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单选题
患者女,68岁,因“四肢皮肤反复紫癜6个月”来诊。查体:肝、脾不大。血常规:Hb110g/L,WBC5.0×109/L,分类正常,PLT15×109/L。该患者最可能的诊断是()
A

再生障碍性贫血

B

急性白血病

C

特发性血小板减少性紫癜

D

骨髓增生异常综合征

E

过敏性紫癜


参考答案

参考解析
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考题 女性,40岁,因“反复皮肤瘀点、瘀斑1周”人院,患者伴脱发及关节疼痛,查体:四肢可见散在出血点及瘀斑,全身浅表淋巴结及肝不大,脾肋下2cm可及。血常规:HB100g/L,WBC8×109/L,PLT22×109/L。该患者最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.血友病D.过敏性紫癜E.特发性血小板减少性紫癜

考题 患者,女性,20岁。反复出现皮肤瘀点,月经量多1年,查体:四肢散在出血点,心肺(-),肝脾不大。Hb90g/L,WBC5.0×109/L,血小板40×109/L.骨髓检查:全片巨核细胞50个,颗粒型巨核细胞占85%,血小板形成巨核少见。诊断应首先考虑的是A、慢性白血病B、急性再生障碍性贫血C、慢性再生障碍性贫血D、过敏性紫癜E、特发性血小板减少性紫癜

考题 患者,女,20岁。四肢皮肤反复出现紫斑l年。检查:肝、脾不大,轻度贫血,血小板60×109/L,骨髓颗粒型巨核细胞比例增加。其诊断是A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.脾功能亢进D.过敏性紫癜E.特发性血小板减少性紫癜

考题 患者,男性,35岁。反复鼻衄,皮肤黏膜出血。检查:肝、脾不大,血常规:血红蛋白609/L,红细胞2.6x109/L,白细胞5.0x109/L,血小板12×109/L,骨髓象显示增生活跃,幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是A.原发性血小板减少性紫癜B.再生障碍性贫血C.急性白血病D.过敏性紫癜E.脾功能亢进

考题 患者,女,40岁。皮肤出血点及瘀斑,牙龈出血1周。查体:肝脾不大。血常规:Hb110g/L,WBC4.0×109/L,PLT10×109/L,骨髓细胞学检查:巨核细胞每4cm95个,产板型巨核细胞1个。最可能的诊断是()。A、急性白血病B、特发性血小板减少性紫癜C、再生障碍性贫血D、骨髓增生异常综合征E、巨幼细胞贫血

考题 患者女,40岁,因“反复皮下紫癜伴月经量明显增多3个月”来诊。血常规:Hb80g/L,RBC3.0×1012/L,WBC5.0×109/L,PLT15×109/L。初步诊断:特发性血小板减少性紫癜(ITP)。不属于护理注意事项的是()A、避免患者情绪波动B、保持患者排尿、排粪通畅C、避免外出活动D、保证患者充足的睡眠E、严格控制补液速度

考题 患者男性,14岁,因“反复呕血、黑便,皮肤淤斑1周”来诊。查体:肝、脾不大。实验室检查:血红蛋白56g/L,白细胞5×109/L,血小板12×109/L。骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,巨幼细胞比例增多。最可能的诊断是()A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、血友病AD、过敏性紫癜E、特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血

考题 患者,男性,30岁。因发热、乏力、恶心、食欲减退10日来诊。查体:皮肤、巩膜黄染,肝右肋下1cm,脾左肋下可及。WBC5.0×109/L,N0.48,L0.52,Hb130g/L,血清总胆红素102μmol/,L,结合胆红素70.4μmol/L,()A、伤寒B、急性黄疸型肝炎C、淤胆型肝炎D、急性重型肝炎E、慢性肝炎

考题 女,40岁。皮肤出血点及瘀斑、牙龈出血1周。查体:肝脾不大。血常规:Hb110g/L,WBC4.0×109/L,Plt10×109/L;骨髓细胞学检查:巨核细胞95个/2cm×2cm,产板型巨核细胞1个。最可能的诊断是()A、急性白血病B、特发性血小板减少性紫癜C、再生障碍性贫血D、骨髓增生异常综合征E、巨幼细胞贫血

