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病历摘要：患者女性，50岁，有乙肝病史20余年，平素性情急躁，时有上腹部疼痛。近2日解柏油便，每日2～3次，伴口苦心烦，自行服用“三九胃泰”。今日上午与他人争吵中突呕出大量鲜血，共呕血3次，每次约250～400ml，渐意识模糊，处于嗜睡状态，面色苍白，四肢厥冷，汗出如油，脉微。该病人应考虑为何病证？（）
- A、血证肝火犯胃
- B、血证气虚血溢
- C、血证气随血脱
- D、血证气虚不摄
- E、血证胃热壅盛
- F、血证脾胃虚寒
参考答案
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考题
病史摘要女性，70岁，右髋外伤后5小时。患者不慎右髋跌地，即感有右髋疼痛，活动受限，无昏迷。平素体健，生活能自理，家人陪送来急诊。否认其他病史。查体：T36．4℃，P84次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，急性病容，心肺腹未见异常，患者有轻度屈髋屈膝畸形，有足跟叩击痛及腹股沟韧带中点的压痛，患处水肿不明显。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟
考题
女性，65岁，右髋外伤后4小时。患者不慎右髋跌地，即感右髋疼痛，活动受限，无昏迷。平素体健，生活能自理，家人陪送来急诊。否认其他病史。查体：T 36.4℃，P 84次／分，R 20次／分，BP 100/60mmHg，急性病容，心、肺、腹未见异常，患者有轻度屈髋屈膝畸形，有足跟叩击痛及腹股沟韧带中点的压痛，患处水肿不明显。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
女性，78岁，右肩部受伤后肿痛、活动受限2.5小时。患者2.6小时前在家中不慎摔倒，右肩部着地受伤，肩部肿胀疼痛，不能活动。左手托右前臂来诊。病程中无意识障碍，无呼吸困难，无胸腹痛，未排二便。既往有高血压、冠心病病史10余年，糖尿病病史20余年。查体：T 36.9℃，P 110次／分，R 22次／分，BP 165/100mmHg。右肩部肿胀、压痛，肩关节活动受限，关节盂无空虚，Dugas征阴性。前壁及手部感觉、运动、血供均无异常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
四肢大关节脱位病例：
右侧股骨颈骨折
病例摘要：患者，女性，75岁，右髋外伤后5小时。
患者不慎右髋跌地，即感有右髋疼痛，活动受限，无昏迷史。平素体尚健，生活自理，家人陪送来急诊。否认其他病史。
查体：T 36．4℃，P 84次／分，R 20次／分，BP 100／60mmHg，急性病容，患者有轻度屈髋屈膝畸形，有足跟叩击痛及腹股沟韧带中点的压痛。
考题
病历摘要：患者女性，28岁。发现颈部肿大一年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热、多汗，偶有心悸不适，血压17.3／8.0kPa（130／60mmHg），心率104次／分。甲状腺功能中度亢进的病人，其基础代谢率（BMR）波动在哪个范围？（）A、+10%～+20%B、+15%～+20%C、+20%～+30%D、+30%～+40%E、+30%～+50%F、+30%～+60%
考题
病历摘要：女性患者，36岁，有类风湿关节炎病史5余年。近段时间患者双手近端关节僵硬，压痛，活动受限，住院治疗。常见的风湿病有哪些？（）A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、多发性肌炎D、多发性皮肌炎E、化脓性鞘炎F、蜂窝组织炎G、急性淋巴结炎
考题
病历摘要：女性患者，36岁，有类风湿关节炎病史5余年。近段时间患者双手近端关节僵硬，压痛，活动受限，住院治疗。协助病人减轻疼痛下列哪些措施除外？提示：入院后患者关节肿胀明显且疼痛加剧。（）A、避免过于杂乱、吵闹B、尽量清静C、皮肤刺激疗法D、分散注意力E、适当使用蜡疗F、遵医嘱用药G、严格限制关节活动
考题
