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单选题
男，58岁，腹胀乏力，伴食欲不振3年。查体：巩膜轻度黄染，胸前可见2个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下5cm，腹水征阳性。
该患者的诊断最可能是（ ）
A
腹膜转移癌
B
胆管结石
C
继发性腹膜炎
D
原发性肝癌
E
肝硬化
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考题
女性，68岁。乏力、腹胀、厌食5年。查体：肝病面容，巩膜黄染，结膜苍白，胸前有8枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。该患者可能的诊断是A．肝硬化B．原发性肝癌C．自发性腹膜炎D．肝肾综合征E．卵巢癌
考题
男，58岁，腹胀乏力，伴食欲不振3年。查体：巩膜轻度黄染，胸前可见2个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下5cm，腹水征阳性。该患者的诊断最可能是 ( )A、腹膜转移癌B、胆管结石C、继发性腹膜炎D、原发性肝癌E、肝硬化病人因服用速尿2天后出现睡眠时间倒错，语言不清，不能完成简单计算，该患者最有可能发生了下列哪项并发症 ( )A、肝性脑病B、上消化道出血C、肝肾综合征D、腹腔感染E、电解质紊乱病人的并发症已属哪一期 ( )A、昏迷前期B、浅昏迷期C、深昏迷期D、昏睡期E、前驱期导致该并发症最可能的诱因是 ( )A、低血糖B、低钾性碱中毒C、上消化道出血D、感染E、缺氧
考题
患者，男，45岁，工人。腹胀、乏力半年。查体:可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下5cm，移动浊音（+），腹水检查为漏出液，应选择哪项治疗最好A.自身腹水回输B.多次放腹水，每次在4000ml以上C.反复输新鲜血D.大量维生素C静脉滴注E.强利尿剂
考题
患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。患者大量腹水，下列哪些是治疗腹水的正确措施
A.休息
B.应用保肝药物
C.限水
D.大量利尿
E.应用生长抑素
F.自身腹水浓缩回输
G.大量放腹水
H.限盐
I.提高血浆胶体渗透压
J.抗病毒治疗
考题
男，48岁，腹胀乏力，伴食欲不振3年。体检：巩膜轻度黄染，胸前可见2个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未及，脾肋下5cm，腹水征阳性。(1)最可能的诊断?(2)病人因服用速尿2天后出现睡眠时间倒错，语言不清，不能完成简单计算。发生了哪项并发症?应做哪项检查?(3)病人最可能的诱发因素是什么?
考题
男，55岁。尿少、腹胀2个月就诊。乏力、食欲差，腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查体：巩膜黄染，面色晦暗，胸前可见蜘蛛痣，肝掌(+)。心肺正常，腹壁静脉曲张，腹水征(+)，脾大肋下3cm。肝肋下未及。(1)该病人的可能诊断是什么?(2)经治疗后，症状缓解，2年后病人右上腹出现持续性疼痛，消瘦，低热。查：肝肋下2cm质硬，表面有结节感，脾大肋下3cm，腹水征(+)。腹软无压痛。该病人应想到合并哪种情况?(3)应重点做哪些检查明确诊断
考题
女性，50岁，腹胀、尿少、乏力、食欲下降三个月，加重五天，腹痛伴发热。查体：巩膜轻度黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性，肝肋下未及，脾肋下4厘米，全腹压痛，无反跳痛及肌紧张，腹水征阳性。HCVAb(+)。既往：二十年前做过子宫全切术，当时输血600毫升。①为明确诊断，还应该作什么检查?②该病人临床诊断是什么?
