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病历摘要：患者男性，62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则血压180／110mmHg，脉搏106次/min血生化检查提示：空腹血糖8．0mmol/L，血清钾3．9mmol/L，胆固醇4．6g／L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。对该病人最好的麻醉方法是（）
- A、腰麻其阻滞平面达T6水平
- B、胸部硬膜外其平面达T2水平
- C、氟烷-氧化亚氮-氧麻醉
- D、静吸复合全身麻醉
- E、局麻加强化
参考答案
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考题
患者，女性，48岁。因胆囊结石住院。B型超声检查发现胆囊内充满小结石。血胆红素160μmol/L，尿胆红素强阳性，选择手术方式应为A、胆囊造瘘术B、胆囊切除术C、胆囊切除+胆总管切开探查术D、胆囊造瘘+胆总管切开探查术E、腹腔镜胆囊切除术
考题
患者女，45岁。临床诊断胆囊结石并发胆总管结石，拟行腹腔镜胆囊切除+腹腔镜胆总管切开探查术。评估腹腔镜胆总管切开探查术的可行性时，不需要考虑的是A.胆囊管粗细B.胆总管内径C.胆总管结石数目D.胆总管结石有无嵌顿E.有无合并肝内胆管结石
考题
病历摘要：患者男性，62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则血压180／110mmHg，脉搏106次/min血生化检查提示：空腹血糖8．0mmol/L，血清钾3．9mmol/L，胆固醇4．6g／L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。下列哪一项处理恰当（）A、术前给予阿托品B、减少气管插管反应C、控制术中高血压D、用硝酸甘油治疗心肌缺血E、以浅全麻加肌松维持麻醉
考题
患者女，69岁，因“慢性胆囊炎，胆石症”入院。既往有高血压、冠心病（心绞痛）病史10年，近1年内没有发作心绞痛。下列术前检查中最重要的是（提示拟行胆囊切除＋胆总管探查术。）（）A、血常规B、血糖C、血脂D、ECGE、血气分析F、肝功能G、肾功能
考题
病历摘要：患者男性，62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则血压180／110mmHg，脉搏106次/min血生化检查提示：空腹血糖8．0mmol/L，血清钾3．9mmol/L，胆固醇4．6g／L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。下列哪些因素是病人易致冠心病的危险因素（）A、高血压B、糖尿病C、家族史D、高胆固醇血症E、清淡饮食习惯
考题
病历摘要：患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，EKG示冠状动脉供血不足，心率66次／min、血压185／100mmHg．行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。麻醉方法选择不妥的是（）A、局麻与强化B、腰麻C、连续硬膜外阻滞D、气管内插管全麻E、针刺麻醉
考题
患者，女，52岁，患胆囊结石多年，2天前突然起病。10年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。
该患者急诊行胆囊切除术，以下哪项为胆总管探查指征（ ）A、胆总管直径1.0cmB、肝大C、术中胆管穿刺胆汁内有脓及胆沙D、胆囊与周围关系不清E、术前B超胆囊结石，术中未见结石
考题
男性患者，68岁，患胆石症，拟行胆囊切除胆总管探查术。检查发现患者有冠心病和心绞痛。主述偶有心悸。血压180/110mmHg，脉搏105次/分，空腹血糖8.0mmol/L，血清钾3.9mmol/L，胆固醇4.6mmol/L，引起该病人心绞痛的可能原因是（）A、高血压B、心动过速C、心肌肥大D、胆心反射所致冠脉痉挛E、年龄较大
考题
病历摘要：患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，EKG示冠状动脉供血不足，心率66次／min、血压185／100mmHg．行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。术中如心率70bpm伴偶发室性期性前期收缩，那些药物不是首选药（）A、普罗帕酮（心律平）B、艾司洛尔C、利多卡因D、普鲁卡因酰胺E、阿托品
考题
病历摘要：患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，EKG示冠状动脉供血不足，心率66次／min、血压185／100mmHg．行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。哪一项是导致冠心病的危险因素（）A、高血压B、糖尿病C、家族史D、高胆固醇血症E、胃肠炎
