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患者,男,14岁,以左侧鼻腔反复出血1年,左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降,无外伤史。拟于鼻内镜下行肿瘤切除术,以下措施正确的是()

  • A、术前一天备血
  • B、术前行颈动脉造影及栓塞术,以减少术中出血
  • C、术前查血常规、肝肾功能、出凝血时间及输血前体检项目
  • D、手术前先输血400ml
  • E、手术前行鼻腔冲洗,以清除鼻腔分泌物
  • F、术前抽血查EB病毒

参考答案

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考题 患者,男性,45岁。因"双侧渐进性鼻塞2年,左颜面部肿胀3日"就诊,3日前患者受凉后鼻塞加重,伴左颜面部肿胀疼痛、脓涕,不伴发热,不伴视力下降,体检见患者双侧鼻腔满布荔枝样带蒂新生物,质韧,双侧下鼻道脓性分泌物,左颜面部肿胀明显,左眼睑为甚,触之疼痛,既往"鼻炎"病史30余年,该患者最可能的诊断为A、鼻息肉B、慢性鼻窦炎C、急性鼻窦炎D、鼻息肉慢性鼻窦炎E、鼻息肉急性鼻窦炎F、鼻腔鼻窦恶性肿瘤针对该患者,应实行的检查有A、CTB、电子鼻腔镜C、上颌窦穿刺D、鼻腔分泌物涂片E、MRF、病理切片检查G、血常规以下有关鼻息肉叙述错误的有A、光镜下息肉组织呈肥厚及极度水肿现象,其间有淋巴细胞、浆细胞及嗜酸性粒细胞浸润B、变态反应和慢性炎症为目前主流病因学说C、鼻息肉患者可有耳闷耳鸣听力下降D、鼻息肉患者外鼻可发生畸形E、常单侧发病F、应与鼻腔鼻窦恶性肿瘤,鼻腔鼻窦出血坏死性息肉,脑膜膨出或脑膜--脑膨出鉴别针对该患者的治疗原则最恰当的是A、首选功能性鼻内镜手术治疗B、首选全身抗感染治疗C、应在确定患者急性期感染控制后尽快选择手术治疗D、全身激素冲击治疗E、为明确鼻腔新生物性质,首选活检F、可行鼻腔冲洗以改善通气引流对于功能性鼻内镜术,以下叙述正确的是A、根据病变的程度清除病变B、可尽可能保留鼻腔、鼻窦的正常黏膜和结构C、可形成良好通气和引流,促使鼻腔、鼻窦黏膜形态和生理功能恢复D、已代替所有传统术式,成为目前鼻科手术学主流E、窦口鼻道复合体引流通畅为其理论依据F、应同时熟悉鼻眼相关解剖针对该患者,引起其左颜面部肿胀的主要病变位于A、鼻腔B、鼻咽部C、眶内D、上颌窦E、筛窦F、额窦G、蝶窦

