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男性,25岁。活动后胸闷气短,有夜间阵发性呼吸困难,黑嚎,超声心动图示心腔不大,室壁尤其是室间隔增厚,治疗时不应选用()。
- A、地高辛
- B、双氢克尿噻
- C、维拉帕米
- D、美托洛尔
- E、卡托普利
参考答案
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考题
患者女,54岁主诉:活动后胸闷、气短10年,加重伴夜间阵发性呼吸困难1周。现病史:患者10年前自觉胸闷、心慌、气短,活动后加重,休息后可缓解,曾在当地医院以“心肌病”间断治疗(用药不详),病情时轻时重。近1周因“上呼吸道感染”渐觉活动后胸闷、气短症状加重,伴咳嗽、咳痰、痰呈白色泡沫状、夜间阵发性呼吸困难、不能平卧,伴双下肢浮肿。该患者心功能不全的原因是什么?本次心力衰竭加重的诱因有哪些?你认为病人发生了哪种类型的心力衰竭?该病人先后出现了哪些形式的呼吸困难?该病人出现下肢水肿的机制是什么?患者的肝脏功能为什么不正常?
考题
男性,18岁,半年来出现间断性黑矇、晕厥,多在活动时发作,无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体:秃颈静脉怒张,心界不大,心律整齐,胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音,下蹲位减弱,肝脏不大,下肢不肿。患者的初步诊断是( )。
考题
患者,男性,28岁,活动后胸闷气短,有夜间阵发性呼吸困难黑蒙,超声心动图示心室腔不大,室壁尤其是室间隔增厚。治疗时不应选:A. 地高辛
B. 倍他乐克
C. 异搏定
D. 双氢克尿塞
E. 卡托普利
考题
患者男性, 70 岁,既往咳嗽、咳痰 30 年,活动后气短 10 年,最近 1 年出现双下肢浮肿。肺功能显示阻塞性通气障碍, FEVl %~ 50 %
阻塞性肺气肿的主要症状应是
A、突然出现呼吸困难
B、逐渐加重的呼气困难,以活动时为著
C、夜间阵发性呼吸困难
D、心悸
E、紫绀
考题
患者女性,20岁,主因G1P0,妊娠30周,活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短,休息后缓解,无夜间睡眠后呼吸困难。查体:Bp110/60mmHg,HR100次/分,R:25次/分,SPO297%,胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音,双肺未闻及湿性啰音。超声心动:右室增大,左心正常,室间隔缺损膜周回声中断12mm。
待产期间,患者出现提示早期心衰的症状包括()A、心界扩大B、休息时心率110次/分C、肺底部持续性湿啰音D、心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音E、轻微活动后觉心悸、胸闷、气短,休息后缓解F、夜间常因胸闷而坐起呼吸
考题
女性,30岁。活动后心悸气短2年,伴夜间阵发性呼吸困难,乏力。查体:心界轻大,心尖部奔马律,2/6级SM,肝大,双下肢浮肿。超声:可见大心腔小瓣口征,心电图ST-T改变。治疗不正确的药物是()。A、肾上腺素B、B阻滞剂C、ACEID、ATP、CoA、维生素CE、血管扩张剂
考题
女性,30岁。活动后心悸气短2年,伴夜间阵发性呼吸困难,乏力。查体:心界轻大,心尖部奔马律,2/6级SM,肝大,双下肢浮肿。超声:可见大心腔小瓣口征,心电图ST-T改变。下列哪项检查有确定诊断意义()。A、心脏CTB、X线片C、24hHolterD、心肌活检E、运动负荷试验
考题
单选题女性,30岁。活动后心悸气短2年,伴夜间阵发性呼吸困难,乏力。查体:心界轻大,心尖部奔马律,2/6级SM,肝大,双下肢浮肿。超声:可见大心腔小瓣口征,心电图ST-T改变。下列哪项检查有确定诊断意义()A
心脏CTB
X线片C
24hHolterD
心肌活检E
运动负荷试验
考题
多选题患者女,52岁。主因活动后胸闷、气短3年入院。患者3年前无明显原因出现活动后胸闷、气短。在外院诊断为阵发性心房颤动,给予可达龙口服,心房颤动未再发作。超声心动图检查发现房间隔缺损,约0.5cm,估测肺动脉收缩压45mmHg。半月前给予介入封堵治疗,术后胸闷、气短无缓解。既往有高血压病史4年。近3年来食欲好,体重下降15kg。为明确诊断应进行的检查项目包括()A血糖B甲状腺激素C超声心动图D右心导管检查EHolterF动脉血气分析
考题
单选题男性,25岁。活动后胸闷气短,有夜间阵发性呼吸困难,黑嚎,超声心动图示心腔不大,室壁尤其是室间隔增厚,治疗时不应选用()A
地高辛B
双氢克尿噻C
维拉帕米D
美托洛尔E
卡托普利
考题
多选题患者女性,20岁,主因G1P0,妊娠30周,活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短,休息后缓解,无夜间睡眠后呼吸困难。查体:Bp110/60mmHg,HR100次/分,R:25次/分,SPO297%,胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音,双肺未闻及湿性啰音。超声心动:右室增大,左心正常,室间隔缺损膜周回声中断12mm。
待产期间,患者出现提示早期心衰的症状包括()A心界扩大B休息时心率110次/分C肺底部持续性湿啰音D心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音E轻微活动后觉心悸、胸闷、气短,休息后缓解F夜间常因胸闷而坐起呼吸
考题
单选题妊娠合并心脏病孕妇早期心衰的指征错误的是()。A
轻微活动后胸闷、心悸、气短B
休息是心率每分钟超过110次C
夜间阵发性呼吸困难D
心脏扩大E
肺底出现少量持续性湿啰音
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