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患者男,38岁,因“突发撕裂样胸背部痛伴大汗”来诊。查体:100次/分,右上肢血压100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),左上肢血压150/70mmHg,听诊颈部血管杂音,胸骨左缘第3~4肋间叹气样舒张期杂音。心电图:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。服用硝酸甘油疼痛未缓解。目前最重要的治疗是()。

  • A、镇静、镇痛
  • B、有效控制血压
  • C、强心利尿
  • D、继续静脉给予硝酸甘油
  • E、给氧

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考题 患者男,38岁,突发撕裂样胸背部痛伴大汗,心率100次/分,右上肢BP80/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg,听诊颈部血管杂音,胸骨左缘3~4肋间叹气样舒张期杂音;心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置;X线胸片示上纵隔稍宽,经服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、急性夹层动脉瘤C、自发性气胸D、不稳定心绞痛E、主动脉窦瘤破裂

考题 患者男,40岁,因“胸背部撕裂样疼痛5 h”来诊。查体:R 16次/min,BP 155/98 mmHg;HR 110次/min;胸背部疼痛评分6分(长海痛尺)。拟诊:急性主动脉夹层。撕裂样疼痛的性质为A、钝痛B、锐痛C、闷痛D、内脏痛E、心因痛患者胸背部疼痛的程度及处理为A、轻度疼痛,需用镇痛药B、中度疼痛,需用镇痛药C、重度疼痛,需用镇痛药D、重度疼痛,需用麻醉镇痛剂E、剧烈疼痛,需用麻醉镇痛剂遵医嘱肌内注射哌替啶75 mg后,患者出现恶心、呕吐。下列措施中错误的是A、肌内注射甲氧氯普胺B、调整舒适体位C、静脉注射灭吐灵D、保持静止不动E、深呼吸

考题 男,72岁,患者有高血压病病史20余年,晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2h,向左肩背部放射,伴大汗淋漓,面色苍白( )

考题 关于胸痛的性质,说法不正确的是:()A、带状疱疹患者为阵发性灼痛或刺痛B、心绞痛患者呈绞窄样痛并有重压窒息感C、心肌梗死患者疼痛为剧烈并伴有恐惧、濒死感D、气胸患者在发病初期有撕裂样疼痛E、夹层动脉瘤患者呈突发胸背部撕裂样剧痛或锥痛

考题 30岁男患,因手部割伤后无痛觉来诊,查体发现双上肢、胸背部痛温觉减退,深感觉保留,进一步检查首选:()A、脊髓X线片B、脊髓CTC、脊髓MRID、肌电图E、脊髓造影

考题 患者男,38岁,因“突发撕裂样胸背部痛伴大汗”来诊。查体:100次/分,右上肢血压100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),左上肢血压150/70mmHg,听诊颈部血管杂音,胸骨左缘第3~4肋间叹气样舒张期杂音。心电图:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可行而有价值的检查是()。A、床旁超声B、胸部CTC、冠状动脉造影D、心肌酶E、床旁X线片

考题 患者男,18岁,因“打篮球被队友撞击胸部致右胸部撕裂样疼痛”来诊。查体:大汗淋漓,惊恐状,气促,气管左偏,右侧鼓音,呼吸音消失。该患者最可能的诊断为()。A、肋骨骨折B、张力性气胸C、肋骨骨折并血胸D、肋骨骨折并张力性气胸E、主动脉瘤破裂

考题 患者男,38岁,因“突发撕裂样胸背部痛伴大汗”来诊。查体:100次/分,右上肢血压100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),左上肢血压150/70mmHg,听诊颈部血管杂音,胸骨左缘第3~4肋间叹气样舒张期杂音。心电图:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。服用硝酸甘油疼痛未缓解。如果诊断得到证实,下一步最重要的治疗是()。A、手术修补主动脉窦瘤B、药物治疗C、冠状动脉旁路移植术D、Bentall手术E、胸腔闭式引流

考题 单选题患者男,38岁,因“突发撕裂样胸背部痛伴大汗”来诊。查体:100次/分,右上肢血压100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),左上肢血压150/70mmHg,听诊颈部血管杂音,胸骨左缘第3~4肋间叹气样舒张期杂音。心电图:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。服用硝酸甘油疼痛未缓解。如果诊断得到证实,下一步最重要的治疗是()。A 手术修补主动脉窦瘤B 药物治疗C 冠状动脉旁路移植术D Bentall手术E 胸腔闭式引流

考题 单选题患者男,40岁,因“胸背部撕裂样疼痛5h”来诊。查体:R16次/min,BP155/98mmHg;HR110次/min;胸背部疼痛评分6分(长海痛尺)。拟诊:急性主动脉夹层。遵医嘱肌内注射哌替啶75mg后,患者出现恶心、呕吐。下列措施中错误的是()。A 肌内注射甲氧氯普胺B 调整舒适体位C 静脉注射灭吐灵D 保持静止不动E 深呼吸

考题 单选题患者男,40岁,因“胸背部撕裂样疼痛5h”来诊。查体:R16次/min,BP155/98mmHg;HR110次/min;胸背部疼痛评分6分(长海痛尺)。拟诊:急性主动脉夹层。撕裂样疼痛的性质为()A 钝痛B 锐痛C 闷痛D 内脏痛E 心因痛

考题 单选题患者男,40岁,因“胸背部撕裂样疼痛5h”来诊。查体:R16次/min,BP155/98mmHg;HR110次/min;胸背部疼痛评分6分(长海痛尺)。拟诊:急性主动脉夹层。患者胸背部疼痛的程度及处理为()。A 轻度疼痛,需用镇痛药B 中度疼痛,需用镇痛药C 重度疼痛,需用镇痛药D 重度疼痛,需用麻醉镇痛剂E 剧烈疼痛,需用麻醉镇痛剂

考题 单选题患者男,40岁,因“胸背部撕裂样疼痛5h”来诊。查体:R16次/min,BP155/98mmHg;HR110次/min;胸背部疼痛评分6分(长海痛尺)。拟诊:急性主动脉夹层。撕裂样疼痛的性质为()。A 钝痛B 锐痛C 闷痛D 内脏痛E 心因性疼痛