考题
男，58岁，腹胀乏力，伴食欲不振3年。查体：巩膜轻度黄染，胸前可见2个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下5cm，腹水征阳性。导致该并发症最可能的诱因是（）。A、低血糖B、低钾性碱中毒C、上消化道出血D、感染E、缺氧
考题
男，58岁，腹胀乏力，伴食欲不振3年。查体：巩膜轻度黄染，胸前可见2个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下5cm，腹水征阳性。病人因服用速尿2天后出现睡眠时间倒错，语言不清，不能完成简单计算，该患者最有可能发生了下列哪项并发症（）。A、肝性脑病B、上消化道出血C、肝肾综合征D、腹腔感染E、电解质紊乱
考题
男，55岁。尿少，腹胀2个月来诊。乏力、食欲差，腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查：巩膜黄染，面色污秽，胸前可见蜘蛛痣，肝掌(+)。心肺正常，腹壁静脉曲张，腹水征(+)，脾大肋下3cm。肝肋下未及。(1)该病人的可能诊断是什么?(2)经治疗后，症状缓解，2年后病人右上腹出现持续性疼痛，消瘦，低热。查：肝肋下2cm质硬，表面有结节感，脾大肋下3cm，腹水征(+)。腹软无压痛。该病人应想到合并哪种情况?(3)应重点做哪些检查明确诊断?
考题
吴先生，48岁。肝硬化病史6年，近3日由于腹胀难忍，自服呋塞米（速尿）数片后尿量较平常明显增多，且出现睡眠时间倒错，语言不清，不能完成简单计算。体检：巩膜轻度黄染，胸前可见3个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下约4cm，腹部移动性浊音阳性，双上肢有扑翼样震颤。该病人病情发生了什么变化？最可能的诱因是什么？
考题
女性患者，68岁。乏力、腹胀、厌食5年。查体：肝病面容，巩膜黄染，结膜苍白，胸前有8枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。该患者可能的诊断为（）。A、肝硬化B、原发性肝癌C、肾病综合征D、心力衰竭E、卵巢癌F、丝虫病
考题
患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。患者大量腹水，下列哪些是治疗腹水的正确措施（）A、休息B、应用保肝药物C、限水D、大量利尿E、应用生长抑素F、自身腹水浓缩回输G、大量放腹水H、限盐I、提高血浆胶体渗透压J、抗病毒治疗
考题
患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。该患者可能的诊断是（）A、乙肝后肝硬化B、肝癌C、丙肝后肝硬化D、结核性腹膜炎E、脾大、脾功能亢进F、肝囊肿G、自发性腹膜炎H、低蛋白血症I、肝脓肿
考题
患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。肝硬化患者出现腹水的原因有（）A、抗病毒治疗B、胶体渗透压降低C、便秘D、门脉压力升高E、肝性脑病F、肝肾综合征G、醛固酮灭活减少H、肝淋巴液生成过多I、抗利尿激素分泌增多
考题
男，46岁，乙型病毒肝炎史10余年，因乏力、腹胀、少尿就诊。体查。巩膜黄染，肝掌，胸前区见数个蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下及剑突下未及，脾大，移动性浊音（+）。下列哪项指标不能提示肝功能减退（）A、肝掌B、黄疸C、蜘蛛痣D、脾大E、白蛋白明显降低
考题
单选题男，58岁，腹胀乏力，伴食欲不振3年。查体：巩膜轻度黄染，胸前可见2个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下5cm，腹水征阳性。
病人因服用速尿2天后出现睡眠时间倒错，语言不清，不能完成简单计算，该患者最有可能发生了下列哪项并发症（ ）A
肝性脑病B
上消化道出血C
肝肾综合征D
腹腔感染E
电解质紊乱
考题
问答题女性，32岁。乏力，食欲不振半年。有时腹胀，恶心，无呕吐，经常腹泻，2～3次/天，为不成形软便，无脓血。查巩膜无黄染，未见肝掌，胸前有2个蜘蛛痣。心肺正常，腹软无压痛，肝肋下未及，脾大肋下1.5cm，质硬，腹水征(-)。肝功：HBsAg(+)，Tp:70g/L，A:38g/L，GPT60u/L。B超：肝胆未见异常，脾大。胃镜：慢性胃炎。肝活体检查：假小叶形成。(1)该病诊断是什么?(2)依据是什么?
