弱。辅助检查：血常规：Hb92g/L，WBC7.8×109/L，血小板102×109/L。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
单选题患者，男性，23岁，车祸致双下肢活动受限、畸形、流血2h。人院查体：T37℃，P100/min，R22/min，BP120/80mmHg，左下肢畸形，左小腿可见3cm长的皮肤裂口，可见骨折端，右下肢畸形，右大腿可见反常活动，有骨擦感。双足血运良好，感觉、运动正常。拍X线片报告：左胫排骨中段骨折，右股骨斜行骨折。该患者左胫腓骨骨折最易出现的并发症是（）A
骨筋膜室综合征B
脂肪栓塞C
感染D
骨化性肌炎E
创伤性关节炎
考题
单选题患者，女，35岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院，查体：神志清楚，左大腿中段可触及骨擦感，足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后，患者突然出现昏迷，睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血，唇发绀，呼吸28次／分，心率126次／分。此时应考虑最有可能发生的并发症是（）A
急性左心衰竭B
DICC
脂肪栓塞综合征D
迟发性颅内血肿E
ARDS
考题
多选题患者男性，60岁。因直肠癌住院拟行手术。住院后突发左下肢剧烈疼痛2小时，左大腿剧痛，足背动脉搏动消失。查体发现左大腿上部可触及一较明显变温处。患有风湿性心脏病10余年。提示：明确诊断后，对患者采取了手术治疗，术后患者肢体仍感肿胀，麻木，足背动脉搏动已有，但较弱。为防止再发生上述并发症，术后应采取的措施包括（）。A理疗B抗凝疗法C溶栓方法D祛聚疗法E高压氧疗法F应用扩血管药物
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