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单选题
患者，男，35岁。发现蛋白尿，镜下血尿3年，血压升高1个月。查体：BP 160/100mmHg，尿RBC 30～35个/Hp，尿蛋白1.8g/d，血肌酐130μmol/L，BUN 8.2mmol/L，该患者首选降压药为（ ）。
A
利尿剂
B
钙离子阻滞剂
C
β受体阻滞剂
D
α受体阻滞剂
E
血管紧张素转换酶抑制剂
参考答案
参考解析
解析：
E项，患者高血压伴尿蛋白阳性，首选血管紧张素转换酶抑制剂，其具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，对肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、房颤、蛋白尿、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。ABCD四项，利尿剂、钙离子阻滞剂、α受体阻滞剂、β受体阻滞剂均无减少蛋白尿的作用，不为首选。
E项，患者高血压伴尿蛋白阳性，首选血管紧张素转换酶抑制剂，其具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，对肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、房颤、蛋白尿、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。ABCD四项，利尿剂、钙离子阻滞剂、α受体阻滞剂、β受体阻滞剂均无减少蛋白尿的作用，不为首选。
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考题
男，46岁。发现镜下血尿伴蛋白尿2个月。查体：BP120/70mmHg，双下肢无水肿。尿沉渣镜检红细胞25～30/高倍视野，尿蛋白定量0.8g/d，血肌酐75umol/L，白蛋白41g/L。B超示双肾大小，形态正常。首先考虑的临床诊断为( )A.急性肾小球肾炎B.无症状性血尿和蛋白尿C.急进性肾小球肾炎D.肾病综合征E.慢性肾小球肾炎
考题
患者，男，35岁，发现蛋白尿，镜下血尿3年，血压升高1个月。查体:BP160/100mmHg,尿RBC30～35/HP,尿蛋白1.8g/d,血肌酐130(xmol/L,BUN2mmol/L，该患者首选降压药为()。A、利尿剂B、钙离子通道阻滞剂C、β受体阻滞剂D、α受体阻滞剂E、血管紧张素转换酶抑制剂
考题
关于妊高征的分类，下列哪项不正确A、血压140/90mmHg，或较基础压升高30/15mmHg，蛋白尿（-），属于轻度妊高征B、血压150/100mmHg，蛋白尿（++），无自觉症状属于中度妊高征C、血压≥150/100mmHg，＜160/110mmHg蛋白尿（+），有轻度水肿，属于中度妊高征D、血压170/100mmHg，蛋白尿（+），有头痛、眼花等症，应诊断为重度妊高征E、血压≥160/110mmHg，蛋白尿（++），伴抽搐，应诊断为子痫
考题
男，23岁。血尿、蛋白尿2年。查体：BP160/90mmHg，尿蛋白1.3~1.8g/d，血肌酐100μmol/L。最可能的诊断是A、无症状性蛋白尿和血尿B、高血压肾损害C、慢性肾小球肾炎D、肾病综合征E、慢性间质性肾炎
考题
男性，30岁。发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白2.56g/d，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史。下列治疗措施中，不妥的是A、低盐饮食B、止血药物C、休息D、青霉素E、控制血压
考题
患者，男，30岁，发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体II度，双下肢不肿。化验：尿蛋白2,56g/d,尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210jwnOl/L,尿比重1,018,肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史。最可能的病理诊断是A、系膜毛细血管性肾小球肾炎;B、膜性肾病;C、微小病变;D、IgA肾病;E、毛细血管内增生性肾小球肾炎;
考题
男，35岁。发现蛋白尿、镜下血尿3年，血压升高1个月，BPl60／100mmHg，尿RBC30—35／HP，尿蛋白1.8g／d，血Crl30μmol／L，该患者首选的降压药是A．受体阻滞剂B．利尿剂C．钙通道阻滞剂D．受体阻滞剂E．血管紧张素转换酶抑制剂
考题
男孩，12岁。发现镜下血尿4个月入院。4个月前因“上呼吸道感染”检查尿常规时发现尿红细胞12～15/HP，此后反复复查尿常规，镜下血尿间断出现。无水肿、尿少、高血压。否认有家族病史。查体：体重：27kg 身高：142cm 咽无充血，心肺腹未见明显异常。尿常规：PRO：阴性 镜检：RBC：15～20/HP。尿红细胞形态：畸性7%。B超：左肾静脉受压。初步诊断该患儿为什么会出现血尿？
考题
男，35岁，发现蛋白尿、镜下血尿3年。血压升高1个月，BP160／1OOmmHG，尿RBC30—35HP。尿蛋白1．89／d，血Cr 130umol／L，BUN8．2mmol／L，该患者首选的降压药物是A.B受体阻滞剂B.利尿剂C.钙通道阻滞剂D.α受体阻滞剂E.血管紧张素转换酶抑制荆
考题
十九、男性，30岁，发现高血压、间断双下肢水肿1年，加重20天。查体：BP l60／100mmHg，咽红，心率78次／分，双下肢水肿。化验：尿蛋白(++)，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol／L，尿比重l．018，肝功能正常，乙肝两对半阴性。无高血压家族史。
与本病预后无关的是（）
A.蛋白尿程度
B.血尿程度
C.高血压情况
D.肾功能情况
E.肾活检结果
考题
共用题干