考题
问答题男，48岁，腹胀乏力，伴食欲不振3年。体检：巩膜轻度黄染，胸前可见2个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未及，脾肋下5cm，腹水征阳性。(1)最可能的诊断。(2)病人因服用速尿2天后出现睡眠时间倒错，语言不清，不能完成简单计算。发生了哪项并发症?应做哪项检查?(3)病人最可能的诱发因素是什么?
考题
问答题男，55岁。尿少，腹胀2个月来诊。乏力、食欲差，腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查：巩膜黄染，面色污秽，胸前可见蜘蛛痣，肝掌(+)。心肺正常，腹壁静脉曲张，腹水征(+)，脾大肋下3cm。肝肋下未及。(1)该病人的可能诊断是什么?(2)经治疗后，症状缓解，2年后病人右上腹出现持续性疼痛，消瘦，低热。查：肝肋下2cm质硬，表面有结节感，脾大肋下3cm，腹水征(+)。腹软无压痛。该病人应想到合并哪种情况?(3)应重点做哪些检查明确诊断?
考题
问答题吴先生，48岁。肝硬化病史6年，近3日由于腹胀难忍，自服呋塞米（速尿）数片后尿量较平常明显增多，且出现睡眠时间倒错，语言不清，不能完成简单计算。体检：巩膜轻度黄染，胸前可见3个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下约4cm，腹部移动性浊音阳性，双上肢有扑翼样震颤。列出该病人的主要护理诊断及合作性问题。
考题
问答题吴先生，48岁。肝硬化病史6年，近3日由于腹胀难忍，自服呋塞米（速尿）数片后尿量较平常明显增多，且出现睡眠时间倒错，语言不清，不能完成简单计算。体检：巩膜轻度黄染，胸前可见3个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下约4cm，腹部移动性浊音阳性，双上肢有扑翼样震颤。该病人病情发生了什么变化？最可能的诱因是什么？
考题
单选题女性患者，68岁。乏力、腹胀、厌食5年。查体：肝病面容，巩膜黄染，结膜苍白，胸前有8枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。为进一步明确诊断，首选的检查方法是（）。A
肝硬化B
胃镜C
肝胆脾超声D
钡餐透视E
妇科超声F
肾脏超声
考题
问答题吴先生，48岁。肝硬化病史6年，近3日由于腹胀难忍，自服呋塞米（速尿）数片后尿量较平常明显增多，且出现睡眠时间倒错，语言不清，不能完成简单计算。体检：巩膜轻度黄染，胸前可见3个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下约4cm，腹部移动性浊音阳性，双上肢有扑翼样震颤。简述护理要点。
考题
单选题男，25岁，HBsAg阳性1年，近1周出现乏力纳差，查体巩膜轻度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下及边，无腹水，ALT100U／L，TBiLl35umol／L，A／G31／33g／L。应用拉米呋啶治疗应依据（）A
HBsAgB
抗HbsC
抗HbcD
抗HbeE
HBV-DNA
考题
问答题男，55岁。尿少、腹胀2个月就诊。乏力、食欲差，腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查体：巩膜黄染，面色晦暗，胸前可见蜘蛛痣，肝掌(+)。心肺正常，腹壁静脉曲张，腹水征(+)，脾大肋下3cm。肝肋下未及。(1)该病人的可能诊断是什么?(2)经治疗后，症状缓解，2年后病人右上腹出现持续性疼痛，消瘦，低热。查：肝肋下2cm质硬，表面有结节感，脾大肋下3cm，腹水征(+)。腹软无压痛。该病人应想到合并哪种情况?(3)应重点做哪些检查明确诊断
考题
单选题女性患者，68岁。乏力、腹胀、厌食5年。查体：肝病面容，巩膜黄染，结膜苍白，胸前有8枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。该患者可能的诊断为（）。A
肝硬化B
原发性肝癌C
肾病综合征D
心力衰竭E
卵巢癌F
丝虫病
考题
单选题男，58岁，腹胀乏力，伴食欲不振3年。查体：巩膜轻度黄染，胸前可见2个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下5cm，腹水征阳性。
导致该并发症最可能的诱因是（ ）A
低血糖B
低钾性碱中毒C
上消化道出血D
感染E
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