考题 患儿男,10个月,单纯母乳喂养,1个月前反复腹泻。查体:皮肤、黏膜轻度苍白;肝肋下1cm,脾肋下1cm。血常规:Hb80g/L,RBC3.2×1012/L,WBC5.0×109/L,PLT121×109/L。患儿的贫血程度为()A、轻度贫血B、中度贫血C、重度贫血D、极重度贫血E、无贫血

考题 患儿女,4岁,因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体:T36.6℃;皮肤无出血点,肝、脾不大。血常规:Hb99g/L,RBC3.1×1012/L,WBC6.0×109/L,PLT160×109/L。不符合血管性血友病(vWD)诊断的检查结果是()A、阿司匹林耐量试验(+)B、血小板黏附率降低C、FⅧ:C降低D、FIX:C降低E、vWF://Ag降低

考题 患儿女,4岁,因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体:T36.6℃;皮肤无出血点,肝、脾不大。血常规:Hb99g/L,RBC3.1×1012/L,WBC6.0×109/L,PLT160×109/L。为明确诊断,必须进行的检查是()A、网织红细胞计数B、凝血四项C、血清铁蛋白D、血红蛋白电泳E、鼻窦CT(冠状位+水平位)

考题 患者女,40岁,因“反复皮下紫癜伴月经量明显增多3个月”来诊。血常规:Hb80g/L,RBC3.0×1012/L,WBC5.0×109/L,PLT15×109/L。初步诊断:特发性血小板减少性紫癜(ITP)。若患者突发头痛,下列处理措施中错误的是()A、立即通知主管或值班医师B、耐心安慰直至患者情绪稳定C、去枕平卧D、迅速建立静脉通道E、必要时保留尿管

考题 患儿,女,12岁,因反复鼻出血,伴皮肤、黏膜出血点8个月来诊。查体:皮肤黏膜散布出血点,浅表淋巴结不大,心、肺正常,肝未及,脾左肋下刚及边。查血常规示血红蛋白90g/L,白细胞8.5×109/L,淋巴细胞0.60,中性粒细胞0.35,血小板40×109/L。患儿最可能的诊断为()A、原发性血小板减少性紫癜(急性型)B、原发性血小板减少性紫癜(慢性型)C、血友病D、过敏性紫癜E、急性白血病

考题 患儿,女,12岁,因反复鼻出血,伴皮肤、黏膜出血点8个月来诊。查体:皮肤黏膜散在出血点,浅表淋巴结不大,心、肺正常,肝未及,脾左肋下刚及边。查血常规示血红蛋白90g/L,白细胞8.5×10/L,淋巴细胞0.60,中性粒细胞0.35,血小板40×10/L。患儿最可能的诊断为()A、原发性血小板减少性紫癜(急性型)B、原发性血小板减少性紫癜(慢性型)C、血友病D、过敏性紫癜E、急性白血病

考题 单选题患者,女,40岁。皮肤出血点及瘀斑,牙龈出血1周。查体:肝脾不大。血常规:Hb110g/L,WBC4.0×109/L,PLT10×109/L,骨髓细胞学检查:巨核细胞每4cm95个,产板型巨核细胞1个。最可能的诊断是()。A 急性白血病B 特发性血小板减少性紫癜C 再生障碍性贫血D 骨髓增生异常综合征E 巨幼细胞贫血

考题 单选题患者女,68岁,因“四肢皮肤反复紫癜6个月”来诊。查体:肝、脾不大。血常规:Hb110g/L,WBC5.0×109/L,分类正常,PLT15×109/L。为明确诊断,应检查()A 凝血功能B 血小板生成素(TPO)水平C 血小板抗体D HIV相关抗原抗体E 骨髓象

考题 单选题患者,女,20岁。双下肢皮肤反复出现紫斑l年。检查:肝、脾不大,轻度贫血,血小板60×109/L,骨髓颗粒型巨核细胞比例增加。其诊断是(  )。A 急性白血病B 再生障碍性贫血C 脾功能亢进D 过敏性紫癜E 特发性血小板减少性紫癜

