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患者女，25岁，因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体：面色苍白，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，心率120次/分，律齐，心音遥远，心浊音界向两侧扩大，双肺呼吸音清晰，无啰音，腹软，无压痛，双下肢轻度水肿，血压80∕40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。最敏感可靠的检查方法是（）。
- A、超声心动图
- B、心电图
- C、胸部CT
- D、胸部X线片
- E、右心导管检查
参考答案
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考题
患者女，25岁，因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体：面色苍白，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，心率120次/分，律齐，心音遥远，心浊音界向两侧扩大，双肺呼吸音清晰，无啰音，腹软，无压痛，双下肢轻度水肿，血压80∕40 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。最可能的诊断是A、自发性气胸B、血性胸腔积液C、连枷胸D、急性心脏压塞E、急性左侧心力衰竭最敏感可靠的检查方法是A、超声心动图B、心电图C、胸部CTD、胸部X线片E、右心导管检查最有效的治疗方法是A、紧急心包穿刺术B、药物治疗C、心包腔引流术D、剑突下经皮心包开窗探查术E、开胸心脏探查术
考题
患者女，37岁，因“反复心前区疼痛6个月，伴气短3个月”来诊。查体：胸骨右缘第2肋间可闻及持续的机械性杂音，肺动脉瓣第二心音轻度增强。可作为确诊依据的检查是（）A、超声心动图B、心电图C、胸部CTD、胸部X线片E、MRI
考题
患者男，26岁，因“刀刺伤15min”来诊。查体：意识模糊，R34次/min，HR110次/min，BP90/65mmHg，右胸可见长约2cm的伤口。最佳的救治措施是（）A、积极抗休克同时，迅速开胸探查B、静脉输血C、立即行胸部X线检查D、立即行胸部CTE、立即行胸腔闭式引流
考题
患者女，25岁，因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体：面色苍白，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，心率120次/分，律齐，心音遥远，心浊音界向两侧扩大，双肺呼吸音清晰，无啰音，腹软，无压痛，双下肢轻度水肿，血压80∕40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。最可能的诊断是（）。A、自发性气胸B、血性胸腔积液C、连枷胸D、急性心脏压塞E、急性左侧心力衰竭
考题
患者女，25岁，因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体：面色苍白，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，心率120次/分，律齐，心音遥远，心浊音界向两侧扩大，双肺呼吸音清晰，无啰音，腹软，无压痛，双下肢轻度水肿，血压80∕40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。最有效的治疗方法是（）。A、紧急心包穿刺术B、药物治疗C、心包腔引流术D、剑突下经皮心包开窗探查术E、开胸心脏探查术
考题
患者女，56岁，因“高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时”来诊。疼痛向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。有诊断意义的检查是（）。A、心电图B、超声心动图C、胸部X线片D、磁共振E、心肌放射性核素成像
考题
患者女，8岁，因“寒战、发热、咳脓痰2d”来诊。查体：T39.2℃，左肺闻及湿啰音。胸部X线片：左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗，2d后症状加重，胸痛伴呼吸困难，左肺呼吸音减弱。复查胸部X线片：左侧胸腔积液。最有价值的实验室检查是（）A、胸部超声B、胸部CTC、结核菌素试验D、胸腔穿刺E、痰细菌培养＋药敏试验
考题
患者男，26岁，因“20min前被刀刺伤右前胸壁，咳血痰，呼吸困难”来诊。查体：BP105/77mmHg，P90次/min，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线第4肋间可见长2cm的创口，随呼吸有气体进出伤口。该患者的紧急处理为（）A、立即闭合胸部创口B、静脉输液C、胸腔闭式引流D、拍摄胸部X线片E、开胸探查
考题
患者男，19岁，因“跑步时突然出现右侧胸部疼痛，伴有呼吸困难”来诊。患者既往体健，入院时患者诉口渴。查体：面色苍白、脉搏快而弱，右肺呼吸音低，BP95/65mmHg。对该患者不必立即进行的检查是（）A、胸部X线片B、血常规C、胸腔穿刺D、胸腔B型超声E、胸部CT
考题
单选题患者女，25岁，因“胸部刀刺伤后疼痛伴呼吸困难20分钟”来诊。查体：面色苍白，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，心率120次/分，律齐，心音遥远，心浊音界向两侧扩大，双肺呼吸音清晰，无啰音，腹软，无压痛，双下肢轻度水肿，血压80∕40mmHg（1mmHg=0.133kPa）。最有效的治疗方法是（）。A
紧急心包穿刺术B
药物治疗C
心包腔引流术D
剑突下经皮心包开窗探查术E
开胸心脏探查术
考题
单选题患者，女，52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾、回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。患者出院后1个月，因腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁1小时入院，该患者可能发生了（）A
肠梗阻B
肠痿C
吻合口狭窄D
肠痉挛E
肠坏死
考题
单选题患者，女，52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾、回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。术中处理数处刀刺伤的顺序应是（）A
脾→回肠→盲肠B
回肠→脾→盲肠C
盲肠→回肠→脾D
脾→盲肠→回肠E
没有特定次序，找到一处伤口处理一处
考题
单选题患者女，37岁，因“反复心前区疼痛6个月，伴气短3个月”来诊。查体：胸骨右缘第2肋间可闻及持续的机械性杂音，肺动脉瓣第二心音轻度增强。可作为确诊依据的检查是（）A
超声心动图B
心电图C
胸部CTD
胸部X线片E
MRI
考题
单选题27岁男性患者，受伤后体表无伤口，外耳道有血迹伴听觉障碍，并有呼吸困难，可能为（ ）A
扭伤B
挫伤C
切割伤D
胸部刀刺伤E
冲击伤
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