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问答题
患者,男性,74岁,退休工人。病例摘要(1)主诉:左颊黏膜溃烂10个月就诊。(2)现病史:10个月前自觉左颊黏膜疼痛,发现有一小块糜烂面。6个月前在当地按"口腔溃疡"治疗后好转,但未痊愈,后用偏方治疗。2个月前出现肿块,疼痛加重。(3)检查:左磨牙后区上方的颊黏膜可见约2.0cm×1.8cm×1.0cm大小肿物,有一定的界限,表面不平,中央凹陷,有一定动度,基底较硬,触痛明显。双侧颌下及颈部未触及肿大的淋巴结。右侧下颌第一双尖牙至第二磨牙缺失,局部牙龈无红肿,牙槽嵴稍低平。(病例题)

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考题 简要病史:男性,60岁,间歇性左胸疼痛1个月。要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。

考题 患者,男性,21岁。 病例摘要 (1)主诉:右下颌隆起3个月就诊。 (2)现病史:3个月前自觉右下颌肿胀,于当地所给予"消炎"治疗,不见好转。 (3)检查:右侧下颌区较左侧稍膨隆,颊侧可见膨隆,触质软,表面黏膜色不红,无压痛。松动(-),叩(-),曲面断层示:右侧下颌体及升支可见大小约8.5cm×3.8cm低密度影像,前界为近中,下界达下颌骨下缘,上界到乙状切迹及喙突,边界清,可见房隔影像,根方对应下缘处可见一牙齿影像,远中牙根可见部分吸收。

考题 患者,女性,43岁,自觉左颊黏膜粗糙1个月,有时伴刺激痛。临床检查见双颊黏膜有网状白色条纹,左颊黏膜充血。以下哪项还可以作为本病的诊断依据 A.皮肤有Wickham纹 B.外阴溃疡 C.月经紊乱 D.眼结膜充血 E.口角炎

考题 患者,男性,46岁。 病例摘要 (1)主诉:发现双颊黏膜发白5个月。 (2)现病史:患者5个月前发现双颊黏膜发白,舔之有不平、发涩的感觉。无疼痛,未曾治疗。患者有吸烟史10年,每天1包。 (3)既往史:无重大疾病史。 (4)临床检查:双颊沿咬合线处宽约1cm白色斑块,表面光滑,稍高出黏膜表面,边界清楚,触之质软,不粗糙,周围黏膜正常,未见糜烂面,白色斑块无法擦掉。全口牙石Ⅰ度,牙龈红肿,探诊牙龈易出血,牙面有色素沉着。

考题 患者,男性,74岁,退休工人。 病例摘要 (1)主诉:左颊黏膜溃烂10个月就诊。 (2)现病史:10个月前自觉左颊黏膜疼痛,发现有_小块糜烂面。6个月前在当地按"口腔溃疡"治疗后好转,但未痊愈,后用偏方治疗。2个月前出现肿块,疼痛加重。 (3)检查:左磨牙后区上方的颊黏膜可见约2.0cm×1.8cm×1.0cm大小肿物,有一定的界限,表面不平,中央凹陷,有一定动度,基底较硬,触痛明显。双侧颌下及颈部未触及肿大的淋巴结。右侧下颌第一双尖牙至第二磨牙缺失,局部牙龈无红肿,牙槽嵴稍低平。

考题 患者女性,70岁,左颊黏膜溃疡1个月。无明显诱因左侧颊黏膜出现溃疡,疼痛不明显,口服抗生素无缓解。体检:口内36残根,边缘尖锐,相应颊黏膜溃疡一处,直径2~3mm,边缘轻度隆起,色泽灰白。该病例主要与下列疾病相鉴别 A.口腔扁平苔藓 B.腺周口疮 C.手-足-口病 D.慢性盘状红斑狼疮 E.疱疹样口疮

考题 女性患者,43岁,自觉左颊黏膜粗糙1个月,有时伴刺激痛。临床检查见双颊黏膜有网状白色条纹,左颊有黏膜充血。与患者所患疾病发病因素无关的是 A.心理因素 B.感染因素 C.创伤因素 D.免疫因素 E.遗传因素

考题 患者,男,21岁。主诉:发现左下后牙颊侧面变黑1个月。现病史:患者于1个月前无意中发现左下后牙颊侧面有颜色发黑改变,无明显自觉症状,不影响进食。检查:左下6颊沟色黑,探诊质软,探针尖端可探入约1mm。冷热诊(-)。(病例题)

