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患者男，42岁，临床诊断“脑梗死，颈动脉夹层”，拟给予华法林治疗。口服华法林期间国际标准化比值应控制于（）
- A、1左右
- B、2~3
- C、3~4
- D、32~43s
- E、2~4g/L
参考答案
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考题
二尖瓣置换手术后接受华法林治疗的患者拟行前列腺癌根治手术。该患者最恰当的抗凝措施是A、继续使用华法林，术中失血补充全血B、继续使用华法林，术前给予2单位的冰冻血浆C、手术前晚停用华法林，术前4小时给予维生素KD、术前3天停用华法林，术后1～7天再次使用华法林E、术前1周改为皮下肝素注射至术前6小时最后一次肝素
考题
患者女性，65岁，因“急性脑梗死”来诊。既往有心房颤动病史。住院期间予低分子肝素抗凝治疗，出院后改为华法林片继续治疗。华法林可阻断某些凝血因子合成中谷氨酸的羟基化，使其停留于无活性的前提阶段，影响凝血过程，这些凝血因子包括A、Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩC、Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、ⅨD、Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、ⅫE、Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ
考题
患者，男，42岁。因发作性右中腹痛1天就诊。既往有风湿性心脏病并心房颤动病史8个月，正在服用华法林。B超提示：右输尿管结石。初步诊断：①右输尿管结石②风湿性心脏病并心房颤动。应用华法林抗凝，维生素K.治疗肾绞痛。处方： 华法林 2.5mg qd po lO% GS 5OOml 维生素K 40mg ivgtt正确的分析是： A: 华法林干扰维生素K的再生循环，妨碍其重新利用B: 华法林增加维生素K的再生循环，增加其重新利用C: 维生素K可逆转或削弱华法林的抗凝血作用D: 华法林逆转或削弱维生素K的抗凝血作用
考题
患者男，72岁，既往原发性高血压史20年，持续性心房颤动10年，于3个月前诊断为“缺血性卒中”。此次以突发“头晕、头痛”就诊，测血压为190/100 mmHg，CT示“陈旧性脑梗死”。患者目前应该采取的措施A、调整药物，控制血压B、评价肝、肾功能C、给予华法林2 mgD、给予华法林5 mgE、给予阿司匹林100 mgF、监测INR此时的处理方法有(提示 此后长期口服华法林，3 mg/d，规律监测INR，波动在1.7～2.9。患者3 d前因受凉后感冒，同时出现右上腹痛，就诊于社区医院后给予抗生素治疗3 d不缓解，腹痛加重，疑诊“胆囊炎”。 测定INR 4.3，患者没有出血。)A、华法林减量B、暂停华法林C、华法林维持原剂量D、给予维生素K 2.5 mgE、给予维生素K 5.0 mgF、加强监测INRG、INR＜2.0后开始重新用药患者经上述处理后，恢复华法林3 mg/d，INR维持在2.0～3.0。1个月后腹部超声诊断为“胆囊结石”，拟择期行胆囊切除术，应该A、术前5 d停用华法林B、术前2 d停用华法林C、停药后给予低分子肝素皮下注射D、停药后不用药，监测INRE、术前24 h停用低分子肝素F、术后24 h重新给予低分子肝素G、术后重新开始给予华法林
考题
某男，44岁。3年前因车祸导致外伤性癫痫，目前服用苯巴比妥90mg/d治疗，患者1周前经长途旅行返家后，突然感右侧下肢肿胀发热及腓肠肌压痛，经检查诊断为下肢深静脉血栓形成，给予肝素治疗1周，准备加用华法林，应用时应注意A．减少华法林的用量B．增加华法林的用量C．不改变华法林的剂量D．两种药物不能合用E．停用苯巴比妥
考题