患者男性，50岁，肥胖。因视力模糊，右下肢麻木人院，经检查发现空腹血糖11mmol/L，血压为160/100mmHg，呼吸有烂苹果味尿糖+++，尿酮体++。若该患者出现糖尿病肾病早期诊断指标是A:尿清蛋白升高B:血肌酐升高C:血尿素升高D:血尿酸升高E:尿β2微球蛋白升高
考题
男，40岁，发现血尿，蛋白尿5年，查体：BP150/90mmHg,24小时尿蛋白定量1.0~1.7g，血肌酐100umol/L。
理想的血压控制目标是
A. 160/95mmHg
B. 140/90mmHg
C. 160/85mmHg
D. 135/85mmHg
C. E. 125/75mmHg
考题
女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。下列不是狼疮活动指标的是（）A、明显血尿B、急性肾功能不全C、大量蛋白尿D、抽搐E、血压高F、血糖升高
考题
女性，45岁，发现高血压2年，发热、咽痛5天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白1.6g/d，尿沉渣镜检RBC满视野/HP，尿比重1.028，肝肾功能正常，乙肝两对半阴性。血IgA高。无高血压家族史。治疗措施不妥的是哪项（）A、预防心脑合并症B、利尿C、止血药物D、控制血压E、休息
考题
男，35岁。发现镜下血尿、蛋白尿3年，血压升高1个月。BP160/100mmHg，尿RBC30-35个/HP，蛋白1.8g/d，血Cr130umol/L，BUN8.2mmol/L。该患者减压首选的药物是：（）A、β受体阻滞剂B、利尿剂C、钙通道阻滞剂D、a受体阻滞剂E、血管紧张素转换酶抑制剂
考题
男性，30岁，发现高血压、间断双下肢水肿1年，加重20天。查体：BP160／100mmHg，咽红，心率78次／分，双下肢水肿。化验：尿蛋白（++），尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol／L，尿比重1．018，肝功能正常，乙肝两对半阴性。无高血压家族史。提问：与本病预后程度相关的是（）A、蛋白尿程度B、血尿程度C、高血压情况D、肾功能情况E、肾活检结果F、水肿轻重
考题
中度妊娠高血压综合征诊断的标准是（）。A、血压≥140／90mmHg，血压＜150／100mmHg，蛋白尿、水肿B、血压≥160／110mmHg，蛋白尿、水肿C、血压≥150／100mmHg，血压＜160／110mmHg，蛋白尿（+）、水肿D、水肿（++）E、头痛、视力障碍
考题
男，35岁，发现蛋白尿，镜下血尿3年，血压升高一个月，BP 160/100mmHg，尿RBC 30～35/HP，尿蛋白1.8g/d，血Cr 130μmol/L ，BUN 82mmol/L ，首选的降压药是（）A、β受体阻滞剂B、利尿剂C、钙通道阻滞剂D、α受体阻滞剂E、血管紧张素转换酶
考题
单选题患者，男，30岁，发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白2.56g/d，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史。下列治疗措施中，不妥的是（）A
低盐饮食B
青霉素C
止血药物D
控制血压E
休息
考题
单选题女性，45岁，发现高血压2年，发热、咽痛5天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白1.6g/d，尿沉渣镜检RBC满视野/HP，尿比重1.028，肝肾功能正常，乙肝两对半阴性。血IgA高。无高血压家族史。治疗措施不妥的是哪项（）A
预防心脑合并症B
利尿C
止血药物D
控制血压E
休息
考题
单选题患者，男，30岁，发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白2.56g/d，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史。最可能的病理诊断是（）A
系膜毛细血管性肾小球肾炎B
膜性肾病C
微小病变D
IgA肾病E
毛细血管内增生性肾小球肾炎
考题
单选题男，35岁。发现镜下血尿、蛋白尿3年，血压升高1个月。BP160/100mmHg，尿RBC30-35个/HP，蛋白1.8g/d，血Cr130umol/L，BUN8.2mmol/L。该患者减压首选的药物是：（）A
β受体阻滞剂B
利尿剂C
钙通道阻滞剂D
a受体阻滞剂E
血管紧张素转换酶抑制剂
考题
单选题患者，男，35岁，发现蛋白尿，镜下血尿3年，血压升高1个月。查体：BP160/100mmHg，尿RBC30～35个/HP，尿蛋白1.8g/d，血肌酐130μmol/L，BUN8.2mmol/L，该患者首选降压药为（）A
利尿剂B
钙离子阻滞剂C
β受体阻滞剂D
α受体阻滞剂E
血管紧张素转换酶抑制剂
考题
单选题患者，男，25岁。发现血尿、蛋白尿2年。查体：BP150/90mmHg，双下肢无水肿。实验室检查：尿蛋白定量0.5～0.8g/d，尿RBC5～10/HP，血Cr125μmol/L，血胆固醇6.0mmol/L，B超7K双肾大小正常。该患者最可能的临床诊断为（）。A
肾病综合征B
无症状性蛋白尿和血尿C
高血压肾病D
慢性肾小球肾炎E
急性肾小球肾炎
考题
多选题女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。下列不是狼疮活动指标的是（）A明显血尿B急性肾功能不全C大量蛋白尿D抽搐E血压高F血糖升高
考题
单选题男，35岁，发现蛋白尿，镜下血尿3年，血压升高1个月。查体：BP160/100mmhg，尿RBC30-35/HP，尿蛋白1.8g/d，血肌酐130umol/L，BUN8.2mmol/L，该患者首选降压药为（）A
利尿剂B
钙离子通道阻滞剂C
β受体阻滞剂D
α受体阻滞剂E
血管紧张素转换酶抑制剂
考题
单选题患者，男，35岁，发现蛋白尿，镜下血尿3年，血压升高1个月，BP160/100mmHg，尿RBC30～35/HP，尿蛋白1.8g/d，血Cr130mmol/L，该患者首选的降压药物是（）。A
β受体阻滞剂B
α受体阻滞剂C
血管紧张素转换酶抑制剂D
利尿剂E
钙通道阻滞剂
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