考题
男性，44岁。反复右上腹疼痛11年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温39.8℃，脉搏124次/分，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。若行急诊手术，手术方式为（）。A、胆囊切除+胆总管探查B、胆囊造瘘术C、胆肠内引流术D、胆囊造瘘+胆总管探查术E、胆总管探查术
考题
男性，50岁。因手术探查时见胆囊正常，肝左叶萎缩，胆总管略粗，探查胆总管见左肝管大量结石，右肝内胆管无结石，胆总管下段通畅最适当的处理方式为（）A、胆囊切除+胆道探查术B、胆道探查术C、胆道探查+肝实质切开取石D、胆囊切除+胆道探查+肝左叶切除术E、胆囊切除+胆管空肠内引流术
考题
病历摘要：患者男性，62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则血压180／110mmHg，脉搏106次/min血生化检查提示：空腹血糖8．0mmol/L，血清钾3．9mmol/L，胆固醇4．6g／L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。决定心肌需氧量的因素有哪些（）A、心率B、心室容积C、心肌收缩力D、心排量E、血压
考题
病历摘要：患者女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，EKG示冠状动脉供血不足，心率66次／min、血压185／100mmHg．行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术，术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。预防该病人上述反应的最好办法是（）A、术前肌注阿托品B、不牵拉胆囊C、胆囊三角区神经局麻药封闭D、静注异丙肾上腺素E、静注氯胺酮
考题
病历摘要：患者男性，62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则血压180／110mmHg，脉搏106次/min血生化检查提示：空腹血糖8．0mmol/L，血清钾3．9mmol/L，胆固醇4．6g／L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。预防该病人手术中突然发生心律失常最好的办法是（）A、术前肌注阿托品B、不牵拉胆囊C、胆囊三角区神经局麻药封闭D、静注异丙肾上腺素E、静注氯胺酮
考题
单选题患者，女，52岁，患胆囊结石多年，2天前突然起病。10年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。
该患者急诊行胆囊切除术，以下哪项为胆总管探查指征（ ）A
胆总管直径1.0cmB
肝大C
术中胆管穿刺胆汁内有脓及胆沙D
胆囊与周围关系不清E
术前B超胆囊结石，术中未见结石
考题
多选题病历摘要：患者男性，62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则血压180／110mmHg，脉搏106次/min血生化检查提示：空腹血糖8．0mmol/L，血清钾3．9mmol/L，胆固醇4．6g／L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。引起该病人心绞痛的可能原因是哪些（）A心动过速B心肌肥大C胆-心反射所致冠脉痉挛D神经肌肉阻滞剂E高血压
考题
单选题男性，50岁。因手术探查时见胆囊正常，肝左叶萎缩，胆总管略粗，探查胆总管见左肝管大量结石，右肝内胆管无结石，胆总管下段通畅最适当的处理方式为（）。A
胆囊切除+胆道探查术B
胆道探查术C
胆道探查+肝实质切开取石D
胆囊切除+胆道探查+肝左叶切除术E
胆囊切除+胆管空肠内引流术
考题
单选题患者，男性，52岁。因右上腹痛10余小时入院。查体：右上腹压痛不明显，墨菲征(+)，未见肠型及蠕动波，未及肿块，肝浊音界正常。初步诊断为急性胆囊炎、胆囊结石。
若行手术治疗，首选方式（ ）A
胆囊造影B
胆囊切除术C
胆总管探查术，T形管引流术D
胆囊切除+胆总管探查术E
胆囊切除+胃造瘘术
考题
多选题病历摘要：患者男性，62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则血压180／110mmHg，脉搏106次/min血生化检查提示：空腹血糖8．0mmol/L，血清钾3．9mmol/L，胆固醇4．6g／L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。下列哪一项处理恰当（）A术前给予阿托品B减少气管插管反应C控制术中高血压D用硝酸甘油治疗心肌缺血E以浅全麻加肌松维持麻醉
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