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单选题
女性，24岁。月经量增多2年，牙龈出血，口腔血疱，皮肤瘀点2周住院。化验：Hb90g/L，PLT20×109/L，PAIgG阳性，骨髓巨核细胞89个，伴成熟障碍，诊断为ITP。关于该患者下列哪项说法是错误的（）
A
患者血浆输给正常人，受血者发生血小板减少
B
患者血小板输给正常人，受血者发生血小板减少
C
患者循环中血小板寿命缩短
D
患者血清中有血小板抗体
E
妊娠期患此病，婴儿死亡率增加
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考题
女性，45岁。因“头晕、乏力，月经增多1年余”就诊，患者平素喜素食。体查：贫血貌，皮肤无黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结、肝脾未触及。化验：血常规Hb60g／L，WBC4．9×109／L，Pit125×109／L。对该患者紧急处理正确的是A．立即住院诊疗B．紧急配血C．骨髓穿刺D．调整月经E．补铁治疗
考题
女性，25岁，10天来发热伴牙龈出血。查体：贫血貌，皮肤可见出血点，胸骨有压痛，肝脾肋下各1em。化验：Hb709/L，WBCl5．5×109/L，PLT20×109/L。下列对诊断无帮助的是（ ）。A．白细胞分类B．血小板抗体C．骨髓穿刺D．骨髓细胞组化染色E．骨髓活检
考题
患者34岁，女性，半年来月经增多，皮肤瘀斑伴有牙龈出血1周余，不挑食，无光过敏和口腔溃疡，查体：脾侧位肋下刚触及。化验血：血红蛋白80g／L，红细胞4．2 × 1012／L，白细胞5．4 ×109／L，血小板32×109／L，尿常规(一)。最可能的诊断是A．再生障碍性贫血B．ITPC．急性白HIL病D．MDSE．淋巴瘤
考题
女性，24岁。月经量增多2年，牙龈出血，口腔血疱，皮肤瘀点2周住院。化验：Hb90g／L，PLT20×109／L，PAIgG阳性，骨髓巨核细胞89个，伴成熟障碍，诊断为ITP。关于该患者下列哪项说法是错误的A．患者血浆输给正常人，受血者发生血小板减少B．患者血小板输给正常人，受血者发生血小板减少C．患者循环中血小板寿命缩短D．患者血清中有血小板抗体E．妊娠期患此病，婴儿死亡率增加
考题
患者，女，30岁。8个多月来月经量增多，1周来皮肤瘀斑伴牙龈出血，不挑食，无光过敏和口腔溃疡。查体：脾侧位肋下刚触及。化验血Hb 85g/L，RBC 4.0×1012/L，WBC 5.1×109/L，PLT 25×109/L，尿常规(-)。骨髓检查：粒红比例正常，全片见巨核细胞138个，其中产板型4个。最可能的诊断是A．再生障碍性贫血B．ITPC．脾功能亢进D．MDS
考题
女性，30岁，月经量增多半年，皮肤瘀点，瘀斑2月就诊。化验：Hb90g/L，WBC8.9×109/L，BPC42×109/L，血小板相关抗体阳性，骨髓象示巨核细胞增生明显活跃，以颗粒巨幼为主。
该例最可能的诊断是（）A、TTPB、ITPC、巨大血小板综合征D、血友病E、DIC
考题
女学生，18岁。1年来月经量增多，2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑，伴鼻出血及牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾肋下侧位刚及。化验：Hb90g／L，WBC3.9×109／L，PLT45×109／L，骨髓检查如下：患者最可能诊断是（）A、脾功能亢进症B、急性ITPC、再生障碍性贫血D、慢性ITPE、系统性红斑狼疮
考题
女性，24岁。月经量增多2年，牙龈出血，口腔血疱，皮肤淤点2周住院。检验：Hb90g/L，血小板20×109/L，PAIgG阳性，骨髓巨核细胞89个，伴成熟障碍，诊断为ITP。关于该患者下列哪项说法是错误的？（）A、病人血浆输给正常人，受血者发生血小板减少B、病人血小板输给正常人，受血者发生血小板减少C、病人循环中血小板寿命缩短D、病人血清中有血小板抗体E、妊娠期患此病，婴儿死亡率增加
考题
女性，30岁。皮肤瘀点、瘀斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。化验：血小板36×109/L，同位素标记测定血小板寿命明显缩短，血小板相关抗体阳性，诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现（）A、中度贫血貌B、心率100次/min，心尖部SMⅡC、脾肋下3cmD、牙龈渗血E、下肢皮肤可见紫癜
