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病历摘要：患者男性，25岁。左下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折。查体：一般情况好，心事80次／min、律齐。血压120／80mmHg。术前给予阿托品0．5mg，苯巴比妥0．1g，在行硬膜外腔穿刺注射1％普鲁卡因约5ml，3分钟后突然出现头痛、头晕、呼吸困难、肌肉颤搐。病人在3天前行清创缝合时，曾用过普鲁卡因。如果该患者实施的是腰麻，10分钟后平面达T5，血压80／40mmHg，心率62次／min。如若处理则首选出（）
- A、地西泮
- B、麻黄碱
- C、阿托品
- D、苯肾上腺素
- E、异丙肾上腺素
参考答案
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考题
患者男,21岁,3 d前因田径运动摔倒引起左胫、腓骨开放性骨折,当天进行内固定手术。1 d前患者突然精神萎靡。查体:T 35.8 ℃,P 126次／min,R 28次／min。实验室检查:血WBC 14.6×109／L,N 0.87。本例患者的诊断为
A、左胫、腓骨开放性骨折术后并发菌血症B、左胫、腓骨开放性骨折术后并发脓毒血症C、左胫、腓骨开放性骨折术后并发心力衰竭D、左胫、腓骨开放性骨折术后并发全身炎症反应综合征E、左胫、腓骨开放性骨折术后并发呼吸衰竭
考题
男性，25岁，体形肥胖，骑车时与汽车相撞，车轮碾压左小腿，造成左胫腓骨开放性粉碎性骨折。这类骨折最适宜采取的固定方法是（）。A、石膏托B、带牵引针的开窗石膏管型C、外固定支架D、钢板螺丝钉内固定E、髓内针内固定
考题
男性，25岁，体形肥胖，骑车时与汽车相撞，车轮碾压左小腿，造成左胫腓骨开放性粉碎性骨折。在急救时最重要的是（）。A、创口包扎临时固定后迅速运送B、迅速运送C、试行复位D、妥善固定E、正确运用止血带
考题
男性，25岁，体形肥胖，骑车时与汽车相撞，车轮碾压左小腿，造成右胫腓骨开放性粉碎性骨折。在急救时最重要的是（）A、创口包扎临时固定后迅速运送B、迅速运送C、试行复位D、妥善固定E、正确运用止血带
考题
男性，25岁，体形肥胖，骑车时与汽车相撞，车轮碾压左小腿，造成右胫腓骨开放性粉碎性骨折。这类骨折最适宜采取的固定方法是（）A、石膏托B、带牵引针的开窗石膏管型C、外固定支架D、钢板螺丝钉内固定E、髓内针内固定
考题
病历摘要：患者男性，25岁。左下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折。查体：一般情况好，心事80次／min、律齐。血压120／80mmHg。术前给予阿托品0．5mg，苯巴比妥0．1g，在行硬膜外腔穿刺注射1％普鲁卡因约5ml，3分钟后突然出现头痛、头晕、呼吸困难、肌肉颤搐。病人在3天前行清创缝合时，曾用过普鲁卡因。首先应考虑为局麻药的（）A、毒性反应B、变态反应C、高敏反应D、接触性不良反应E、疼痛反应
考题
病历摘要：患者男性，25岁。左下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折。查体：一般情况好，心事80次／min、律齐。血压120／80mmHg。术前给予阿托品0．5mg，苯巴比妥0．1g，在行硬膜外腔穿刺注射1％普鲁卡因约5ml，3分钟后突然出现头痛、头晕、呼吸困难、肌肉颤搐。病人在3天前行清创缝合时，曾用过普鲁卡因。病人病情平稳后，要注意观察哪些项？（）A、呼吸功能B、循环功能C、肾脏功能D、神经功能E、胃肠道功能
考题
