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单选题
9岁男孩,左肘关节半屈位、手掌着地跌倒,伤后左肘部肿胀、疼痛、伴功能受限4小时就诊。查体:左肘部肿胀及压痛、半屈位畸形,左前臂及手部血运良好。X线片:左肱骨髁上伸直型骨折,移位不明显。下列哪项处理最恰当()
A

三角巾悬吊

B

开放复位内固定

C

手法复位外固定

D

持续骨牵引

E

开放复位外固定


参考答案

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考题 病历摘要男性,8岁。外伤后左肘部疼痛,活动受限2小时。患者2小时前上树玩耍,不慎跌下,当时肘关节处于半屈位,手掌着地受伤,伤后左肘部疼痛、肿胀,活动受限。来院急诊。受伤后无意识障碍,无腹痛,无呼吸困难,未排大小便。既往史:身体健康查体:T 36.9℃,P 90次/分,R18次/分,BP 100/60mmHg。神志清楚,左肘部轻度肿胀,向后突出并处于半屈曲位,局部明显压痛,肘关节活动受限,肘后三角无异常。左上臂、前臂及手部感觉、运动、血运均无异常。

考题 病例摘要:9岁男孩,跌倒后致左肘部肿痛,活动受限2小时。2小时前玩耍时跌倒,手部着地受伤,伤后左肘部肿胀疼痛,不能活动。急诊由家长送往就诊,病程中无意识障碍,无呼吸困难,无胸腹痛。未排二便。既往身体健康。查体:左肘部肿胀畸形,处于半屈位,压痛,肘关节活动受限,肘后三角无异常。前臂及手部感觉、运动、血供均无异常。辅助检查:左肘关节正侧X线片显示:左肱骨髁上自后上至前下骨皮质连续性中断,近折端向前下移位,远折端向后上移位(见X线片所示)。

考题 7岁男孩,肘关节伸直位摔倒,手掌着地受伤,肘部肿胀压痛,向后突出及半屈位畸形,为了与肘关节脱位进行鉴别,应进一步检查( )A.提携角B.桡动脉搏动C.手部感觉D.指端血运E.肘后三角

考题 9岁男孩,左肘关节半屈位、手掌着地跌倒,伤后左肘部肿胀、疼痛、伴功能受限4小时就诊。查体:左肘部肿胀及压痛、半屈位畸形,左前臂及手部血运良好。X线片:左肱骨髁上伸直型骨折,移位不明显。下列哪项处理最恰当A、三角巾悬吊B、开放复位内固定C、手法复位外固定D、持续骨牵引E、开放复位外固定骨质愈合后肘关节屈伸功能障碍最常见的原因是A、创伤性关节炎B、关节强直C、缺血性肌挛缩D、骨化性肌炎E、关节僵硬该疾病具有的下列体征中哪项对鉴别肘关节脱位无意义A、骨擦音B、反常活动C、触及骨折端D、肘后三角正常E、半屈曲位畸形

考题 患儿,5岁,跌倒时左手掌着地,查体肘关节半屈位,肘部肿胀明显及压痛,皮下有瘀斑,向外突出畸形,肘后三角存在最有可能的诊断是: A. 伸直型肱骨髁上骨折 B. 屈曲型肱骨髁上骨折 C. 肘关节脱位 D. 桡骨小头半脱位 E. 尺骨鹰嘴骨折

考题 王明,14岁。跑步时被同学撞致身体后仰左肘部着地,查体见:肘部疼痛、肿胀、功能障碍,尺骨鹰嘴向后突出,肘关节呈半屈位,肘后三角失去正常对合关系。该男孩儿最有可能是发生了 A.左肘关节前脱位 B.左肘关节后脱位 C.左肱骨髁上骨折 D.左尺骨鹰嘴骨折 E.左桡骨小头脱位

考题 病历摘要男性,8岁。外伤后左肘部疼痛,活动受限2小时。患者2小时前上树玩耍,不慎跌下,当时肘关节处于半屈位,手掌着地受伤,伤后左肘部疼痛、肿胀,活动受限。来院急诊。受伤后无意识障碍,无腹痛,无呼吸困难,未排大小便。既往史:身体健康查体:T36.9℃,P90次/分,R18次/分,BP100/60mmHg。神志清楚,左肘部轻度肿胀,向后突出并处于半屈曲位,局部明显压痛,肘关节活动受限,肘后三角无异常。左上臂、前臂及手部感觉、运动、血运均无异常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

考题 患者,男,9岁。1小时前不慎摔倒,当时左手掌先着地。伤后左肘部肿胀明显,肘部呈靴形畸形。局部疼痛剧烈,前臂活动受限,肱骨髁上有环行压痛复位后固定肘关节于()。A、伸直位B、屈曲20°C、屈曲90~110°D、屈曲至120°E、屈曲45°

