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单选题
男性,32岁,车祸致股骨骨折3小时入院。查体:神志淡漠,面色苍白,T36.4℃,HR108次/分,呼吸28次/分,BP:19/12kPa(140/90mmHg),动脉血气分析示pH:7.52,PaO2:16kPa(120mmHg),PaCO2:2.8kPa(21mmHg),HCO3-24mmol/L,Hb8.9g/dl。 为纠正上述酸碱平衡紊乱,正确而简单的步骤是()。
A

静脉给予碳酸氢钠

B

静脉给予盐酸精氨酸

C

肌内注射吗啡止痛

D

快速输血扩容

E

气管插管机械通气


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考题 男性,32岁,车祸致股骨骨折3小时入院。查体:神志淡漠,面色苍白,T36.4℃,HR108次/分,呼吸28次/分,BP:19/12kPa(140/90mmHg),动脉血气分析示pH:7.52,PaO2:16kPa(120mmHg),PaCO2:2.8kPa(21mmHg),HCO3-24mmol/L,Hb8.9g/dl。 出现上述血气结果的最可能原因是()。A、伤肢疼痛B、急性肺水肿C、合并中枢神经损伤D、大量失血E、急性肾功能衰竭

考题 病人,男性,50岁,因“因车祸致腹部剧痛5小时入院”拟“①腹部闭合伤,肝破裂;②骨盆骨折,后腹膜血肿”入院,查体:T36.3,BP80/48mmHg,P120次/分,脉搏细速,R26次/分,神志淡漠,结膜苍白,两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆,全腹肌紧张,压痛明显,反跳痛中度,尤以右上腹为甚,移动性浊音(+),骨盆分离征(+) 对多发伤病人如何进行现场救护? 

考题 男性,32岁,车祸致股骨骨折3小时入院。查体:神志淡漠,面色苍白,T36.4℃,HR108次/分,呼吸28次/分,BP:19/12kPa(140/90mmHg),动脉血气分析示pH:7.52,PaO2:16kPa(120mmHg),PaCO2:2.8kPa(21mmHg),HCO3-24mmol/L,Hb8.9g/dl。 该病人不太可能出现下列哪种情况。()A、眩晕,口周肢端麻木及针刺感B、手足抽搐,肌肉震颤C、Trousseau征(+)D、心电图示T波高尖,P-R间期延长E、心率快,血清钙水平降低

考题 男性,32岁,车祸致股骨骨折3小时入院。查体:神志淡漠,面色苍白,T36.4℃,HR108次/分,呼吸28次/分,BP:19/12kPa(140/90mmHg),动脉血气分析示pH:7.52,PaO2:16kPa(120mmHg),PaCO2:2.8kPa(21mmHg),HCO3-24mmol/L,Hb8.9g/dl。 该病人存在有()。A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性酸中毒

考题 男性,32岁。餐后车祸致骨盆骨折,右股骨干骨折1小时。查体:体温38.9℃,脉搏130次/分,呼吸20次/分,血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管,拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。最佳的麻醉方案是().A、硬膜外阻滞B、腰麻C、全麻D、局麻E、脊麻-硬膜外联合阻滞

考题 男性,32岁。餐后车祸致骨盆骨折,右股骨干骨折1小时。查体:体温38.9℃,脉搏130次/分,呼吸20次/分,血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管,拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。术前抗胆碱药宜选用().A、阿托品B、东莨菪碱C、山莨菪碱D、透皮东莨菪碱E、格隆溴铵

考题 问答题病人,男性,50岁,因“因车祸致腹部剧痛5小时入院”拟“①腹部闭合伤,肝破裂;②骨盆骨折,后腹膜血肿”入院,查体:T36.3,BP80/48mmHg,P120次/分,脉搏细速,R26次/分,神志淡漠,结膜苍白,两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆,全腹肌紧张,压痛明显,反跳痛中度,尤以右上腹为甚,移动性浊音(+),骨盆分离征(+) 对多发伤病人如何进行现场救护?

考题 问答题病人,男性,50岁,因“因车祸致腹部剧痛5小时入院”拟“①腹部闭合伤,肝破裂;②骨盆骨折,后腹膜血肿”入院,查体:T36.3,BP80/48mmHg,P120次/分,脉搏细速,R26次/分,神志淡漠,结膜苍白,两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆,全腹肌紧张,压痛明显,反跳痛中度,尤以右上腹为甚,移动性浊音(+),骨盆分离征(+) 病人除了上述诊断外,还可能出现何种病情变化(医疗诊断)?应采取哪些紧急治疗措施?

考题 问答题病人男性,23岁,外伤致双侧股骨干骨折而入院,查:神志尚清,表情淡漠,口渴,面色苍白,皮肤湿冷,T35.5,P132次/分,BP9.0/6.0KP,CVP为2cmH2O,毛细血管充盈迟缓。血气分析:ph7.3,HCO3-15mmol/L,PaCO228mmHg.请问: 该病人的主要问题是什么?

考题 问答题病人男性,23岁,外伤致双侧股骨干骨折而入院,查:神志尚清,表情淡漠,口渴,面色苍白,皮肤湿冷,T35.5,P132次/分,BP9.0/6.0KP,CVP为2cmH2O,毛细血管充盈迟缓。血气分析:ph7.3,HCO3-15mmol/L,PaCO228mmHg.请问: 该病人存在酸碱失衡吗?如何进行分析?

考题 单选题患者男性,30岁。车祸致左肋部伤并脾破裂,急诊入院,血压75/55mmHg,神志清楚,但表情淡漠,脉率120次/分,口渴,面色苍白,估计出血量达()A 400~500mlB 600~700mlC 800~1600mlD 1700~2400mlE 2400ml

考题 单选题男性,32岁,车祸致股骨骨折3小时入院。查体:神志淡漠,面色苍白,T36.4℃,HR108次/分,呼吸28次/分,BP:19/12kPa(140/90mmHg),动脉血气分析示pH:7.52,PaO2:16kPa(120mmHg),PaCO2:2.8kPa(21mmHg),HCO3-24mmol/L,Hb8.9g/dl。 该病人存在有()。A 代谢性酸中毒B 代谢性碱中毒C 呼吸性酸中毒D 呼吸性碱中毒E 混合性酸中毒