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多选题
女性，78岁，腰背疼痛3年。加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦疼痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性。“驼背”，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。
骨质疏松合并骨折，以下论述正确的是（）。
A
脊柱骨折多见于绝经后骨质疏松
B
常因轻微活动、创伤、弯腰、负重、挤压或摔倒后发生
C
其他部位亦可发生，如颅骨、坐骨、膑骨等
D
多发部位为脊柱、髓部和前臂
E
髋部骨折多见于老年骨质疏松，多在股骨颈部
F
第一次骨折后，患者再发生骨折几率大大降低
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考题
患者，女，78岁。腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦病痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性，"驼背"，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。骨质疏松合并骨折，以下哪些论述正确（）A、常因轻微活动、创伤、弯腰、负重、挤压或摔倒后发生B、多发部位为脊柱、髋部和前臂C、其他部位亦可发生，如颅骨、坐骨、膑骨等D、脊柱骨折多见于绝经后骨质疏松E、髋部骨折多见于老年骨质疏松，多在股骨颈部F、第一次骨折后，患者再发生骨折几率大大降低
考题
患者，女，78岁。腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦病痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性，"驼背"，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。该患者出现此类临床表现，其病因可以包括以下哪几个（）A、绝经后，雌激素缺乏，骨丢失加速B、老龄和肾功能减退致肠钙吸收和维生素D合成减少C、成骨细胞功能与活性缺陷致骨形成不足和骨丢失D、骨肿瘤或骨转移瘤致椎体破坏，出现压缩性骨折E、遗传因素，骨质量下降F、合并甲亢、甲旁亢、库欣综合征等内分泌代谢疾病
考题
患者，女，78岁。腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦病痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性，"驼背"，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。该患者药物治疗可选用以下哪些药物（）A、雌激素B、降钙素C、维生素B和维生素CD、钙制剂E、双磷酸盐F、中医药G、疼痛时应用非甾体抗炎镇痛药
考题
患者，女，78岁。腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦病痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性，"驼背"，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。除药物治疗外，该患者还可以采用以下哪些治疗（）A、改善营养状况，补充足够的蛋白质B、日常生活中多进食含钙量高的食品C、适当加强负重锻炼，增强机体应变能力D、纠正不良生活习惯和行为偏差E、避免使用抗癫痫药，苯巴比妥、氯硝西泮、加巴喷丁等致骨质疏松药物F、康复治疗
考题
患者，女，78岁。腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦病痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性，"驼背"，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。该患者可初步诊断为（）A、胸椎压缩性骨折B、骨质疏松C、筋膜炎D、风湿痛E、类风湿F、胸椎肿痛
考题
患者，女，78岁。腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦病痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性，"驼背"，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。椎体成形术可用以下哪些治疗（）A、椎体肿瘤B、骨质疏松症椎体压缩性骨折C、多发性骨髓瘤椎体病理骨折D、症状性椎体血管瘤E、椎体滑脱致椎体不稳F、椎体转移瘤引起顽固性疼痛
考题
患者，女，78岁。腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦病痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性，"驼背"，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。对于骨质疏松患者的诊断，影像学检查以下哪些论述正确（）A、骨量减30%以上，X线检查时可以显示B、常规X线显示管状骨皮质变薄，髓腔变宽，骨小梁数目减少，其间隙也增宽，骨密度明显减低C、X线在脊椎骨上可显示横行骨小梁减少、变细或消失。而纵行骨小梁变为明显，椎体可以压缩骨折而呈楔形或双凹形D、针对粉碎性骨折，关节内骨折合并脱位者可行CT断层扫描与三维重建成像检查E、MR对于骨质疏松及合并骨折的诊断不及CT，但对于软组织损伤的判断优于CTF、对于压缩性骨折是否合并骨肿瘤难以判断时，可行全身骨扫描
考题