患者男，21岁，3d前因田径运动摔倒引起左胫、腓骨开放性骨折，当天进行内固定手术。1d前患者突然精神萎靡。查体：T35.8℃，P126次/min，R28次/min。实验室检查：血WBC14.6×109/L，N0.87。本例患者的诊断为（）A、左胫、腓骨开放性骨折术后并发菌血症B、左胫、腓骨开放性骨折术后并发脓毒血症C、左胫、腓骨开放性骨折术后并发心力衰竭D、左胫、腓骨开放性骨折术后并发全身炎症反应综合征E、左胫、腓骨开放性骨折术后并发呼吸衰竭
考题
单选题20岁男性患者，胫腓骨开放性粉碎性骨折，伤后4小时入院治疗重点应是（ ）。A
胫骨骨折的切开复位内固定B
腓骨骨折的切开复位内固定C
胫腓骨骨折的切开复位内固定D
清创缝合确保伤口一期愈合E
行跟骨牵引、创面清创不缝合
考题
单选题男性，25岁，体形肥胖，骑车时与汽车相撞，车轮碾压左小腿，造成左胫腓骨开放性粉碎性骨折。在急救时最重要的是（）。A
创口包扎临时固定后迅速运送B
迅速运送C
试行复位D
妥善固定E
正确运用止血带
考题
单选题病历摘要：患者男性，72岁，因被小汽车撞伤1小时送至医院。体查：神志清楚，BP90/60mmHg，左小腿畸形，小腿外侧有一约4cm开放性伤口，骨盆挤压分离试验阳性。此时应考虑（）提示：X线片示：左胫腓骨中下段粉碎性骨折，骨盆耻骨粉碎性骨折。急诊科医生对患肢进行小夹板固定后出现足部肿胀、疼痛、足趾颜色变暗等改变，活动足趾时疼痛加剧。A
神经受压B
局部压迫C
骨折移位D
血液循环障碍E
肢体位置不当F
骨筋膜室综合症
考题
多选题病历摘要：患者男性，72岁，因被小汽车撞伤1小时送至医院。体查：神志清楚，BP90/60mmHg，左小腿畸形，小腿外侧有一约4cm开放性伤口，骨盆挤压分离试验阳性。出现以上改变的可能的主要原因是（）提示：左胫腓骨中下段开放性骨折经过清创，切开复位、钢板螺钉内固定术，治疗6个月复查X线片显示：左胫腓骨骨折端骨痂少，骨折线明显，无明显骨硬化现象。A骨折的类型B使用国产的内固定器材C骨折部位血运欠佳D骨折复位后固定不牢E营养不良F术后功能锻炼过迟
考题
单选题请问该患者诊断（ ）。A
左胫腓骨中段粉碎性骨折B
左胫腓骨中段粉碎性骨折伴小腿骨筋膜室综合征C
左胫腓骨中段粉碎性骨折伴感染D
左胫腓骨中段粉碎性骨折伴小腿软组织损伤E
以上都不对
考题
单选题病历摘要：患者男性，25岁。左下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折。查体：一般情况好，心事80次／min、律齐。血压120／80mmHg。术前给予阿托品0．5mg，苯巴比妥0．1g，在行硬膜外腔穿刺注射1％普鲁卡因约5ml，3分钟后突然出现头痛、头晕、呼吸困难、肌肉颤搐。病人在3天前行清创缝合时，曾用过普鲁卡因。病人病情加重出现呼吸停止应立即行（）A
胸外按压B
气管内插管给氧呼吸C
呼吸兴奋剂的应用D
上胃管减低胃张力E
脱水药的应用
考题
单选题患者，男，21岁，胫腓骨开放性粉碎性骨折，伤后4小时入院治疗的重点应是（ ）。A
行跟骨牵引、创面清创不缝合B
清创缝合确保伤口一期愈合C
胫腓骨骨折的切开复位内固定D
腓骨骨折的切开复位内固定E
胫骨骨折的切开复位内固定
考题
单选题男性，25岁，体形肥胖，骑车时与汽车相撞，车轮碾压左小腿，造成右胫腓骨开放性粉碎性骨折。在急救时最重要的是（）A
创口包扎临时固定后迅速运送B
迅速运送C
试行复位D
妥善固定E
正确运用止血带
考题
单选题左胫腓骨开放性粉碎性骨折病人的最佳固定方法是（）A
石膏托B
带牵引针的开窗石膏管型C
外固定支架+石膏托D
钢板螺丝钉内固定E
髓内针内固定
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