患者男，42岁，临床诊断“脑梗死，颈动脉夹层”，拟给予华法林治疗。口服华法林期间国际标准化比值应控制于A、1左右B、2~3C、3~4D、32~43 sE、2~4 g/L进一步检查得到如下结果，其中异常的是A、血尿酸320 μmol/LB、血清同型半胱氨酸41 μmol/LC、空腹血糖4.1 mmol/LD、HbA1c 8%E、低密度脂蛋白1.6 mmol/L
考题
患者男，77岁。因主动脉瓣置换术后长期服用华法林抗凝治疗，现拟行前列腺摘除术。请问该患者最适当的抗凝管理是A.继续华法林抗凝治疗，术中给予新鲜冰冻血浆B.继续华法林抗凝治疗，术中输全血替换血液丢失C.术前晚停华法林，术前4h给予维生素KD.术前3～5d停用华法林，用低分子肝素皮下注射替代(术前12h停用)E.肝素皮下注射一周，静脉肝素给药到术前6h
考题
患者女，70岁，既往病史：高血压20年，心房颤动5年，陈旧性脑梗死2年，因NSTEACS住院，拟于第3天上午进行PCI。患者入院前长期口服阿司匹林(80 mg/d)及降压和调脂药物。PCI术前应该给予的抗栓治疗包括A、阿司匹林B、阿司匹林+氯吡格雷C、阿司匹林+LMWHD、阿司匹林+氯吡格雷+LMWHE、阿司匹林+氯吡格雷+LMWH+GP Ⅱb/Ⅲa患者于前日晚最后一次给予抗凝，PCI术中应该给予的抗栓治疗是A、普通肝素B、LMWHC、GP Ⅱb/Ⅲa拮抗剂D、普通肝素+ GP Ⅱb/Ⅲa拮抗剂E、LMWH+ GP Ⅱb/Ⅲa拮抗剂患者于第2天行PCI，于前降支植入DES支架，请问出院后的抗栓治疗方案A、阿司匹林B、阿司匹林+氯吡格雷C、阿司匹林+华法林D、阿司匹林+氯吡格雷+华法林E、氯吡格雷+华法林
考题
患者女,69岁,因"甲状腺肿物外科拟行手术治疗进行术前评估"就诊。8年前因心绞痛在右冠状动脉内成功植入了1枚金属裸支架。5年前因主动脉瓣狭窄接受主动脉瓣(机械瓣)置换术。长期口服华法林,最近一次INR为2.5。负荷超声心动图:在中度体力负荷时,前外侧壁缺血。拟进行冠状动脉造影检查,其治疗计划应为( )
A、停用华法林，开始给予比伐卢定治疗B、导管术前1周停用华法林，行导管检查当天检查INRC、继续口服华法林，使用5F冠状动脉造影导管D、行导管检查当天给予冰冻新鲜血浆E、停用华法林，用低分子量肝素治疗进行过渡
考题
一77岁男性,因主动脉瓣置换术后长期服用华法林钠抗凝治疗,现拟行根治性前列腺摘除术。请问该患者最适当的抗凝管理是
A、继续华法林钠抗凝治疗、术前给新鲜冰冻血浆2UB、继续华法林钠抗凝治疗、术中输全血替换血液丢失C、术前晚停华法林钠，术前4h给予维生素KD、术前3d停止华法林钠，术后1～7d恢复使用E、肝素皮下注射1周、静脉肝素给药到术前6h
考题
患者男78岁,因心房颤动服用华法林治疗2年余。后因真菌感染使用氟康唑,用药后INR升高并出现咳血症状。出现该症状的主要原因是（ ）A.氟康唑抑制华法林的肾脏排泄,导致华法林血药浓度升高
B.氟康唑具有较强的血浆蛋白结合力,导致血中游离的华法林浓度升高
C.氟康唑可增加华法林的吸收,导致华法林血药浓度升高
D.氟康唑可抑制C.YP2C.9,导致华法林血药浓度升高
E.氟康唑可抑制C.YP3A.4,导致华法林血药浓度升高
考题
、患者，女，30岁，因肺栓塞使用华法林抗凝治疗。药师除了需要关注患者的合并用药外，还需关注非药物因素对华法林疗效的影响。下列说法正确的有( )A. 吸烟可减弱华法林的抗凝作用
B. 大蒜可増强华法林的抗凝作用
C. 菠菜可减弱华法林的抗凝作用
D. 高蛋白饮食可增加华法林的抗凝作用
E. 葡萄柚可增強华法林的抗凝作用
考题
糖尿病患者同时口服磺脲类降糖药与华法林后产生低血糖的原因是（）A、华法林增加磺脲类药物的吸收B、华法林是肝药酶抑制剂C、华法林竞争血浆蛋白结合位点D、华法林竞争肾脏排泄受体E、华法林也有降糖作用，作用相加
考题
