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患者，女性，40岁。因行为怪异，冲动伤人1个月而就诊。体查无明显异常。精神状况检查：神清，年貌相称，目光呆滞，接触差。存在嫉妒妄想，出现过几次命令性幻听，思维黏滞，自知力缺乏。既往有癫痫病史20年，曾多次因癫痫住院治疗。脑电图：双侧有棘慢波并有放电波，在清醒和睡眠状态下，以左颞部棘波占优势。该患者最可能的诊断是（）
- A、精神分裂症
- B、癔症
- C、癫痫性精神障碍
- D、偏执性精神病
- E、中毒性精神病
参考答案
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考题
患者女，40岁。因行为怪异，冲动伤人1个月而就诊。体查无明显异常。精神状况检查：神清，年貌相称，目光呆滞，接触差。存在嫉妒妄想、出现过几次命令性幻听，思维黏滞，自知力缺乏。既往有癫痫病史20年，曾多次因癫痫住院治疗。脑电图：双侧有棘慢波并有放电波，在清醒和睡眠状态下，以左颞部棘波占优势。该患者最可能的诊断是A、精神分裂症B、癔症C、癫痫性精神障碍D、偏执性精神病E、中毒性精神病
考题
患者女，18岁，高中学生。因"言语零乱，行为怪异半月"入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋．针对此患者，在药物选择方面需要重点注意哪些（）。A、选择镇静作用较强的药物B、选择对内分泌系统影响小的药物C、需考虑尽可能不影响患者将来的学习或影响较小的药物D、选择对血脂影响小的药物E、选择对心血管系统影响小的药物F、选择长效制剂
考题
患者女，18岁，高中学生。因"言语零乱，行为怪异半月"入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋．可选择的治疗方案（）。A、系统的口服抗精神病治疗B、询问既往用药史，综合考虑药物选择C、合并情感稳定剂治疗D、行为治疗E、暗示治疗F、适当合用抗抑郁剂
考题
患者男，39岁，无明显诱因出现凭空闻语3个月，最近2周，突然变得兴奋，行为紊乱，有冲动伤人行为，被急诊收住院，既往体健，躯体检查未发现异常。为了给患者尽早选择合适的治疗，还需要尽快完成的检查（）A、心电图B、血糖、血脂C、肺功能D、MARDS量表E、HAMD量表
考题
女性患者，18岁，高中学生。因"言语零乱，行为怪异半个月"入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋。此时你作为值班医生，比较妥当的处理是（）A、置之不理，精神病患者都会这样B、予以警告患者C、静脉注射镇静药物D、首先尽量询问患者的需求和打人的原因，取得患者合作E、在简短询问家属其躯体情况后，必要时可予以肌内注射镇静药物F、必要时予以保护性约束
考题
患者，女，28岁。家属诉；近1个月来患者出现兴奋，话多，言语零乱。脾气大，有伤人毁物行为。有怪异行为。提问：对此患者，您考虑的诊断可能是（）A、精神分裂症B、偏执性精神障碍C、情感障碍：躁狂发作D、急性短暂性精神病E、分裂情感性精神病F、癔症
考题
女性患者，18岁，高中学生。因"言语零乱，行为怪异半个月"入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋。可选择的治疗方案（）A、系统的口服抗精神病治疗B、询问既往用药史，综合考虑药物选择C、合并情感稳定剂治疗D、行为治疗E、暗示治疗F、适当合用抗抑郁剂
考题
冲动性人格障碍的特点是（）A、多疑、敏感、固执、偏执B、观念、行为怪异、情感冷漠及人际关系明显缺陷C、行为不符合社会伦理道德规范、经常违法乱纪、屡教不改D、情感爆发，易激惹，伴明显行为冲动E、以上都不是
考题
