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在精原细胞瘤的放疗中，关于"狗腿野"的叙述正确的是（）。
- A、"狗腿野"包括腹主动脉旁和盆腔淋巴结
- B、上界位于第十胸椎下缘
- C、两侧在体中线各旁开4～5cm，健侧在第五腰椎下缘至闭孔内缘垂线与耻骨联合上2cm交点之连线，患侧向下延伸至第四腰椎下缘与髋臼外缘连线，然后双侧沿闭孔内缘或髋臼外缘垂直向下
- D、下界至闭孔下缘
- E、以上都是
参考答案
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考题
患者男，45岁。无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HCG升高，AFP正常。患者最可能的诊断是A、精原细胞瘤B、胚胎瘤C、白血病D、畸胎瘤E、淋巴瘤F、原发灶不明转移癌该患者术后完善病理检查证实为提问1的答案，并且经相关检查判断为Ⅰ期，该患者术后放疗的总剂量为A、3000cGYB、2500cGYC、300cGYD、4000cGYE、4500cGYF、5500cGy该患者综合治疗后的5年生存率为A、80%B、85%C、95%D、70%E、75Y6F、65%该患者术后放疗设野仅包括腹膜后区域的治疗依据是A、睾丸精原细胞瘤主要以血道转移为主，不需要设野过大B、睾丸精原细胞瘤的首站淋巴转移部位为腹膜后淋巴结，而不是同侧腹股沟淋巴结C、该患者做了辅助性化疗，所以设野不需要过大D、该患者手术比较彻底E、盆腔淋巴结检查在术前辅助检查中是阴性的F、以上均有道理关于精原细胞瘤的处理，正确的是A、经阴囊行睾丸切除术B、若血清中AFP阳性，应按非精原细胞瘤处理C、Ⅰ期睾丸精原细胞瘤可做单纯腹主动脉旁照射D、对Ⅱ期患者宜行化疗E、精原细胞瘤有残留，可根据PET决定后续治疗手段F、经腹股沟行睾丸切除术
考题
患者男，33岁。左睾丸精原细胞瘤工期高位切除术后1个月，患者无隐睾病史，2013.2无意中发现左侧睾丸肿物，约花生米大小，未予重视，以后肿物逐渐增大，2013.4.9就诊当地医院，彩超提示，左侧睾丸实性占位并鞘膜积液。检查AFP、HCG、LDH均正常，胸腹CT未见腹膜后淋巴结肿大及其他异常，2013.4.16当地医院行左侧睾丸腹股沟高位切除术，术中见左侧睾丸肿物2.5cm×2cm大小，没累及精索和附睾，术后病理：左睾丸精原细胞瘤，肿瘤未累及附睾和精索，邻近淋巴管有受侵。高血压病史3年。关于睾丸肿瘤的诊断正确的是（ ）A、病史和查体是诊断睾丸肿瘤的重要前提B、经阴囊睾丸肿瘤穿刺活检是必要的C、应该常规检查血清肿瘤标记物HCG、AFP和LDHD、睾丸MRI是确诊睾丸肿瘤的必要手段E、B超对确定睾丸内肿瘤及有无腹股沟淋巴结转移很有帮助F、经腹股沟睾丸切除是睾丸肿瘤的确诊手段该例病例睾丸切除术后进一步可选择治疗包括（ ）A、密切随诊观察B、进一步腹膜后淋巴结清扫C、辅助放疗D、辅助化疗E、辅助放化疗F、对侧睾丸切除该例患者选择接受术后辅助放疗，放疗方案安排合理项为（ ）A、狗腿野放疗40GyB、腹膜后野放疗40GyC、狗腿野放疗30GyD、腹膜后野放疗30GyE、狗腿野放疗20GyF、腹膜后野放疗20Gy如下分期的精原细胞瘤中，术后辅助放疗适用于（ ）A、Ⅰ期B、ⅡA期C、ⅡB期D、ⅡC期E、ⅢA期F、ⅢB期