考题 患者,男性,74岁,退休工人。病例摘要(1)主诉:左颊黏膜溃烂10个月就诊。(2)现病史:10个月前自觉左颊黏膜疼痛,发现有一小块糜烂面。6个月前在当地按"口腔溃疡"治疗后好转,但未痊愈,后用偏方治疗。2个月前出现肿块,疼痛加重。(3)检查:左磨牙后区上方的颊黏膜可见约2.0cm×1.8cm×1.0cm大小肿物,有一定的界限,表面不平,中央凹陷,有一定动度,基底较硬,触痛明显。双侧颌下及颈部未触及肿大的淋巴结。右侧下颌第一双尖牙至第二磨牙缺失,局部牙龈无红肿,牙槽嵴稍低平。(病例题)

考题 病例摘要患者,女性,36岁。口腔反复溃烂半年。检查见左颊黏膜有5个直径2~4mm小溃疡,圆形,周界清晰,散在。溃疡中央凹陷,基底不硬,周围有充血的红晕带,上覆浅黄色假膜。患者进食疼痛。(病例题)

考题 患者,女性,43岁,自觉左颊黏膜粗糙1个月,有时伴刺激痛。临床检查见双颊黏膜有网状白色条纹,左颊黏膜充血。 以下哪项对做出诊断最为重要()。A、直接免疫荧光检查B、组织病理检查C、脱落细胞涂片检查D、病损组织细胞培养E、病损甲苯胺蓝染色

考题 患者,女性,43岁,自觉左颊黏膜粗糙1个月,有时伴刺激痛。临床检查见双颊黏膜有网状白色条纹,左颊黏膜充血。以下哪项还可以作为本病的诊断依据()。A、皮肤有Wickham纹B、外阴溃疡C、月经紊乱D、眼结膜充血E、口角炎

考题 患者,女性,49岁。病例摘要(1)主诉:觉双颊黏膜粗糙感4个月,偶有刺激痛。(2)现病史:6个月前患者下岗在家,心情较烦闷,4个月前觉双颊黏膜粗糙,进食刺激性食物有疼痛而就诊。(3)既往史:无重大疾病史。(4)临床检查:双颊黏膜大面积白色条纹,呈网状、树枝状排列,其间黏膜色红,无糜烂。舌背有约1cm×2cm白色斑块,表面光滑,双侧舌腹有树枝状条纹存在,未见糜烂。唇红黏膜近口角处有散在淡黄色丘疹,丘疹呈粟粒大小,表面光滑,触之柔软。(病例题)

考题 患儿男性,16岁。左颊黏膜肿物半年逐渐增大,轻度疼痛,近来在进食时常咬颊,造成局部黏膜糜烂。检查见左颊肿块约2cm×2cm大小,界限不清。表面黏膜糜烂,周边黏膜表面有散布的清亮的小水泡样病变,质地硬。该患者最可能的诊断是()A、鳞状细胞癌B、淋巴管瘤C、特异性感染D、腺上皮恶性肿瘤E、良性肿瘤伴感染

考题 问答题病例摘要 患者,女性,36岁 。口腔反复溃烂半年 。检查见左颊黏膜有5个直径2~4mm小溃疡,圆形,周界清晰,散在 。溃疡中央凹陷,基底不硬,周围有充血的红晕带,上覆浅黄色假膜 。患者进食疼痛 。

考题 问答题患者,男,45岁。主诉:左颊部白色斑块2周余。现病史:患者于2周前发现左颊部有白色斑块,无明显不适。检查:左颊部口腔黏膜有一5mm×20mm大小的长方形灰白色斑块,稍隆起于黏膜表面,质地致密,与周围组织界限清楚。无溃疡。周边不红。口镜牵拉时,该斑块被红纹分成小斑块。触诊病损黏膜较硬但无疼痛感。其他部位口腔黏膜未见异常。组织病理检查:上皮单纯增生。(病例题)

考题 问答题患者,女性,49岁 。病例摘要 (1)主诉:觉双颊黏膜粗糙感4个月,偶有刺激痛 。(2)现病史:6个月前患者下岗在家,心情较烦闷,4个月前觉双颊黏膜粗糙,进食刺激性食物有疼痛而就诊 。(3)既往史:无重大疾病史 。(4)临床检查:双颊黏膜大面积白色条纹,呈网状、树枝状排列,其间黏膜色红,无糜烂 。舌背有约1cm×2cm白色斑块,表面光滑,双侧舌腹有树枝状条纹存在,未见糜烂 。唇红黏膜近口角处有散在淡黄色丘疹,丘疹呈粟粒大小,表面光滑,触之柔软 。

考题 单选题患者,女性,43岁,自觉左颊黏膜粗糙1个月,有时伴刺激痛。临床检查见双颊黏膜有网状白色条纹,左颊黏膜充血。 以下哪项对做出诊断最为重要()。A 直接免疫荧光检查B 组织病理检查C 脱落细胞涂片检查D 病损组织细胞培养E 病损甲苯胺蓝染色