女性患者，18岁，高中学生。因"言语零乱，行为怪异半个月"入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋。询问病史得知：此次为第二次发作，2年前有过类似发作，当时也是住院治疗，病情缓解较快。此次主要表现有：兴奋话多，说话东一句西一句，内容荒谬。动作多而乱，时而手舞足蹈，时而做一奇怪姿势。根据此患者的症状特征，你会考虑哪些诊断（）A、躁狂发作B、癔症C、精神分裂症青春型D、精神活性物质所致精神障碍E、谵妄状态F、反应性精神障碍
考题
女性患者，18岁，高中学生。因"言语零乱，行为怪异半个月"入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋。精神状况检查：神志清楚，无法进行有效交谈。言语零乱，说话东拉西扯，如"我爱我家"，接着说"外星人"，不知所云。傻笑，表情做作，行为幼稚，突然就地打滚，大叫“我要回家”，而后又迅速爬起来，做一鬼脸。观察其在病房行为：行为乱，无法参加病房活动。有吃纸屑的行为。考虑最可能的诊断为（）A、躁狂发作B、癔症C、精神分裂症青春型D、精神活性物质所致精神障碍E、焦虑症F、强迫症G、精神分裂症青春型偏执型
考题
女性患者，18岁，高中学生。因"言语零乱，行为怪异半个月"入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋。为明确诊断，在接下来的病史询问中，要重点采集的信息是（）A、既往有无抑郁表现B、有无精神活性物质使用史C、患者个人史D、有无应激史E、家族史F、发作间歇期的社会功能情况G、既往和此次发作时的情感状况
考题
女性患者，18岁，高中学生。因"言语零乱，行为怪异半个月"入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋。针对此患者，在药物选择方面需要重点注意（）A、选择镇静作用较强的药物B、选择对内分泌系统影响小的药物C、需考虑尽可能不影响患者将来的学习或影响较小的药物D、选择对血脂影响小的药物E、选择对心血管系统影响小的药物F、选择长效制剂
考题
患者男，45岁，会计。因"缓起疑心重，行为怪异6个月"由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张，东张西望，四处检查诊室，不能安坐。既往体健。要明确诊断，需要重点了解的资料有（）。A、既往性格特征B、有无明显幻觉C、患病后社会功能情况D、个人生活经历E、患者的情绪状态F、患者的家庭经济水平
考题
患者男，20岁，因首次急起头痛，疑人议论，疑人害，行为冲动4小时就诊。患者4个小时前突然出现怀疑周围的人议论他，说有人要害他，要置他于死地，认为有警察要来抓他，为此紧张不安，大叫大喊，行为冲动，手拿棍棒要找人拼命。起病以来患者无发热、抽搐、无恶心呕吐，大小便正常。入院体查未见异常，神智清楚，定向力准确。
此时应考虑患者的诊断包括（）。A、躯体细菌感染所致精神障碍B、脑炎C、有机磷中毒D、癫痫E、分裂样精神病F、精神活性物质所致精神障碍
考题
多选题女性患者，18岁，高中学生。因"言语零乱，行为怪异半个月"入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋。可选择的治疗方案（）A系统的口服抗精神病治疗B询问既往用药史，综合考虑药物选择C合并情感稳定剂治疗D行为治疗E暗示治疗F适当合用抗抑郁剂
考题
多选题患者男，20岁，因首次急起头痛，疑人议论，疑人害，行为冲动4小时就诊。患者4个小时前突然出现怀疑周围的人议论他，说有人要害他，要置他于死地，认为有警察要来抓他，为此紧张不安，大叫大喊，行为冲动，手拿棍棒要找人拼命。起病以来患者无发热、抽搐、无恶心呕吐，大小便正常。入院体查未见异常，神智清楚，定向力准确。为了防止患者再次出现类似情况，以下哪些合适（）。A抗精神病药物长期维持治疗B认知行为治疗（CBT）C不需特殊治疗D选用有效的药物进行治疗E群体治疗F家庭治疗
考题
多选题患者，女，28岁。家属诉；近1个月来患者出现兴奋，话多，言语零乱。脾气大，有伤人毁物行为。有怪异行为。提问：对此患者，您考虑的诊断可能是（）A精神分裂症B偏执性精神障碍C情感障碍：躁狂发作D急性短暂性精神病E分裂情感性精神病F癔症