患者，女，78岁。腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦病痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性，"驼背"，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。有关疏松，以下哪些论述是正确的（）A、骨质疏松患者中骨折的患病率约为20%B、骨折常是骨质疏松患者的首发症状或首诊原因C、一旦发生骨折，骨折部位的疼痛、畸形及功能障碍等症状和体征都会出现D、部分老年人对疼痛敏感性差，嵌插型股骨颈骨折甚至还能步行，容易造成漏诊和误诊E、椎体发生楔形变或多个椎体的压缩骨折，致身高变矮或驼背畸形F、骨质疏松患者中，90%以上患者无疼痛，一旦发生骨折常常导致疼痛或疼痛加重
考题
下列哪项不是骨质疏松症的骨骼表现（）A、腰背疼痛或全身骨痛是骨质疏松症的最常见症状B、骨折的发生可有或无诱因C、负重能力减弱，活动后常导致肌肉劳损和肌痉挛D、Ⅰ型(绝经后)原发性骨质疏松症以小梁骨和皮质骨为主，Ⅱ型(老年性)原发性骨质疏松症骨丢失以小梁骨为主E、Ⅰ型(绝经后)原发性骨质疏松症骨折部位以脊椎骨为主，Ⅱ型(老年性)原发性骨质疏松症骨折部位以脊椎骨和髋部为主
考题
关于骨质疏松症说法正确的是（）A、骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病B、多见于绝经后妇女和老年男性C、骨质疏松性骨折的常见部位是脊椎、髋部和前臂远端D、骨质疏松性骨折是可防、可治的，尽早预防可以避免骨质疏松及其骨折
考题
多选题患者，女，78岁。腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦病痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性，"驼背"，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。除药物治疗外，该患者还可以采用以下哪些治疗（）A改善营养状况，补充足够的蛋白质B日常生活中多进食含钙量高的食品C适当加强负重锻炼，增强机体应变能力D纠正不良生活习惯和行为偏差E避免使用抗癫痫药，苯巴比妥、氯硝西泮、加巴喷丁等致骨质疏松药物F康复治疗
考题
多选题女性，78岁，腰背疼痛3年。加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦疼痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性。“驼背”，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。
除药物治疗外，该患者还可以采用的治疗有（）。A纠正不良生活习惯和行为偏差B改善营养状况，补充足够的蛋白质C适当加强负重锻炼，增强机体应变能力D日常生活中多进食含钙量高的食品E避免使用抗癫痫药，苯巴比妥、氯硝西泮、加巴喷丁等致骨质疏松药物F康复治疗
考题
多选题患者，女，78岁。腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦病痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性，"驼背"，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。该患者出现此类临床表现，其病因可以包括以下哪几个（）A绝经后，雌激素缺乏，骨丢失加速B老龄和肾功能减退致肠钙吸收和维生素D合成减少C成骨细胞功能与活性缺陷致骨形成不足和骨丢失D骨肿瘤或骨转移瘤致椎体破坏，出现压缩性骨折E遗传因素，骨质量下降F合并甲亢、甲旁亢、库欣综合征等内分泌代谢疾病
考题
多选题患者，女，78岁。腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦病痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性，"驼背"，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。对于骨质疏松患者的诊断，影像学检查以下哪些论述正确（）A骨量减30%以上，X线检查时可以显示B常规X线显示管状骨皮质变薄，髓腔变宽，骨小梁数目减少，其间隙也增宽，骨密度明显减低CX线在脊椎骨上可显示横行骨小梁减少、变细或消失。而纵行骨小梁变为明显，椎体可以压缩骨折而呈楔形或双凹形D针对粉碎性骨折，关节内骨折合并脱位者可行CT断层扫描与三维重建成像检查EMR对于骨质疏松及合并骨折的诊断不及CT，但对于软组织损伤的判断优于CTF对于压缩性骨折是否合并骨肿瘤难以判断时，可行全身骨扫描
考题
多选题患者，女，78岁。腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦病痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性，"驼背"，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。骨质疏松合并骨折，以下哪些论述正确（）A常因轻微活动、创伤、弯腰、负重、挤压或摔倒后发生B多发部位为脊柱、髋部和前臂C其他部位亦可发生，如颅骨、坐骨、膑骨等D脊柱骨折多见于绝经后骨质疏松E髋部骨折多见于老年骨质疏松，多在股骨颈部F第一次骨折后，患者再发生骨折几率大大降低
考题
多选题女性，78岁，腰背疼痛3年。加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦疼痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性。“驼背”，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。