考题 9岁男孩,左肘关节半屈位、手掌着地跌倒,伤后左肘部肿胀、疼痛、伴功能受限4小时就诊。查体:左肘部肿胀及压痛、半屈位畸形,左前臂及手部血运良好。X线片:左肱骨髁上伸直型骨折,移位不明显。骨质愈合后肘关节屈伸功能障碍最常见的原因是()A、创伤性关节炎B、关节强直C、缺血性肌挛缩D、骨化性肌炎E、关节僵硬

考题 一患儿跌倒时手掌着地,肘关节半屈位,肘部明显肿胀及压痛,呈向外凸出畸形,桡动脉波动消失,肘后三角存在,被动伸直时有剧烈疼痛。最有可能的诊断()A、伸直型肱骨髁上骨折B、屈曲型肱骨髁上骨折C、肘关节脱位D、桡骨小头半脱位E、尺骨鹰嘴骨折

考题 9岁男孩,左肘关节半屈位、手掌着地跌倒,伤后左肘部肿胀、疼痛、伴功能受限4小时就诊。查体:左肘部肿胀及压痛、半屈位畸形,左前臂及手部血运良好。X线片:左肱骨髁上伸直型骨折,移位不明显。下列哪项处理最恰当()A、三角巾悬吊B、开放复位内固定C、手法复位外固定D、持续骨牵引E、开放复位外固定

考题 儿童,左肘关节全伸位跌倒而就诊,查体见:左肘部肿胀、压痛,半屈位畸形,手法复位满意后行外固定,1小时后出现手部皮肤苍白,发麻发凉,如不及时处理,最可能出现下述哪种并发症()A、肱动脉损伤B、尺神经损伤C、正中神经损伤D、骨化性肌炎E、缺血性肌挛缩

考题 9岁男孩,左肘关节半屈位、手掌着地跌倒,伤后左肘部肿胀、疼痛、伴功能受限4小时就诊。查体:左肘部肿胀及压痛、半屈位畸形,左前臂及手部血运良好。X线片:左肱骨髁上伸直型骨折,移位不明显。该疾病具有的下列体征中哪项对鉴别肘关节脱位无意义()A、骨擦音B、反常活动C、触及骨折端D、肘后三角正常E、半屈曲位畸形

考题 单选题9岁男孩,左肘关节半屈位、手掌着地跌倒,伤后左肘部肿胀、疼痛、伴功能受限4小时就诊。查体:左肘部肿胀及压痛、半屈位畸形,左前臂及手部血运良好。X线片:左肱骨髁上伸直型骨折,移位不明显。骨质愈合后肘关节屈伸功能障碍最常见的原因是()。A 创伤性关节炎B 关节强直C 缺血性肌挛缩D 骨化性肌炎E 关节僵硬

考题 问答题病历摘要男性,8岁。外伤后左肘部疼痛,活动受限2小时。患者2小时前上树玩耍,不慎跌下,当时肘关节处于半屈位,手掌着地受伤,伤后左肘部疼痛、肿胀,活动受限。来院急诊。受伤后无意识障碍,无腹痛,无呼吸困难,未排大小便。既往史:身体健康查体:T36.9℃,P90次/分,R18次/分,BP100/60mmHg。神志清楚,左肘部轻度肿胀,向后突出并处于半屈曲位,局部明显压痛,肘关节活动受限,肘后三角无异常。左上臂、前臂及手部感觉、运动、血运均无异常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

考题 单选题9岁男孩,左肘关节半屈位、手掌着地跌倒,伤后左肘部肿胀、疼痛、伴功能受限4小时就诊。查体:左肘部肿胀及压痛、半屈位畸形,左前臂及手部血运良好。X线片:左肱骨髁上伸直型骨折,移位不明显。该疾病具有的下列体征中哪项对鉴别肘关节脱位无意义()。A 骨擦音B 反常活动C 触及骨折端D 肘后三角正常E 半屈曲位畸形

考题 问答题病例摘要:9岁男孩,跌倒后致左肘部肿痛,活动受限2小时 。2小时前玩耍时跌倒,手部着地受伤,伤后左肘部肿胀疼痛,不能活动 。急诊由家长送往就诊,病程中无意识障碍,无呼吸困难,无胸腹痛 。未排二便 。既往身体健康 。查体:左肘部肿胀畸形,处于半屈位,压痛,肘关节活动受限,肘后三角无异常 。前臂及手部感觉、运动、血供均无异常 。辅助检查:左肘关节正侧X线片显示:左肱骨髁上自后上至前下骨皮质连续性中断,近折端向前下移位,远折端向后上移位(见X线片所示) 。