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单选题
女，26岁，因急性阑尾炎，拟在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。该病人硬膜外腔穿刺应选（）
A
T8～9
B
T2～3
C
T12～L或T11～12
D
L3~4
E
C7～T1
参考答案
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解析：
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考题
患者，女，40岁，急性阑尾炎，硬膜外阻滞下行阑尾切除术，手术顺利，术后2小时感切口疼痛，4小时下肢活动自如，8小时又出现双下肢麻木并逐渐加重，最可能的原因是A、穿刺致脊神经跟损伤B、穿刺致脊髓损伤C、局部麻醉药残余作用D、硬膜外血肿E、硬膜外脓肿
考题
李先生，30岁。诊断为急性阑尾炎合并穿孔，在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后手术室护士送患者回病室。引起急性阑尾炎最常见的原因是
A.阑尾管腔阻塞
B.慢性结肠炎
C.慢性肝炎
D.腹腔感染
E.盆腔感染
考题
患者男性，23岁，急性阑尾炎发作3天，血压120/75mmHg，心率70次/分，拟行阑尾切除术。如选硬膜外麻醉，其穿刺点最恰当的( )
A.T8～T9
B.T9～T10
C.T10～T11
D.T11～T12
E.L2～L3
考题
患者女，62岁，因“急性阑尾炎”于硬膜外麻醉下行阑尾切除术。入室BP127.5/82.5mmHg，HR82次/min。于T12～L1行硬膜外穿刺，因韧带钙化，穿刺困难，反复穿刺后方成功。置管顺利，回吸无血和脑脊液后，给予2%利多卡因10ml。嘱患者翻身时发现其反应迟钝，说话无力，且自诉胸闷、呼吸困难。平卧后，患者意识完全消失，自主呼吸停止，血压迅速下降到60/30mmHg，HR下降到40次/min，SpO2由98%下降到60%并继续下降。诊断应首先考虑（）A、局部麻醉药误入血管导致的毒性反应B、脑血管意外C、循环虚脱D、全脊麻E、肺栓塞
考题
患者，男，57岁，右肾积水功能丧失。术前血压180～195／105～130mmHg，长期服用抗高血压药，但血压控制仍不理想，此次欲行肾切除术。上例患者麻醉方法的最佳选择是（）A、只能选择静吸全麻B、连续硬膜外麻醉，穿刺间隙为T9～T10，导管向下C、连续硬膜外麻醉加静吸全麻D、连续硬膜外麻醉，穿刺间隙为T10～T11，导管向下E、蛛网膜下腔麻醉
考题
患者男性，38岁。尿毒症，血压185/110mmHg。心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。采用硬膜外麻醉最佳穿刺点是（）A、L4～5B、T12～L1和L1～2间隙C、L3～4D、T11～12E、T11～12和L3～4
考题
患者男性，23岁，急性阑尾炎发作3天，血压120/75mmHg，心率70次/分，拟行阑尾切除术。如选硬膜外麻醉，其穿刺点最恰当的（）A、T8～T9B、T9～T10C、T10～T11D、T11～T12E、L2～L3
考题
关于胃肠手术麻醉选择下列哪几项是正确的（）。A、胃十二指肠手术，硬膜外阻滞T8～T9或T9～T10B、胃十二指肠手术，亦可选用诱导快、肌松良好、清醒快的麻醉药物行全麻C、左半结肠手术，硬膜外阻滞T12～L1D、右半结肠手术，硬膜外阻滞T11～T12E、直肠癌根治术，硬膜外阻滞T12～L1
考题
一男性病人，患有急性阑尾炎，需急诊行阑尾切除术，病人要求全身麻醉，而值班麻醉医师只熟悉硬膜外麻醉，不熟悉全身麻醉，下列哪种处理是正确的（）A、向病人解释硬膜外麻醉也是安全有效的，说服病人接受硬膜外麻醉B、先用安定或咪哒唑仑等使病人安静后行硬膜外穿刺，进行硬膜外麻醉。C、先用丙泊酚或吸入七氟烷，待病人意识消失后，再行硬膜外穿刺，进行硬膜外麻醉。D、拒绝给病人麻醉，手术改日进行。E、请示上级医生，请熟练掌握全身麻醉的麻醉医师到场给该病人进行全身麻醉。
考题
男性24岁病人，既往体健，于连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术中牵拉阑尾时患者出现烦躁不安，心率减慢，此时有效的处理措施是（）A、给予镇静药物B、硬膜外腔追加局麻药C、建议术者行阑尾根部系膜封闭D、改行全身麻醉E、以上都可以
考题
单选题男性24岁病人，既往体健，于连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术中牵拉阑尾时患者出现烦躁不安，心率减慢，此时有效的处理措施是（）A
给予镇静药物B
硬膜外腔追加局麻药C
建议术者行阑尾根部系膜封闭D
改行全身麻醉E
以上都可以
考题
单选题患者男性，23岁，急性阑尾炎发作3天，血压120/75mmHg，心率70次/分，拟行阑尾切除术。如选硬膜外麻醉，其穿刺点最恰当的（）A
T8～T9B
T9～T10C
T10～T11D
T11～T12E
L2～L3
考题
单选题患者，男，57岁，右肾积水功能丧失。术前血压180～195／105～130mmHg，长期服用抗高血压药，但血压控制仍不理想，此次欲行肾切除术。上例患者麻醉方法的最佳选择是（）A
只能选择静吸全麻B
连续硬膜外麻醉，穿刺间隙为T9～T10，导管向下C
连续硬膜外麻醉加静吸全麻D
连续硬膜外麻醉，穿刺间隙为T10～T11，导管向下E
蛛网膜下腔麻醉
考题
多选题关于胃肠手术麻醉选择下列哪几项是正确的（）。A胃十二指肠手术，硬膜外阻滞T8～T9或T9～T10B胃十二指肠手术，亦可选用诱导快、肌松良好、清醒快的麻醉药物行全麻C左半结肠手术，硬膜外阻滞T12～L1D右半结肠手术，硬膜外阻滞T11～T12E直肠癌根治术，硬膜外阻滞T12～L1
考题
单选题病例：谭先生，40岁，右食指、中指断裂伤，拟在高位硬膜外麻醉下行右食指、中指断指再植术。关于硬膜外麻醉，下列哪项叙述是错误的（）A
硬膜外腔的解剖层次为：皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带和黄韧带B
硬膜外穿刺术有直入法和侧入法两种C
穿刺过程中阻力消失主要是突破黄韧带D
全脊椎麻醉是硬膜外麻醉最严重的并发症E
休克病人也可以采用硬膜外麻醉
考题
单选题一男性病人，患有急性阑尾炎，需急诊行阑尾切除术，病人要求全身麻醉，而值班麻醉医师只熟悉硬膜外麻醉，不熟悉全身麻醉，下列哪种处理是正确的（）A
向病人解释硬膜外麻醉也是安全有效的，说服病人接受硬膜外麻醉B
先用安定或咪哒唑仑等使病人安静后行硬膜外穿刺，进行硬膜外麻醉。C
先用丙泊酚或吸入七氟烷，待病人意识消失后，再行硬膜外穿刺，进行硬膜外麻醉。D
拒绝给病人麻醉，手术改日进行。E
请示上级医生，请熟练掌握全身麻醉的麻醉医师到场给该病人进行全身麻醉。
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