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患者男性,42岁,被人用铁器击伤头部2h后被送到急诊室,伤后有短暂昏迷史,约30min。主诉头痛,伴恶心,未吐。体检:神志清楚,检查身体配合,双瞳等大等圆,四肢活动正常,左侧颞顶部有皮下血肿。若患者在头颅CT检查示左侧颞顶部颅骨线型骨折,伴薄层硬膜外血肿,脑室及脑组织未见异常,中线结构居中。下面哪项处理为最佳方法()

  • A、无需特殊处理,可回家休息
  • B、对症处理,家中服药治疗
  • C、留院观察,必要时复查头颅CT
  • D、手术行颅骨骨折固定
  • E、手术行颅内血肿清除

参考答案

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考题 18岁男性患者,头部被钝物击伤,受伤时无昏迷及抽搐,2h后出现头部及颈项部疼痛伴呕吐2次,查体:神清,躁动,颈部略抵抗,左额部轻度皮肤挫伤。该患者最可能的诊断是A、急性硬膜下血肿B、颅内血肿C、急性硬膜外血肿D、蛛网膜下腔出血E、脑膜炎

考题 患者,男性。头部重物击伤后6小时入院,患者伤后有短暂昏迷,而后出现"中间清醒期",1小时前又出现神志不清。考虑以下诊断可能性最大的是A、硬膜外血肿B、硬膜下血肿C、脑内血肿D、脑震荡E、脑挫裂伤

考题 患者,男性,25岁,腹部被人扎伤后有少量肠管脱出,现场处理原则是A.立即送回腹腔 B.用清洁碗覆盖后再包扎 C.用无菌溶液冲洗后送回腹腔 D.用等渗盐水冲洗后敷料包扎 E.用清洁敷料覆盖

考题 患者男性,42岁,被人用铁器击伤头部2h后被送到急诊室,伤后有短暂昏迷史,约30min。主诉头痛,伴恶心,未吐。体检:神志清楚,检查身体配合,双瞳等大等圆,四肢活动正常,左侧颞顶部有皮下血肿。患者在伤后7h进入深昏迷,左侧瞳孔直径约5mm,对光反应消失,右侧瞳孔直径约3mm,对光反应迟钝,右侧肢体活动较左侧差,双侧Babinski征阳性。目前的诊断是()A、左侧动眼神经损伤B、左侧视神经损伤C、左侧枕叶脑挫裂伤D、左侧颞叶钩回疝E、枕骨大孔疝

考题 患者男性,42岁,被人用铁器击伤头部2h后被送到急诊室,伤后有短暂昏迷史,约30min。主诉头痛,伴恶心,未吐。体检:神志清楚,检查身体配合,双瞳等大等圆,四肢活动正常,左侧颞顶部有皮下血肿。患者需要进行下面哪种检查最有助于进一步明确病情和诊断()A、眼底检查B、脑电图检查C、腰椎穿刺脑脊液检查D、头颅X线平片E、头颅CT检查

考题 男性,患者,头部被人用木棍击伤,X线检查发现颅顶部凹陷深度达0.7cm,适宜的处理为()A、立即手术B、给予静脉滴注50%葡萄糖液C、快速静脉滴注20%甘露醇250mlD、严密观察E、纱布卷保护后干纱布包扎

考题 患者男性,42岁,被人用铁器击伤头部2h后被送到急诊室,伤后有短暂昏迷史,约30min。主诉头痛,伴恶心,未吐。体检:神志清楚,检查身体配合,双瞳等大等圆,四肢活动正常,左侧颞顶部有皮下血肿。患者头颅CT复查示左侧颞顶部硬膜外血肿增大,血肿量约60ml,中线右移,此时最佳处理方案是()A、立即急诊手术行颅内血肿清除十去骨瓣减压B、继续保守治疗,加强脱水以缓解颅内压C、颅骨钻孔置管,注入尿激酶行血肿引流D、脑室外引流以缓解颅内高压E、腰椎穿刺释放脑脊液以缓解颅内压增高

考题 患者男性,42岁,被人用铁器击伤头部2h后被送到急诊室,伤后有短暂昏迷史,约30min。主诉头痛,伴恶心,未吐。体检:神志清楚,检查身体配合,双瞳等大等圆,四肢活动正常,左侧颞顶部有皮下血肿。患者在伤后4h意识逐渐障碍,伤后6h出现昏迷,根据以上病史,考虑最可能原因是()A、高渗非酮性昏迷B、肝性脑病C、脑干损伤D、硬膜外血肿增加E、脑挫裂伤

考题 单选题患者男性,42岁,被人用铁器击伤头部2h后被送到急诊室,伤后有短暂昏迷史,约30min。主诉头痛,伴恶心,未吐。体检:神志清楚,检查身体配合,双瞳等大等圆,四肢活动正常,左侧颞顶部有皮下血肿。患者在伤后7h进入深昏迷,左侧瞳孔直径约5mm,对光反应消失,右侧瞳孔直径约3mm,对光反应迟钝,右侧肢体活动较左侧差,双侧Babinski征阳性。目前的诊断是()A 左侧动眼神经损伤B 左侧视神经损伤C 左侧枕叶脑挫裂伤D 左侧颞叶钩回疝E 枕骨大孔疝

考题 单选题患者男性,42岁,被人用铁器击伤头部2h后被送到急诊室,伤后有短暂昏迷史,约30min。主诉头痛,伴恶心,未吐。体检:神志清楚,检查身体配合,双瞳等大等圆,四肢活动正常,左侧颞顶部有皮下血肿。患者需要进行下面哪种检查最有助于进一步明确病情和诊断()A 眼底检查B 脑电图检查C 腰椎穿刺脑脊液检查D 头颅X线平片E 头颅CT检查

考题 单选题患者男性,系头部重物击伤后6小时入院,患者伤后有短暂昏迷,而后出现"中间清醒期",1小时前又出现神志不清,考虑以下哪项诊断可能性最大()A 硬膜外血肿B 硬膜下血肿C 脑内血肿D 脑震荡E 脑挫裂伤

考题 单选题患者男性,36岁。被重物击伤头部约30分钟后送到医院,家属诉:患者受伤后呕吐三次,呼唤其不能应答。该患者意识障碍,呕吐数次,有可能发生的危险是A 坠床B 呼吸困难甚至窒息C 皮肤受损D 营养失调E 焦虑