考题
女性，34岁。月经量增多半年，皮肤瘀点、瘀斑2个月就诊。化验：Hb90g/L，WBC8.9×109/L，PLT42×109/L，血小板相关抗体阳性（）A、出血时间延长，凝血时间正常，血块退缩不佳，凝血酶时间正常B、出血时间正常，凝血时间延长，血块退缩正常，凝血酶时间正常C、出血时间延长，凝血时间延长，血块退缩不佳，凝血酶时间延长D、出血时间延长，凝血时间正常，血块退缩正常，凝血酶时间正常E、出血时间正常，凝血时间正常，血块退缩不佳，凝血酶时间延长
考题
女性，25岁，10天来发热伴牙龈出血。查体：贫血貌，皮肤可见出血点，胸骨有压痛，肝脾肋下各1cm。化验：Hb70g/L，WBC15.5×109/L，PLT20×109/L。下列对诊断无帮助的是（）A、白细胞分类B、血小板抗体C、骨髓穿刺D、骨髓细胞组化染色E、骨髓活检
考题
女学生，18岁。1年来月经量增多，2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑，伴鼻出血及牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾肋下侧位刚及。化验：Hb90g／L，WBC3.9×109／L，PLT45×109／L，骨髓检查如下：为证实诊断特异性的实验室检查是（）A、血小板抗体测定B、狼疮细胞检查C、出血时间测定D、毛细血管脆性试验E、中性粒细胞碱性磷酸酶积分
考题
女性，24岁。月经量增多2年，牙龈出血，口腔血疱，皮肤瘀点2周住院。化验：Hb90s／L，血小板20×109／L，PAIgG阳性，骨髓巨核细胞89个，伴成熟障碍，诊断为ITP。关于该患者下列哪项说法是错误的（）A、病人血浆输给正常人，受血者发生血小板减少B、病人血小板输给正常人，受血者发生血小板减少C、病人循环中血小板寿命缩短D、病人血清中有血小板抗体E、妊娠期患此病，婴儿死亡率增加
考题
女学生，18岁。1年来月经量增多，2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑，伴鼻出血及牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾肋下侧位刚及。化验：lib90g／L，WBC3．9×109／L，血小板45×109／L，骨髓检查为：巨核细胞145个，颗粒巨核细胞为主，血小板罕见。
为证实诊断特异性的实验室检查是（）A、血小板抗体测定B、狼疮细胞检查C、出血时间测定D、毛细血管脆性试验E、中性粒细胞碱性磷酸酶积分
考题
女学生，18岁。1年来月经量增多，2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑，伴鼻出血及牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾肋下侧位刚及。化验：lib90g／L，WBC3．9×109／L，血小板45×109／L，骨髓检查为：巨核细胞145个，颗粒巨核细胞为主，血小板罕见。
患者首选治疗是（）A、丙酸睾酮加铁剂B、糖皮质激素加铁剂C、脾切除D、止血药物E、免疫抑制剂
考题
女性，30岁。皮肤瘀点、瘀斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。化验：血小板36×109/L，同位素标记测定血小板寿命明显缩短，血小板相关抗体阳性，诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现（） 9A、中度贫血貌B、心率100次／min，心尖部SMⅡC、脾肋下3cmD、牙龈渗血E、下肢皮肤可见紫癜
考题
女性，22岁。鼻出血，皮肤出血点及月经量增多2个月。化验：Hb100g/L，WBC11×109/L，PLT32×109/L，PAIgG及PAIgA均升高（）A、糖皮质激素B、抗生素加肝素C、凝血酶原复合物D、冷沉淀物E、纤维蛋白原制剂
考题
单选题女性，30岁。皮肤瘀点、瘀斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。化验：血小板36×109/L，同位素标记测定血小板寿命明显缩短，血小板相关抗体阳性，诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现（） 9A
