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一42岁男性患者,因患慢性阑尾炎拟在硬膜外麻醉下实施阑尾切除术。既往有高血压病史,曾服用降血压药,药名不详,现已停药两周,胜任一般家务劳动和日常工作。查体:血压180/110mmHg,心界向左下扩大,a2>P2。HR108次/分,ECGⅡ、Ⅲ、avFS-T段水平下移0.15mV。 高血压病人择期手术的时机是什么? 该病人术前存在哪些使麻醉手术风险增加的因素? 高血压病人在硬膜外麻醉早期发生低血压最常见的原因是什么? 高血压病人在硬膜外麻醉早期预防低血压的措施是什么? 该病人在围手术期间如血压进一步升高,可发生什么危险?


参考答案

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考题 患者男,30岁。身高170cm,体重80kg,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下,行阑尾切除术。患者术后第2天体温38℃,并诉伤口疼痛难忍,应采取何种体位 A.仰卧屈膝位 B.右侧卧位 C.头高脚低位 D.端坐卧位 E.半坐卧位

考题 李先生,30岁。诊断为急性阑尾炎合并穿孔,在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术后手术室护士送患者回病室。引起急性阑尾炎最常见的原因是 A.阑尾管腔阻塞 B.慢性结肠炎 C.慢性肝炎 D.腹腔感染 E.盆腔感染

考题 共用题干 患者男,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。病人术后第2天主诉伤口疼痛,应采取的体位是A:仰卧屈膝位B:半坐卧位C:头高脚低位D:右侧卧位E:端坐卧位

考题 共用题干 患者男,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术毕返回病房应采取的卧位是A:去枕仰卧B:屈膝仰卧C:垫枕平卧位D:中凹位E:半坐卧位

考题 女,26岁,因急性阑尾炎,拟在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。该病人硬膜外腔穿刺应选 A.T8~9 B.T2~3 C.T12~L1或T11~12 D.L3~4 E.C7~T1

考题 女,26岁,因急性阑尾炎,拟在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术前用药选 A.氨茶碱、苯海拉明 B.葡萄糖液、胰岛素 C.新斯的明、阿托品 D.苯巴比妥(鲁米那)、哌替啶 E.新斯的明

考题 女,26岁,因急性阑尾炎,拟在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。硬膜外麻醉最严重的并发症为 A.头痛 B.颅神经麻醉 C.粘连性蛛网膜炎 D.全脊椎麻醉 E.马尾损伤

考题 患者男,5岁,因“急性阑尾炎”拟在全身麻醉下行阑尾切除术。患者发育正常。手术后患儿声音嘶哑,常见的原因是()A、手术损伤B、插管时损伤喉返神经C、哭闹D、喉头水肿E、声带损伤F、急性支气管炎G、急性气管炎

考题 患者男,5岁,因“急性阑尾炎”拟在全身麻醉下行阑尾切除术。患者发育正常。小儿术前禁食时间最适宜的是()A、1~3hB、2~5hC、4~6hD、6~8hE、7~10hF、≥10h

考题 患者男,5岁,因“急性阑尾炎”拟在全身麻醉下行阑尾切除术。患者发育正常。麻醉前必须用的药是()A、镇静药B、抗胆碱药C、镇吐药D、镇痛药E、抗生素F、激素

考题 女,26岁,因急性阑尾炎,拟在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术前用药选()A、氨茶碱、苯海拉明B、葡萄糖液、胰岛素C、新斯的明、阿托品D、苯巴比妥(鲁米那)、哌替啶E、新斯的明

考题 患者男性,20岁,因转移性右下腹疼痛6小时入院,拟诊“急性阑尾炎”手术切除阑尾,术后送检。该患者确切的诊断为()A、急性化脓性阑尾炎B、慢性阑尾炎C、坏疽性阑尾炎D、嗜酸性阑尾炎E、以上都不是

