单选题

下列哪项不是风湿性心包炎的表现？（　　）

A 心前区疼痛

B 呼吸困难

C 有心包摩擦音

D 心音增强

E 颈静脉怒张

解析：
心包炎一般积液量少，临床上难以发现，有时于心底部听到心包摩擦音，少有心音遥远、肝大、颈静脉怒张和奇脉等大量心包积液体征。X线检查心搏减弱或消失，心影向两侧扩大，呈炼钢瓶状，卧位由心腰部增宽，立位时阴影又复变窄。心电图检查早期低电压、ST段抬高，以后ST段下降和T波平坦或倒置。发生心包炎者，一般都有全心炎。