考题 患者,男,14岁,以左侧鼻腔反复出血1年,左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降,无外伤史。首先应考虑以下哪种疾病A、鼻息肉B、鼻咽癌C、慢性鼻窦炎D、鼻中隔偏曲E、鼻窦真菌病F、鼻咽血管纤维瘤为明确诊断,下列采用的措施不恰当的是A、间接鼻咽镜检查鼻咽部是否有新生物B、电子鼻咽镜检查鼻咽部C、鼻咽及鼻窦CT检查D、抽血查EB病毒抗体E、前鼻镜检查鼻腔F、鼻内镜检查鼻腔及鼻咽部电子鼻咽镜检查见鼻咽部偏左侧有一红色新生物,几乎堵塞左侧后鼻孔,并有部分突入鼻腔,为确定诊断下列采用的措施不恰当的是A、可行鼻咽部CT及增强扫描B、可行鼻咽部MRI及增强扫描C、可在间接鼻咽镜下鼻咽新生物活检D、可在鼻内镜下穿刺抽吸检查是否有血性液体E、可行颈动脉造影检查F、必要时可在鼻内镜下取突入鼻腔部分活检通过上述措施已诊断为鼻咽血管纤维瘤,下列治疗措施正确的是A、硬腭进路肿瘤切除术B、鼻内镜下肿瘤切除术C、先局部注射血管硬化剂,待肿瘤缩小后再进行手术D、先进行放疗,再行手术治疗E、可先行颈外动脉结扎,再进行手术治疗F、可先行颈内动脉结扎,再进行手术治疗拟于鼻内镜下行肿瘤切除术,以下措施正确的是A、术前一天备血B、术前行颈动脉造影及栓塞术,以减少术中出血C、术前查血常规、肝肾功能、出凝血时间及输血前体检项目D、手术前先输血400mlE、手术前行鼻腔冲洗,以清除鼻腔分泌物F、术前抽血查EB病毒在手术中及术后以下哪些措施是正确的A、在手术时,采用控制性低血压麻醉,以减少出血B、手术前先抽取患者部分血液,术中出血较多时或术后再输回患者体内C、在手术时,先行颈内动脉结扎,再行肿瘤切除术D、肿瘤切除后应用后鼻孔栓塞法压迫鼻咽部创面,以免术后出血E、手术后抽出鼻腔及鼻咽填塞物后,可行鼻腔冲洗F、在手术后4周内给予鼻咽部放射治疗

考题 患者,男,14岁,以左侧鼻腔反复出血1年,左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降,无外伤史。拟于鼻内镜下行肿瘤切除术,以下措施正确的是A、术前一天备血B、术前行颈动脉造影及栓塞术,以减少术中出血C、术前查血常规、肝肾功能、出凝血时间及输血前体检项目D、手术前先输血400mlE、手术前行鼻腔冲洗,以清除鼻腔分泌物F、术前抽血查EB病毒在手术中及术后以下哪些措施是正确的A、在手术时,采用控制性低血压麻醉,以减少出血B、手术前先抽取患者部分血液,术中出血较多时或术后再输回患者体内C、在手术时,先行颈内动脉结扎,再行肿瘤切除术D、肿瘤切除后应用后鼻孔栓塞法压迫鼻咽部创面,以免术后出血E、手术后抽出鼻腔及鼻咽填塞物后,可行鼻腔冲洗F、在手术后4周内给予鼻咽部放射治疗

考题 患者,男,27岁,因右鼻塞、流脓涕6个月入院。有前期手术史。查体:鼻内镜检查见双鼻腔充满表面光滑荔枝肉样新生物。术前的处理正确的有A、鼻窦CT检查了解鼻窦情况B、应用抗组胺药物C、应用抗生素和糖皮质激素D、可行上颌窦穿刺冲洗E、查肝肾功能F、胸部X线片、心电图检查如CT显示为全组鼻窦炎,目前应选用的常规手术方式是A、经鼻内镜鼻息肉摘除、鼻窦开放术B、上颌窦根治术C、鼻外筛窦开放术D、鼻外额窦开放术E、鼻侧切开术F、经上颌窦鼻内开筛术如该患者患有阿司匹林耐受不良三联征,该三联征包括A、过敏性鼻炎B、支气管哮喘C、阿司匹林耐受不良D、支气管肺炎E、鼻息肉病F、过敏性鼻窦炎鼻息肉需要与下述哪些疾病相鉴别A、鼻腔内翻性乳头状瘤B、鼻咽纤维血管瘤C、鼻腔恶性肿瘤D、鼻内脑膜一脑膨出E、上颌窦后鼻孔息肉F、突入鼻腔的嗅神经母细胞瘤术后处理包括A、继续使用一段时间抗生素B、继续使用一段时间糖皮质激素C、鼻内镜下清理鼻腔D、鼻腔局部使用糖皮质激素气雾剂E、使用黏液稀化剂--桃金娘油F、按期进行随访鼻息肉临床表现包括A、鼻塞B、流涕C、嗅觉减退D、睡眠时打鼾E、耳鸣、听力下降F、鼻背部、额部及面颊部胀痛不适