考题 患者男,5岁,因“急性阑尾炎”拟在全身麻醉下行阑尾切除术。患者发育正常。基础麻醉时最好选用的药物是(提示患儿有支气管哮喘史。)()A、硫喷妥钠B、咪达唑仑C、氯胺酮D、芬太尼E、γ-OHF、异氟烷G、七氟烷

考题 患者,男,31岁,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。患者回病室后,护士应为其安置的体位是()A、屈膝仰卧位B、垫枕平卧位C、中凹位D、去枕仰卧位E、头高足低位

考题 患者,男,31岁,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术后第2日,患者体温38.1℃,并诉伤口疼痛难忍,应采取的体位是()A、半坐卧位B、屈膝仰卧位C、右侧卧位D、头高足低位E、端坐卧位

考题 女,26岁,因急性阑尾炎,拟在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。硬膜外麻醉最严重的并发症为()A、头痛B、颅神经麻醉C、粘连性蛛网膜炎D、全脊椎麻醉E、马尾损伤

考题 多选题患者男,5岁,因“急性阑尾炎”拟在全身麻醉下行阑尾切除术。患者发育正常。手术后患儿声音嘶哑,常见的原因是()A手术损伤B插管时损伤喉返神经C哭闹D喉头水肿E声带损伤F急性支气管炎G急性气管炎

考题 单选题女,26岁,因急性阑尾炎,拟在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。硬膜外麻醉最严重的并发症为()A 头痛B 颅神经麻醉C 粘连性蛛网膜炎D 全脊椎麻醉E 马尾损伤

考题 单选题患者男,30岁。急性阑尾炎合并穿孔,在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术后手术室护士送患者回病室。次日患者体温39℃,主诉切口疼痛难忍,患着应取的体位是( )A 仰卧屈膝位B 右侧卧位C 端坐卧位D 半坐卧位E 头高脚低位

考题 单选题患者,男,31岁,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术后第2日,患者体温38.1℃,并诉伤口疼痛难忍,应采取的体位是A 半坐卧位B 屈膝仰卧位C 右侧卧位D 头高足低位E 端坐卧位

考题 多选题患者男,5岁,因“急性阑尾炎”拟在全身麻醉下行阑尾切除术。患者发育正常。基础麻醉时最好选用的药物是(提示患儿有支气管哮喘史。)()A硫喷妥钠B咪达唑仑C氯胺酮D芬太尼Eγ-OHF异氟烷G七氟烷

考题 单选题患者男,5岁,因“急性阑尾炎”拟在全身麻醉下行阑尾切除术。患者发育正常。小儿术前禁食时间最适宜的是()A 1~3hB 2~5hC 4~6hD 6~8hE 7~10hF ≥10h

考题 单选题患者,男,27岁,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术后平车送患者回病室。患者回病室后,护士应为患者安置的体位是A 屈膝仰卧位B 中凹位C 去枕仰卧位D 侧卧位E 垫枕平卧位

考题 单选题患者男,5岁,因“急性阑尾炎”拟在全身麻醉下行阑尾切除术。患者发育正常。麻醉前必须用的药是()A 镇静药B 抗胆碱药C 镇吐药D 镇痛药E 抗生素F 激素

考题 单选题女,26岁,因急性阑尾炎,拟在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。该病人硬膜外腔穿刺应选()A T8~9B T2~3C T12~L或T11~12D L3~4E C7~T1

考题 单选题女,26岁,因急性阑尾炎,拟在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术前用药选()A 氨茶碱、苯海拉明B 葡萄糖液、胰岛素C 新斯的明、阿托品D 苯巴比妥(鲁米那)、哌替啶E 新斯的明

考题 单选题患者男,30岁。身高170cm,体重80kg,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下,行阑尾切除术。患者术后第2天体温38℃,并诉伤口疼痛难忍,应采取何种体位()A 仰卧屈膝位B 右侧卧位C 头高脚低位D 端坐卧位E 半坐卧位