考题 问答题患者,男性,74岁,退休工人 。病例摘要 (1)主诉:左颊黏膜溃烂10个月就诊 。(2)现病史:10个月前自觉左颊黏膜疼痛,发现有一小块糜烂面 。6个月前在当地按"口腔溃疡"治疗后好转,但未痊愈,后用偏方治疗 。2个月前出现肿块,疼痛加重 。(3)检查:左磨牙后区上方的颊黏膜可见约2 .0cm×1 .8cm×1 .0cm大小肿物,有一定的界限,表面不平,中央凹陷,有一定动度,基底较硬,触痛明显 。双侧颌下及颈部未触及肿大的淋巴结 。右侧下颌第一双尖牙至第二磨牙缺失,局部牙龈无红肿,牙槽嵴稍低平 。

考题 问答题患者,男,21岁。主诉:发现左下后牙颊侧面变黑1个月。现病史:患者于1个月前无意中发现左下后牙颊侧面有颜色发黑改变,无明显自觉症状,不影响进食。检查:左下6颊沟色黑,探诊质软,探针尖端可探入约1mm。冷热诊(-)。(病例题)

考题 问答题患者,男性,46岁。病例摘要(1)主诉:发现双颊黏膜发白5个月。(2)现病史:患者5个月前发现双颊黏膜发白,舔之有不平、发涩的感觉。无疼痛,未曾治疗。患者有吸烟史10年,每天1包。(3)既往史:无重大疾病史。(4)临床检查:双颊沿咬合线处宽约1cm白色斑块,表面光滑,稍高出黏膜表面,边界清楚,触之质软,不粗糙,周围黏膜正常,未见糜烂面,白色斑块无法擦掉。全口牙石Ⅰ度,牙龈红肿,探诊牙龈易出血,牙面有色素沉着。(病例题)

考题 单选题患者,女性,38岁,自觉左颊黏膜粗糙半个月,有时伴有刺激痛。临床检查见双颊黏膜有网状条纹,左颊黏膜充血。以下哪项还可以作为诊断依据()A 鼻充血B 眼结膜充血C 外阴溃疡史D 月经紊乱E 皮肤有Wickham纹

考题 问答题患者,男,28岁,教师。主诉:左颊部皮肤肿胀破溃反复流脓3个月。现病史:1年前左下后牙区牙龈肿胀、疼痛,3天后出现左颊部肿痛,经抗感染治疗症状逐渐减轻。3个月前该侧牙龈反复肿胀、疼痛,颊部皮肤红肿、破溃、流脓,口服消炎药后缓解。此后颊部经常反复流脓,现在局部皮肤有一硬结,未做任何治疗。既往史:否认全身系统性疾病。检查:38牙冠部分萌出,近中位,远中部分有牙龈覆盖,色暗红,触压不适,盲袋无分泌物。颊侧移行沟黏膜正常。左颊部皮肤可见一窦道口,凹陷,质韧,窦道口有少量脓液溢出,下颌下淋巴结未触及。37远中颈部龋洞,探(±),冷试(±),叩诊(-),牙龈(-),无松动。X线片示:38近中阻生,根尖周未见异常。37远中颈部低密度影,未及髓腔;根尖周骨质未见明显异常;牙未见明显异常。病例分析1.主诉疾病的诊断和诊断依据。2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。3.主诉疾病的治疗原则。4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)

考题 问答题患者,男,21岁 。主诉:发现左下后牙颊侧面变黑1个月 。现病史:患者于1个月前无意中发现左下后牙颊侧面有颜色发黑改变,无明显自觉症状,不影响进食 。检查:左下6颊沟色黑,探诊质软,探针尖端可探入约1mm 。冷热诊(-) 。

考题 问答题病例摘要患者,女性,36岁。口腔反复溃烂半年。检查见左颊黏膜有5个直径2~4mm小溃疡,圆形,周界清晰,散在。溃疡中央凹陷,基底不硬,周围有充血的红晕带,上覆浅黄色假膜。患者进食疼痛。(病例题)

考题 单选题患者,女性,43岁,自觉左颊黏膜粗糙1个月,有时伴刺激痛。临床检查见双颊黏膜有网状白色条纹,左颊黏膜充血。以下哪项还可以作为本病的诊断依据()。A 皮肤有Wickham纹B 外阴溃疡C 月经紊乱D 眼结膜充血E 口角炎

考题 问答题患者,男,45岁 。主诉:左颊部白色斑块2周余 。现病史:患者于2周前发现左颊部有白色斑块,无明显不适 。检查:左颊部口腔黏膜有一5mm×20mm大小的长方形灰白色斑块,稍隆起于黏膜表面,质地致密,与周围组织界限清楚 。无溃疡 。周边不红 。口镜牵拉时,该斑块被红纹分成小斑块 。触诊病损黏膜较硬但无疼痛感 。其他部位口腔黏膜未见异常 。组织病理检查:上皮单纯增生 。