考题 患者,男,55岁,右鼻持续性流脓涕,鼻塞5年余。检查见右鼻腔灰红色新生物,基底较广,表面不平,质较硬,触之易出血。为明确诊断,最有价值的检查为A、鼻腔、鼻窦CTB、鼻腔、鼻窦MRIC、鼻腔、鼻窦断层拍片D、鼻腔、鼻窦B超E、鼻腔新生物活检F、鼻腔分泌物细胞学涂片详问病史,患者曾于3年及1年前先后在当地医院以"鼻息肉"手术2次,近2个月来鼻塞加重,涕中带血,头痛,有可能的诊断为A、复发性鼻息肉B、鼻腔恶性肿瘤C、鼻腔血管瘤D、内翻性乳头状瘤E、坏死性息肉F、鼻腔异物该患者病检报告为"右鼻腔内翻性乳头状瘤"。应采取的治疗方法为A、手术+放疗B、手术+化疗C、放疗D、手术E、化疗F、电凝固或冷冻该患者不应进行的治疗为A、手术B、电凝固C、冷冻D、放疗E、激光F、等离子消融CT示右上额窦内密度增高,内壁骨质破坏,宜采取的手术方法为A、经唇龈沟上颌窦,筛窦根治术B、功能性鼻内镜手术C、鼻侧切开术D、上颌骨全切除术E、面正中揭翻术F、以上都不是该患者出院后,最应该A、注意复发癌变B、注意面部切口感染C、注意鼻腔干燥D、注意鼻腔粘连E、注意眼部并发症F、定期随访

考题 患者,男,18岁,反复鼻腔、口腔出血2年,每次出血量约150~250ml。检查:轻度贫血貌。血压114/63mmHg,HR87次/分,HB7.8。鼻腔检查:左鼻腔后段可见淡红色新生物,表面有血迹,触之易出血。电子鼻咽镜检查:鼻咽部有约3cm×2.5cm×2cm新生物,表面可见血管纹。根据症状及体征,该患者最可能的诊断是A、鼻咽癌B、鼻咽纤维血管瘤C、腺样体肥大D、后鼻孔息肉E、出血坏死性鼻息肉F、颅咽管瘤为了解患者新生物的病变范围可行以下哪些检查A、MRIB、CTC、电子鼻咽镜检查D、鼻咽部触诊E、超声波检查F、鼻咽活检为了手术安全有效,减少术中出血,可采用以下哪些措施A、术前行DSA+供血血管检查B、手术中采用控制性低血压C、术前应用止血药物D、术前应用抗生素E、术前应用镇静剂F、术前心理辅导术前可做以下哪些检查以了解肿瘤的血供及肿瘤与颈部大血管的关系A、MRAB、DSAC、CTD、超声波检查E、电子纤维鼻咽镜检查F、鼻咽部触诊对患者应采用的正确治疗方法是A、放疗B、化疗C、手术治疗D、手术+放疗E、生物治疗F、手术+化疗

考题 患者男,44岁,因头部外伤紧急送医,CT检查,左侧硬膜外血肿,收入院,准备行急诊手术。术前准备时,错误的措施是( )。A.禁食、禁饮 B.备皮 C.检查血、尿常规、出凝血时间 D.根据需要备血 E.术前灌肠或腹泻剂

考题 患者男性,14岁,以左侧鼻腔反复出血1年,左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降,无外伤史。电子鼻咽镜检查见鼻咽部偏左侧有一红色新生物,几乎堵塞左侧后鼻孔,并有部分突入鼻腔,为确定诊断下列采用的措施不恰当的是()A、可行鼻咽部CT及增强扫描B、可行鼻咽部MRI及增强扫描C、可在间接鼻咽镜下鼻咽新生物活检D、可在鼻内镜下穿刺抽吸检查是否有血性液体E、可行颈动脉造影检查F、必要时可在鼻内镜下取突入鼻腔部分活检