患者女，70岁，既往病史：高血压20年，心房颤动5年，陈旧性脑梗死2年，因NSTEACS住院，拟于第3天上午进行PCI。患者入院前长期口服阿司匹林（80mg/d）及降压和调脂药物。患者于第2天行PCI，于前降支植入DES支架，请问出院后的抗栓治疗方案（）A、阿司匹林B、阿司匹林+氯吡格雷C、阿司匹林+华法林D、阿司匹林+氯吡格雷+华法林E、氯吡格雷+华法林
考题
患者男，72岁，既往原发性高血压史20年，持续性心房颤动10年，于3个月前诊断为“缺血性卒中”。此次以突发“头晕、头痛”就诊，测血压为190/100mmHg，CT示“陈旧性脑梗死”。患者目前应该采取的措施（）A、调整药物，控制血压B、评价肝、肾功能C、给予华法林2mgD、给予华法林5mgE、给予阿司匹林100mgF、监测INR
考题
[复合型非选择题]患者男，42岁，临床诊断“脑梗死，颈动脉夹层”，拟给予华法林治疗。进一步检查得到如下结果，其中异常的是（）A、血尿酸320μmol/LB、血清同型半胱氨酸41μmol/LC、空腹血糖4.1mmol/LD、HbA1c8%E、低密度脂蛋白1.6mmol/L
考题
患者男，42岁，临床诊断“脑梗死，颈动脉夹层”，拟给予华法林治疗。进一步检查得到如下结果，其中异常的是（）A、血尿酸320μmol/LB、血清同型半胱氨酸41μmol/LC、空腹血糖4.1mmol/LD、HbA1c8%E、低密度脂蛋白1.6mmol/L
考题
患者男，72岁，既往原发性高血压史20年，持续性心房颤动10年，于3个月前诊断为“缺血性卒中”。此次以突发“头晕、头痛”就诊，测血压为190/100mmHg，CT示“陈旧性脑梗死”。此时的处理方法有（）（提示：此后长期口服华法林，3mg/d，规律监测INR，波动在1.7～2.9。患者3d前因受凉后感冒，同时出现右上腹痛，就诊于社区医院后给予抗生素治疗3d不缓解，腹痛加重，疑诊“胆囊炎”。测定INR4.3，患者没有出血。）A、华法林减量B、暂停华法林C、华法林维持原剂量D、给予维生素K2.5mgE、INR＜2.0后开始重新用药F、加强监测INR
考题
单选题患者，男，8岁，因心房颤动服用华法林治疗2年余。后因真菌感染使用氟康唑，用药后INR升高并出现咳血症状。出现该症状的主要原因是（ ）A
氟康唑抑制华法林的肾脏排泄，导致华法林血药浓度升高B
氟康唑具有较强的血浆蛋白结合力，导致血中游离的华法林浓度升高C
氟康唑可增加华法林的吸收，导致华法林血药浓度升高D
氟康唑可抑制CYP2C9，导致华法林血药浓度升高E
氟康唑可抑制CYP3A4，导致华法林血药浓度升高
考题
多选题患者男，72岁，既往原发性高血压史20年，持续性心房颤动10年，于3个月前诊断为“缺血性卒中”。此次以突发“头晕、头痛”就诊，测血压为190/100mmHg，CT示“陈旧性脑梗死”。患者经上述处理后，恢复华法林3mg/d，INR维持在2.0～3.0。1个月后腹部超声诊断为“胆囊结石”，拟择期行胆囊切除术，应采取的处理方法（）A术前5d停用华法林B术前2d停用华法林C停药后给予低分子肝素皮下注射D术后重新开始给予华法林E术前24h停用低分子肝素F术后24h重新给予低分子肝素
考题
多选题患者，女，30岁，因肺栓塞使用华法林抗凝治疗。药师除了需要关注患者的合并用药外，还需关注非药物因素对华法林疗效的影响。下列说法正确的有（ ）A吸烟可减弱华法林的抗凝作用B大蒜可增强华法林的抗凝作用C菠菜可减弱华法林的抗凝作用D高蛋白饮食可增加华法林的抗凝作用E葡萄柚可增强华法林的抗凝作用
考题
单选题[复合型非选择题]患者男，42岁，临床诊断“脑梗死，颈动脉夹层”，拟给予华法林治疗。口服华法林期间国际标准化比值应控制于（）A
1左右B
2~3C
3~4D
32~43sE
2~4g/L
考题
单选题患者男，42岁，临床诊断“脑梗死，颈动脉夹层”，拟给予华法林治疗。进一步检查得到如下结果，其中异常的是（）A
血尿酸320μmol/LB
血清同型半胱氨酸41μmol/LC
空腹血糖4.1mmol/LD
HbA1c8%E
低密度脂蛋白1.6mmol/L
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