中度贫血貌B
心率100次／min，心尖部SMⅡC
脾肋下3cmD
牙龈渗血E
下肢皮肤可见紫癜
考题
单选题女性，14岁，月经来潮后出血不止伴皮肤瘀点、瘀斑。发病前2周有感冒史，脾轻度肿大，PLT20×109／L，PAIgG和PAC升高，PT正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，颗粒型为主。诊断为（）A
再生障碍性贫血B
急性ITPC
急性白血病D
MDSE
过敏性紫癜
考题
多选题女性，45岁。因"头晕、乏力，月经增多1年余"就诊，患者平素喜素食。体查：贫血貌，皮肤无黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结、肝脾未触及。化验：血常规Hb60g／L，WBC4.9×109／L，Plt125×109／L。对该患者紧急处理正确的是（）。A立即住院诊疗B紧急配血C骨髓穿刺D调整月经E补铁治疗F输红细胞治疗G头颅CT检查
考题
单选题女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g/L，白细胞计数4．0×109/L，血小板计数42×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。
若确诊首先应进行（）A
骨髓象检查B
血vWF测定C
PT测定D
D-二聚体测定E
血小板相关抗体测定
考题
单选题女学生，18岁。1年来月经量增多，2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑，伴鼻出血及牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾肋下侧位刚及。化验：Hb90g/L，WBC3.9×109/L，PLT45×109/L，骨髓检查如下患者首选治疗是（）A
丙酸睾酮加铁剂B
糖皮质激素加铁剂C
脾切除D
止血药物E
免疫抑制剂
考题
单选题女性，22岁。鼻出血，皮肤出血点及月经量增多2个月。化验：Hb100g/L，WBC11×109/L，PLT32×109/L，PAIgG及PAIgA均升高（）A
糖皮质激素B
抗生素加肝素C
凝血酶原复合物D
冷沉淀物E
纤维蛋白原制剂
考题
问答题病历摘要：患者，女性，24岁，学生，主因"牙龈出血、月经量增多2个月，加重5天"来诊。患者2个月前晨起刷牙时发现牙龈出血，月经来潮时月经量增多、经期延长，未予特殊注意。1周前患者发热、咽痛，口服"感冒冲剂"后好转。5天前患者牙龈出血量及月经量较前明显加重，伴鼻衄及双下肢散在出血点。起病以来患者无面色苍白、皮疹及关节痛，体力活动正常，大、小便正常。既往：体健，月经规律。查体：T36.5℃，P80次／分，R20次／分，BP120/70mmHg；无贫血貌、黄疸，口腔黏膜可见血疱，双下肢可见针尖大小出血点，浅表淋巴结未触及肿大，甲状腺未触及，心、肺、腹部查体未见异常，肝脾肋下未触及，双下肢不肿。实验室检查：血常规：WBC4.8×109/L，N75%，Hb125g/L，PLT14×109/L。
考题
单选题男性，农民，55岁。因发热、头晕、鼻出血、皮肤瘀点伴关节酸痛2周来门诊。化验：Hb70g/L，WBC31.5×109/L，PLT20×109/L，外周血涂片有幼稚细胞。为明确诊断最重要辅助检查是（）A
肝脾B超B
腹腔CTC
Coombs试验加PAIg测定D
骨髓检查E
血培养
考题
单选题女性，25岁，10天来发热伴牙龈出血。查体：贫血貌，皮肤可见出血点，胸骨有压痛，肝脾肋下各lcm。化验：Hb70g/L，WBC15.5×l09/L，PLT20×109/L。下列对诊断无帮助的是（ ）。A
白细胞分类B
血小板抗体C
骨髓穿刺D
骨髓细胞组化染色E
骨髓活检
考题
单选题女性，30岁，月经量增多半年，皮肤瘀点，瘀斑2月就诊。化验：Hb90g/L，WBC8.9×109/L，BPC42×109/L，血小板相关抗体阳性，骨髓象示巨核细胞增生明显活跃，以颗粒巨幼为主。
该例最可能的诊断是（）A
TTPB
ITPC
巨大血小板综合征D
血友病E
DIC
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