考题 患者,男,14岁,以左侧鼻腔反复出血1年,左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降,无外伤史。电子鼻咽镜检查见鼻咽部偏左侧有一红色新生物,几乎堵塞左侧后鼻孔,并有部分突入鼻腔,为确定诊断下列采用的措施不恰当的是()A、可行鼻咽部CT及增强扫描B、可行鼻咽部MRI及增强扫描C、可在间接鼻咽镜下鼻咽新生物活检D、可在鼻内镜下穿刺抽吸检查是否有血性液体E、可行颈动脉造影检查F、必要时可在鼻内镜下取突入鼻腔部分活检

考题 患者,男,14岁,以左侧鼻腔反复出血1年,左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降,无外伤史。首先应考虑以下哪种疾病()A、鼻息肉B、鼻咽癌C、慢性鼻窦炎D、鼻中隔偏曲E、鼻窦真菌病F、鼻咽血管纤维瘤

考题 患者,男,14岁,以左侧鼻腔反复出血1年,左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降,无外伤史。在手术中及术后以下哪些措施是正确的()A、在手术时,采用控制性低血压麻醉,以减少出血B、手术前先抽取患者部分血液,术中出血较多时或术后再输回患者体内C、在手术时,先行颈内动脉结扎,再行肿瘤切除术D、肿瘤切除后应用后鼻孔栓塞法压迫鼻咽部创面,以免术后出血E、手术后抽出鼻腔及鼻咽填塞物后,可行鼻腔冲洗F、在手术后4周内给予鼻咽部放射治疗

考题 患者,男,14岁,以左侧鼻腔反复出血1年,左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降,无外伤史。为明确诊断,下列采用的措施不恰当的是()A、间接鼻咽镜检查鼻咽部是否有新生物B、电子鼻咽镜检查鼻咽部C、鼻咽及鼻窦CT检查D、抽血查EB病毒抗体E、前鼻镜检查鼻腔F、鼻内镜检查鼻腔及鼻咽部

考题 患者男性,14岁,以左侧鼻腔反复出血1年,左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降,无外伤史。通过上述措施已诊断为鼻咽血管纤维瘤,下列治疗措施正确的是()A、硬腭进路肿瘤切除术B、鼻内镜下肿瘤切除术C、先局部注射血管硬化剂,待肿瘤缩小后再进行手术D、先进行放疗,再行手术治疗E、可先行颈外动脉结扎,再进行手术治疗F、可先行颈内动脉结扎,再进行手术治疗

考题 患者男性,14岁,以左侧鼻腔反复出血1年,左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降,无外伤史。为明确诊断,下列采用的措施不恰当的是()A、间接鼻咽镜检查鼻咽部是否有新生物B、电子鼻咽镜检查鼻咽部C、鼻咽及鼻窦CT检查D、抽血查EB病毒抗体E、前鼻镜检查鼻腔F、鼻内镜检查鼻腔及鼻咽部

考题 患者男性,14岁,以左侧鼻腔反复出血1年,左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降,无外伤史。在手术中及术后以下哪些措施是正确的()A、在手术时,采用控制性低血压麻醉,以减少出血B、手术前先抽取患者部分血液,术中出血较多时或术后再输回患者体内C、在手术时,先行颈内动脉结扎,再行肿瘤切除术D、肿瘤切除后应用后鼻孔栓塞法压迫鼻咽部创面,以免术后出血E、手术后抽出鼻腔及鼻咽填塞物后,可行鼻腔冲洗F、在手术后4周内给予鼻咽部放射治疗

考题 患者男性,14岁,以左侧鼻腔反复出血1年,左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降,无外伤史。拟于鼻内镜下行肿瘤切除术,以下措施正确的是()A、术前一天备血B、术前行颈动脉造影及栓塞术,以减少术中出血C、术前查血常规、肝肾功能、出凝血时间及输血前体检项目D、手术前先输血400mlE、手术前行鼻腔冲洗,以清除鼻腔分泌物F、术前抽血查EB病毒

考题 患者男性,14岁,以左侧鼻腔反复出血1年,左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降,无外伤史。首先应考虑以下哪种疾病()A、鼻息肉B、鼻咽癌C、慢性鼻窦炎D、鼻中隔偏曲E、鼻窦真菌病F、鼻咽血管纤维瘤