考题
关于睾丸癌叙述，错误的是A、睾丸肿瘤是泌尿外科中常见的肿瘤之一
B、几乎都是恶性的
C、婴儿期以卵黄囊瘤较多
D、0～40岁间可见各类型睾丸肿瘤，但以非精原细胞瘤为多
E、精原细胞瘤在＜10岁和＞60岁中少见
考题
有关放射治疗睾丸精原细胞瘤，不正确的是（）。A、I期采用“狗腿野”B、隐睾采用“曲棍球野‟傲疗C、II期可采用“狗腿野”+腹主动脉旁野D、同侧阴囊均应放疗E、腹股沟野放疗仅少数病人使用
考题
霍奇金病扩大野照射包括全淋巴结照射和次淋巴结照射，其中全淋巴结照射包括（）A、斗篷野+锄形野+盆腔野B、斗篷野+狗腿野+受累野C、斗篷野+锄形野+受累野D、斗篷野+锄形野E、狗腿野+受累野
考题
关于纵隔生殖细胞瘤的治疗，错误的是（）。A、良性畸胎瘤术后不需辅助治疗B、恶性畸胎瘤术后可加放疗或化疗的辅助治疗C、纵隔精原细胞瘤的治疗应是根治性的D、纵隔精原细胞瘤以手术治疗为主E、纵隔精原细胞瘤化疗缓解率高
考题
关于睾丸肿瘤的放疗，叙述正确的有（）。A、精原细胞对射线非常敏感B、非精原细胞对射线不敏感，因此，非精原细胞癌患者一般不使用放疗C、Ⅰ期精原细胞瘤需要在主动脉旁进行预防性放疗，总计量为24~30Gy，同时需要密切随访D、Ⅱa期、Ⅱb期精原细胞瘤，伴大块腹膜后肿瘤的患者需常规接受辅助放疗E、无论是对纵隔还是锁骨上区域行预防性放疗，患者的腹部复发率和远处复发率都基本相同
考题
多选题关于睾丸肿瘤的放疗，叙述正确的有（）。A精原细胞对射线非常敏感B非精原细胞对射线不敏感，因此，非精原细胞癌患者一般不使用放疗CⅠ期精原细胞瘤需要在主动脉旁进行预防性放疗，总计量为24~30Gy，同时需要密切随访DⅡa期、Ⅱb期精原细胞瘤，伴大块腹膜后肿瘤的患者需常规接受辅助放疗E无论是对纵隔还是锁骨上区域行预防性放疗，患者的腹部复发率和远处复发率都基本相同
考题
单选题有关放射治疗睾丸精原细胞瘤，不正确的是（）。A
I期采用“狗腿野”B
隐睾采用“曲棍球野‟傲疗C
II期可采用“狗腿野”+腹主动脉旁野D
同侧阴囊均应放疗E
腹股沟野放疗仅少数病人使用
考题
单选题在精原细胞瘤的放疗中，关于"狗腿野"的叙述正确的是（）A
狗腿野包括腹主动脉旁和盆腔淋巴结B
上界位于第十胸椎下缘C
两侧在体中线各旁开4～5cm，健侧在第五腰椎下缘至闭孔内缘垂线与耻骨联合上2cm交点之连线，患侧向下延伸至第四腰椎下缘与髋臼外缘连线，然后双侧沿闭孔内缘或髋臼外缘垂直向下D
下界至闭孔下缘E
以上都是
考题
单选题关于纵隔生殖细胞瘤的治疗，错误的是（）。A
良性畸胎瘤术后不需辅助治疗B
恶性畸胎瘤术后可加放疗或化疗的辅助治疗C
纵隔精原细胞瘤的治疗应是根治性的D
纵隔精原细胞瘤以手术治疗为主E
纵隔精原细胞瘤化疗缓解率高
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