病历摘要：女性患者，36岁，有类风湿关节炎病史5余年。近段时间患者双手近端关节僵硬，压痛，活动受限，住院治疗。给患者进行保健教育，下列哪些内容除外？提示：经治疗后，医嘱出院（）A、帮助病人及家属了解疾病的性质、病程和治疗方案B、避免感染，注意保暖C、强调休息和治疗性锻炼的重要性D、自觉遵医嘱服药E、定期复查F、疼痛减轻时自行停药
考题
患者，女性，36岁。既往乙肝病史20余年，平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血总胆红素455μmol／L，结合胆红素275μmol／L，ALT1357U／L，AST2357U／L。
该患者最不可能出现（）A、低血糖症B、低蛋白血症C、低钠血症D、低体温E、低钾血症
考题
病历摘要：女性患者，36岁，有类风湿关节炎病史5余年。近段时间患者双手近端关节僵硬，压痛，活动受限，住院治疗。针对患者出现焦虑可采取哪些护理措施提示：由于症状未得到有效控制，患者表现出焦虑（）A、心理支持B、采用缓解焦虑的技术C、观察病情D、安全保护E、避免影响患者休息，谢绝家人探访F、避免患者情绪激动，尽量少与患者沟通
考题
病历摘要：患者女性，50岁，有乙肝病史20余年，平素性情急躁，时有上腹部疼痛。近2日解柏油便，每日2～3次，伴口苦心烦，自行服用“三九胃泰”。今日上午与他人争吵中突呕出大量鲜血，共呕血3次，每次约250～400ml，渐意识模糊，处于嗜睡状态，面色苍白，四肢厥冷，汗出如油，脉微。该病人在辨证时，应抓哪些主症？（）A、吐血B、心烦C、意识模糊D、四肢厥冷E、汗出如油F、脉微
考题
病历摘要：患者女性，50岁，有乙肝病史20余年，平素性情急躁，时有上腹部疼痛。近2日解柏油便，每日2～3次，伴口苦心烦，自行服用“三九胃泰”。今日上午与他人争吵中突呕出大量鲜血，共呕血3次，每次约250～400ml，渐意识模糊，处于嗜睡状态，面色苍白，四肢厥冷，汗出如油，脉微。现病人病情危重，可用哪些药物急救？（）A、参附针B、独参汤C、高丽参针D、生脉针E、清开灵注射液
考题
病历摘要：患者女性，50岁，有乙肝病史20余年，平素性情急躁，时有上腹部疼痛。近2日解柏油便，每日2～3次，伴口苦心烦，自行服用“三九胃泰”。今日上午与他人争吵中突呕出大量鲜血，共呕血3次，每次约250～400ml，渐意识模糊，处于嗜睡状态，面色苍白，四肢厥冷，汗出如油，脉微。此时患者采用何方药治疗？提示：患者经治疗1天后，吐血停止，四肢转温，意识恢得，但今日一天共解柏油便3次，量约300g，自觉腹痛隐隐，以热水袋捂之稍缓，面色不华，神倦，头晕乏力，舌质淡，脉细弱。（）A、归脾汤B、黄土汤C、柏叶汤D、香砂六君子汤E、十灰散F、参附汤
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单选题病历摘要：患者女性，28岁。发现颈部肿大一年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热、多汗，偶有心悸不适，血压17.3／8.0kPa（130／60mmHg），心率104次／分。甲状腺功能中度亢进的病人，其基础代谢率（BMR）波动在哪个范围？（）A
+10%～+20%B
+15%～+20%C
+20%～+30%D
+30%～+40%E
+30%～+50%F
+30%～+60%
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问答题女性，65岁，右髋外伤后4小时。患者不慎右髋跌地，即感右髋疼痛，活动受限，无昏迷。平素体健，生活能自理，家人陪送来急诊。否认其他病史。查体：T36.4℃，P84次／分，R20次／分，BP100/60mmHg，急性病容，心、肺、腹未见异常，患者有轻度屈髋屈膝畸形，有足跟叩击痛及腹股沟韧带中点的压痛，患处水肿不明显。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
多选题病历摘要：女性患者，36岁，有类风湿关节炎病史5余年。近段时间患者双手近端关节僵硬，压痛，活动受限，住院治疗。常见的风湿病有哪些？（）A系统性红斑狼疮B类风湿关节炎C多发性肌炎D多发性皮肌炎E化脓性鞘炎F蜂窝组织炎G急性淋巴结炎