考题
多选题女性患者，18岁，高中学生。因"言语零乱，行为怪异半个月"入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋。针对此患者，在药物选择方面需要重点注意（）A选择镇静作用较强的药物B选择对内分泌系统影响小的药物C需考虑尽可能不影响患者将来的学习或影响较小的药物D选择对血脂影响小的药物E选择对心血管系统影响小的药物F选择长效制剂
考题
单选题冲动性人格障碍的特点是（）A
多疑、敏感、固执、偏执B
观念、行为怪异、情感冷漠及人际关系明显缺陷C
行为不符合社会伦理道德规范、经常违法乱纪、屡教不改D
情感爆发，易激惹，伴明显行为冲动E
以上都不是
考题
多选题患者男，45岁，会计。因"缓起疑心重，行为怪异6个月"由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张，东张西望，四处检查诊室，不能安坐。既往体健。要明确诊断，需要重点了解的资料有（）A既往性格特征B有无明显幻觉C患病后社会功能情况D个人生活经历E患者的情绪状态F患者的家庭经济水平
考题
多选题患者男，20岁，因首次急起头痛，疑人议论，疑人害，行为冲动4小时就诊。患者4个小时前突然出现怀疑周围的人议论他，说有人要害他，要置他于死地，认为有警察要来抓他，为此紧张不安，大叫大喊，行为冲动，手拿棍棒要找人拼命。起病以来患者无发热、抽搐、无恶心呕吐，大小便正常。入院体查未见异常，神智清楚，定向力准确。
为了明确诊断，我们需要做的检查包括（）。A血常规检查B脑脊液检查C头部MRID脑电图E腹部B超FMMPIGWAIS
考题
多选题患者女，18岁，高中学生。因"言语零乱，行为怪异半月"入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋．可选择的治疗方案（）A系统的口服抗精神病治疗B询问既往用药史，综合考虑药物选择C合并情感稳定剂治疗D行为治疗E暗示治疗F适当合用抗抑郁剂
考题
多选题某男，20岁，因首次急起头痛，疑人议论，疑人害，行为冲动4小时就诊。患者4个小时前突然出现怀疑周围的人议论他，说有人要害他，要置他于死地，认为有警察要来抓他，为此紧张不安，大叫大喊，行为冲动，手拿棍棒要找人拼命。起病以来患者无发热、抽搐、无恶心呕吐，大小便正常。入院体查未见异常，神智清楚，定向力准确。
为了进一步明确诊断，此时应考虑对患者进行：（）A尿毒品检测B血酒精测试C头部CTD血液药物分析E有机磷检测FMMPI
考题
单选题患者，女，28岁。家属诉；近1个月来患者出现兴奋，话多，言语零乱。脾气大，有伤人毁物行为。有怪异行为。提问：该患者目前最适宜的治疗方案是（）A
抗精神病系统治疗B
情感稳定剂系统治疗C
抗精神病药物合并情感稳定剂系统治疗D
针对冲动行为的镇静药物治疗E
行为矫正治疗F
认知行为治疗
考题
多选题患者男，20岁，因首次急起头痛，疑人议论，疑人害，行为冲动4小时就诊。患者4个小时前突然出现怀疑周围的人议论他，说有人要害他，要置他于死地，认为有警察要来抓他，为此紧张不安，大叫大喊，行为冲动，手拿棍棒要找人拼命。起病以来患者无发热、抽搐、无恶心呕吐，大小便正常。入院体查未见异常，神智清楚，定向力准确。
该患者的病史提示患者可能有哪些症状（）A关系妄想B幻听C幻视D被害妄想E嫉妒妄想F感知综合障碍
考题
多选题患者女，18岁，高中学生。因"言语零乱，行为怪异半月"入院。患者刚进入病房，便有冲动伤人行为，无故打另一患者，在病房扰乱秩序，非常兴奋．为明确诊断，在接下来的病史询问中，要重点采集的信息是（）。A既往有无抑郁表现B有无精神活性物质使用史C患者个人史D有无应激史E家族史F发作间歇期的社会功能情况G既往和此次发作时的情感状况
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