考题 单选题女,25岁。1周来皮肤出现紫癜来诊,无发热,大小便正常。实验室检查:血Hb120g/L,WBC6.5×109/L,分类正常,PLT25×109/L。下列体征支持该诊断的是()A 皮肤紫癜略高出皮面B 关节出血C 肌肉血肿D 口腔溃疡E 脾不大

考题 多选题患者女,65岁,因“反复黑粪3个月”来诊。既往体健,近期无服药史,无毒物接触史,无输血史,无肝炎病史,无出血性疾病家族史。查体:双下肢皮肤出血点。血常规:Hb90g/L,WBC5.0×109/L,PLT30×109/L,平均红细胞体积78fl。 目前应考虑的诊断有()A缺铁性贫血B骨髓增生异常综合征C特发性血小板减少性紫癜D急性白血病E胃癌F弥散性血管内凝血

考题 单选题患者,女,20岁。四肢皮肤反复出现紫斑1年。检查:肝、脾不大,轻度贫血,血小板60×109/L,骨髓颗粒型巨核细胞比例增加。其诊断是(  )。A 急性白血病B 再生障碍性贫血C 脾功能亢进D 过敏性紫癜E 特发性血小板减少性紫癜

考题 单选题患者女,40岁,因“反复皮下紫癜伴月经量明显增多3个月”来诊。血常规:Hb80g/L,RBC3.0×1012/L,WBC5.0×109/L,PLT15×109/L。初步诊断:特发性血小板减少性紫癜(ITP)。目前可能会出现的最危险的并发症是()A 贫血性心脏病B 全心衰竭C 颅内出血D 失血性休克E 继发感染

考题 单选题患者女,68岁,因“四肢皮肤反复紫癜6个月”来诊。查体:肝、脾不大。血常规:Hb110g/L,WBC5.0×109/L,分类正常,PLT15×109/L。如患者出现消化道出血,下列紧急处理中不恰当的是()A 血小板输注B 静脉注射免疫球蛋白C 大剂量激素D 静脉注射长春新碱E 血浆置换

考题 单选题患儿男,10个月,单纯母乳喂养,1个月前反复腹泻。查体:皮肤、黏膜轻度苍白;肝肋下1cm,脾肋下1cm。血常规:Hb80g/L,RBC3.2×1012/L,WBC5.0×109/L,PLT121×109/L。患儿的贫血程度为()A 轻度贫血B 中度贫血C 重度贫血D 极重度贫血E 无贫血

考题 多选题患者女,65岁,因“反复黑粪3个月”来诊。既往体健,近期无服药史,无毒物接触史,无输血史,无肝炎病史,无出血性疾病家族史。查体:双下肢皮肤出血点。血常规:Hb90g/L,WBC5.0×109/L,PLT30×109/L,平均红细胞体积78fl。 下一步治疗可考虑()(提示激素治疗1个月后复查PLT20×109/L。)A继续激素治疗B促血小板生成素C利妥昔单抗D长春新碱E达那唑F脾切除

考题 单选题患者男性,14岁,因“反复呕血、黑便,皮肤淤斑1周”来诊。查体:肝、脾不大。实验室检查:血红蛋白56g/L,白细胞5×109/L,血小板12×109/L。骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,巨幼细胞比例增多。 最可能的诊断是()A 再生障碍性贫血B 急性白血病C 血友病AD 过敏性紫癜E 特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血

考题 单选题患者女,40岁,因“反复皮下紫癜伴月经量明显增多3个月”来诊。血常规:Hb80g/L,RBC3.0×1012/L,WBC5.0×109/L,PLT15×109/L。初步诊断:特发性血小板减少性紫癜(ITP)。若患者突发头痛,下列处理措施中错误的是()A 立即通知主管或值班医师B 耐心安慰直至患者情绪稳定C 去枕平卧D 迅速建立静脉通道E 必要时保留尿管