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理赔指标是反映理赔风险控制水平、理赔服务水平等理赔管理各方面的量化指标。
参考答案
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考题
根据《保险小额理赔服务指引(试行)》，对于个人医疗保险小额理赔，保险公司应建立保险小额理赔服务监测指标体系，主要指标为( )A、保险小额理赔获赔率B、保险小额理赔投诉率C、保险小额理赔五日结案率D、保险小额理赔平均索赔支付周期
考题
根据《机动车辆保险理赔管理指引》,公司车险理赔管理及服务应遵循以下原则( )。A、强化省公司集中统一的管理、控制和监督;B、逐步实现全过程流程化、信息化、规范化、标准化、一致性的理赔管理服务模式;C、建立健全符合合规管理及风险防范控制措施的理赔管理、风险控制、客户服务信息管理系统;D、确保各级理赔机构人员合理分工、职责明确、责任清晰、监督到位、考核落实。
考题
公司车险理赔管理及服务应遵循以下原则()
A、强化总公司集中统一的管理、控制和监督B、逐步实现全过程流程化、信息化、规范化、标准化、一致性的理赔管理服务模式C、建立健全符合合规管理及风险防范控制措施的理赔管理、风险控制、客户服务信息管理系统D、确保各级理赔机构人员合理分工、职责明确、责任清晰、监督到位、考核落实E、理赔资源配置要兼顾成本控制、风险防范、服务质量和效率
考题
以下关于寿险公司理赔意义的说法中，正确的是( )。①理赔使保险的基本职能得以实现②理赔可以检验核保决策的整体有效性③理赔有助于提高寿险公司风险管理水平④理赔服务在保险公司所有的服务中处于优先与核心的地位A.②③B.①②③C.②③④D.①②③④
考题
依据《机动车辆保险理赔管理指引》（保监会令[2012]15号），公司应建立绩效考核机制。科学设计理赔质量指标体系，制定绩效考核管理办法。理赔质量指标体系包括以下哪些指标。（）A.客户服务满意度、投诉率、投诉处理满意度等客户服务类指标B.案均结案时长、结案率等理赔效率类指标C.估损偏差率、限时立案率、未决发展偏差率、服务质量、数据质量等理赔管理类指标D.赔付率、案均赔款、理赔费用等理赔成本类指
考题
一个科学、规范的健康保险理赔管理系统，是通过一整套成型、规范、科学的理赔管理制度和与之相适应的理赔处理技术来实现的。健康保险的理赔管理一般包括( )。①理赔的人员管理②理赔的信息管理③理赔的资金管理④理赔的价值管理⑤理赔的业务技术管理A.①②③④⑤B.①②③⑤C.①②③D.①②⑤
考题
判断:建立适当的理赔准备金是理赔风险防范的必要方式之一,准备金的多少取决于对理赔风险和理赔管理
建立适当的理赔准备金是理赔风险防范的必要方式之一，准备金的多少取决于对理赔风险和理赔管理费用支出的预估。( )
考题
加强理赔风险控制，切实提高理赔风险管理水平，是保险公司当前乃至今后相当一段时间经营管理工作的重中之重。保险公司可采取的内部风险管理手段包括（）。 ①严格核保承保工作 ②完善理赔制度和程序 ③加强理赔人员培训 ④建立信息共享机制，加强与外部公共机构合作A、①②③B、①②④C、①③④D、②③④
考题
一个科学、规范的健康保险理赔管理系统，是通过一整套成型、规范、科学的理赔管理制度和与之相适应的理赔处理技术来实现的。健康保险的理赔管理一般包括（）。 ①理赔的人员管理 ②理赔的信息管理 ③理赔的资金管理 ④理赔的价值管理 ⑤理赔的业务技术管理A、①②③④⑤B、①②③⑤C、①②③D、①②⑤
考题
以下关于寿险公司理赔意义的说法中，正确的是（）。 ①理赔使保险的基本职能得以实现 ②理赔可以检验核保决策的整体有效性 ③理赔有助于提高寿险公司风险管理水平 ④理赔服务在保险公司所有的服务中处于优先与核心的地位A、②③B、①②③C、②③④D、①②③④
考题
单选题下列措施中不属于理赔环节风险管理措施的是（）A
加强专业化的理赔队伍建设B
建立有效的理赔人员考核制度C
建立、健全理赔权限管理制度D
建立、健全风险核保制度
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