考题
多选题病历摘要：患者女性，50岁，有乙肝病史20余年，平素性情急躁，时有上腹部疼痛。近2日解柏油便，每日2～3次，伴口苦心烦，自行服用“三九胃泰”。今日上午与他人争吵中突呕出大量鲜血，共呕血3次，每次约250～400ml，渐意识模糊，处于嗜睡状态，面色苍白，四肢厥冷，汗出如油，脉微。此时患者采用何方药治疗？提示：患者经治疗1天后，吐血停止，四肢转温，意识恢得，但今日一天共解柏油便3次，量约300g，自觉腹痛隐隐，以热水袋捂之稍缓，面色不华，神倦，头晕乏力，舌质淡，脉细弱。（）A归脾汤B黄土汤C柏叶汤D香砂六君子汤E十灰散F参附汤
考题
多选题病历摘要：患者女性，50岁，有乙肝病史20余年，平素性情急躁，时有上腹部疼痛。近2日解柏油便，每日2～3次，伴口苦心烦，自行服用“三九胃泰”。今日上午与他人争吵中突呕出大量鲜血，共呕血3次，每次约250～400ml，渐意识模糊，处于嗜睡状态，面色苍白，四肢厥冷，汗出如油，脉微。该病人在辨证时，应抓哪些主症？（）A吐血B心烦C意识模糊D四肢厥冷E汗出如油F脉微
考题
多选题病历摘要：女性患者，36岁，有类风湿关节炎病史5余年。近段时间患者双手近端关节僵硬，压痛，活动受限，住院治疗。类风湿治疗主要包括哪几个方面？（）A手术治疗B介入治疗C消炎止痛D控制病程进展E维护关节功能F抗感染治疗
考题
问答题女性，78岁，右肩部受伤后肿痛、活动受限2 .5小时 。患者2 .6小时前在家中不慎摔倒，右肩部着地受伤，肩部肿胀疼痛，不能活动 。左手托右前臂来诊 。病程中无意识障碍，无呼吸困难，无胸腹痛，未排二便 。既往有高血压、冠心病病史10余年，糖尿病病史20余年 。查体：T 36 .9℃，P 110次／分，R 22次／分，BP 165/100mmHg 。右肩部肿胀、压痛，肩关节活动受限，关节盂无空虚，Dugas征阴性 。前壁及手部感觉、运动、血供均无异常 。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
考题
多选题病历摘要：女性患者，36岁，有类风湿关节炎病史5余年。近段时间患者双手近端关节僵硬，压痛，活动受限，住院治疗。协助病人减轻疼痛下列哪些措施除外？提示：入院后患者关节肿胀明显且疼痛加剧。（）A避免过于杂乱、吵闹B尽量清静C皮肤刺激疗法D分散注意力E适当使用蜡疗F遵医嘱用药G严格限制关节活动
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多选题病历摘要：患者女性56岁，肝硬化病史7年，近几个月来常感腹胀，下肢呈凹陷性水肿，经B超证实为“肝硬化腹水”。患者的护理措施有（）。A置患者于半卧位B给予低盐饮食C经常给予冷敷D定期测量腹围和体重E准确记录24小时出入液量
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多选题病历摘要：患者女性，50岁，有乙肝病史20余年，平素性情急躁，时有上腹部疼痛。近2日解柏油便，每日2～3次，伴口苦心烦，自行服用“三九胃泰”。今日上午与他人争吵中突呕出大量鲜血，共呕血3次，每次约250～400ml，渐意识模糊，处于嗜睡状态，面色苍白，四肢厥冷，汗出如油，脉微。对于血证患者，在调护方面要注意些什么问题？（）A注意神志、脉搏、血压的变化B做好口腔护理C注意休息D注意饮食隔离E多进补品，以补充营养F保持情绪稳定
考题
多选题病历摘要：患者女性，50岁，有乙肝病史20余年，平素性情急躁，时有上腹部疼痛。近2日解柏油便，每日2～3次，伴口苦心烦，自行服用“三九胃泰”。今日上午与他人争吵中突呕出大量鲜血，共呕血3次，每次约250～400ml，渐意识模糊，处于嗜睡状态，面色苍白，四肢厥冷，汗出如油，脉微。目前该病人可采用哪个方药加减治之？（）A独参汤B参附汤C归脾汤D泻心汤合十灰散E龙胆泻心汤合十灰散F柏叶汤
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问答题病历摘要：女性，25岁，单位体检，平素体健，无不适。 请简要说明该病例的诊断及诊断依据
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