对于骨质疏松患者的诊断，影像学检查以下论述正确的是（）。A针对粉碎性骨折，关节内骨折合并聪位者可行CT断层扫描与三维重组成像检查B骨量减30%以上，X线检查时可以显示CX线在脊椎骨上可显示横行骨小粱减少、变细或消失。而纵行骨小梁变化明显，椎体可以压缩骨折而呈楔形或双凹形D常规X线显示管状骨皮质变薄，髓腔变宽，骨小梁数目减少，其间隙也增宽，骨密度明显减低EMR对于骨质疏松及合并骨折的诊断不及CT，但对于软组织损伤的判断优于CTF对于压缩性骨折是否合并骨肿瘤难以判断时，可行全身骨扫描（ECT）
考题
多选题女性，78岁，腰背疼痛3年。加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦疼痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性。“驼背”，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。有关骨质疏松，以下论述正确的是（）。A部分老年人对疼痛敏感性差，嵌插型股骨颈骨折甚至还能步行，容易造成漏诊和误诊B骨质疏松患者中骨折的患病率约为20%C一旦发生骨折，骨折部位的疼痛、畸形及功能障碍等症状和体征都会出现D骨折常是骨质疏松患者的首发症状或首诊原因E椎体发生楔形变或多个椎体的压缩骨折，致身高变矮或驼背畸形F骨质疏松患者中，90%以上患者无疼痛，一旦发生骨折常常导致疼痛或疼痛加重
考题
多选题患者，女，78岁。腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦病痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性，"驼背"，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。有关疏松，以下哪些论述是正确的（）A骨质疏松患者中骨折的患病率约为20%B骨折常是骨质疏松患者的首发症状或首诊原因C一旦发生骨折，骨折部位的疼痛、畸形及功能障碍等症状和体征都会出现D部分老年人对疼痛敏感性差，嵌插型股骨颈骨折甚至还能步行，容易造成漏诊和误诊E椎体发生楔形变或多个椎体的压缩骨折，致身高变矮或驼背畸形F骨质疏松患者中，90%以上患者无疼痛，一旦发生骨折常常导致疼痛或疼痛加重
考题
多选题女性，78岁，腰背疼痛3年。加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦疼痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性。“驼背”，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。
椎体成形术可用的治疗有（）。A症状性椎体血管瘤B椎体肿瘤C多发性骨髓瘤椎体病理骨折D骨质疏松症椎体压缩性骨折E椎体滑脱致椎体不稳F椎体转移瘤引起顽固性疼痛
考题
多选题患者，女，78岁。腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦病痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性，"驼背"，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。椎体成形术可用以下哪些治疗（）A椎体肿瘤B骨质疏松症椎体压缩性骨折C多发性骨髓瘤椎体病理骨折D症状性椎体血管瘤E椎体滑脱致椎体不稳F椎体转移瘤引起顽固性疼痛
考题
多选题女性，78岁，腰背疼痛3年。加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦疼痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性。“驼背”，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。
该患者药物治疗可选用的药物有（）。A钙制剂B雌激素CVitB和VitCD降钙素E双磷酸盐F中医药G疼痛时应用甾甾体抗炎镇痛药
考题
多选题患者，女，78岁。腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦病痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性，"驼背"，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。该患者药物治疗可选用以下哪些药物（）A雌激素B降钙素C维生素B和维生素CD钙制剂E双磷酸盐F中医药G疼痛时应用非甾体抗炎镇痛药
考题
多选题患者，女，78岁。腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦病痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性，"驼背"，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。该患者可初步诊断为（）A胸椎压缩性骨折B骨质疏松C筋膜炎D风湿痛E类风湿F胸椎肿痛
考题
多选题女性，78岁，腰背疼痛3年。加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦疼痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性。“驼背”，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。
该患者出现此类临床表现，其病因可以包括（）。A骨肿瘤或骨转移瘤致椎体破坏，出现压缩性骨折B绝经后，雌激素缺乏，骨丢失加速C成骨细胞功能与活性缺陷致骨形成不足和骨丢失D老龄和肾功能减退致肠钙吸收和VitD3生成减少E遗传因素，骨质量下降F合并甲亢、甲旁亢、库欣综合征等内分泌代谢疾病
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