考题 患者,男,51岁,在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞,术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血,行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳,且患者全身情况逐渐衰竭,遂转至某大医院,转入时,患者神志模糊,不时从口中吐出血液,测血压为70/50mmHg。鼻中隔矫正术中引起严重出血的常见原因有()A、鼻腔有急性炎症B、术中血压升高C、鼻外伤史D、对局麻药物过敏E、术中损伤重要血管F、术中出血低血糖反应

考题 患者,男,18岁,反复鼻腔、口腔出血2年,每次出血量约150~250ml。检查:轻度贫血貌。血压114/63mmHg,HR87次/分,HB7.8。鼻腔检查:左鼻腔后段可见淡红色新生物,表面有血迹,触之易出血。电子鼻咽镜检查:鼻咽部有约3cm×2.5cm×2cm新生物,表面可见血管纹。为了手术安全有效,减少术中出血,可采用以下哪些措施()。A、术前行DSA+供血血管检查B、手术中采用控制性低血压C、术前应用止血药物D、术前应用抗生素E、术前应用镇静剂F、术前心理辅导

考题 患者,男,14岁,以左侧鼻腔反复出血1年,左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降,无外伤史。通过上述措施已诊断为鼻咽血管纤维瘤,下列治疗措施正确的是()A、硬腭进路肿瘤切除术B、鼻内镜下肿瘤切除术C、先局部注射血管硬化剂,待肿瘤缩小后再进行手术D、先进行放疗,再行手术治疗E、可先行颈外动脉结扎,再进行手术治疗F、可先行颈内动脉结扎,再进行手术治疗

考题 患者,男性,65岁。因"渐进性左鼻塞一年,流脓臭涕1月"入院。查体见患者左鼻腔新生物,左下鼻道脓涕,味臭,中鼻道无法窥及。鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的治疗中,以下说法正确的是()。A、根据肿瘤的性质、大小、侵犯范围和患者全身情况而全面考虑B、鼻腔鼻窦恶性肿瘤以手术切除为主的综合治疗预后最佳C、中晚期肿瘤单纯手术往往难获满意效果D、单纯放疗,除少数对放射线特别敏感的鼻腔鼻窦恶性肿瘤外,效果不如手术E、术前放疗加手术的综合治疗为首推F、可考虑化疗及生物靶向治疗

考题 患者女,25岁。鼻塞,流脓性鼻涕:伴有头痛、面部胀痛而入院。入院后查体鼻腔充满脓性分泌物,鼻腔、中鼻道粘膜充血、肿胀并伴有息肉。行鼻内镜下手术治愈出院,该患者主要手术应为()。A、CT检查B、前筛窦开放术C、鼻内镜检查D、鼻腔引流术E、鼻息肉切除术

考题 单选题患者男性,14岁,以左侧鼻腔反复出血1年,左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降,无外伤史。为明确诊断,下列采用的措施不恰当的是()A 间接鼻咽镜检查鼻咽部是否有新生物B 电子鼻咽镜检查鼻咽部C 鼻咽及鼻窦CT检查D 抽血查EB病毒抗体E 前鼻镜检查鼻腔F 鼻内镜检查鼻腔及鼻咽部

考题 单选题患者,男,14岁,以左侧鼻腔反复出血1年,左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降,无外伤史。为明确诊断,下列采用的措施不恰当的是()A 间接鼻咽镜检查鼻咽部是否有新生物B 电子鼻咽镜检查鼻咽部C 鼻咽及鼻窦CT检查D 抽血查EB病毒抗体E 前鼻镜检查鼻腔F 鼻内镜检查鼻腔及鼻咽部

考题 单选题患者男性,14岁,以左侧鼻腔反复出血1年,左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降,无外伤史。首先应考虑以下哪种疾病()A 鼻息肉B 鼻咽癌C 慢性鼻窦炎D 鼻中隔偏曲E 鼻窦真菌病F 鼻咽血管纤维瘤

考题 单选题患者,男,14岁,以左侧鼻腔反复出血1年,左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降,无外伤史。首先应考虑以下哪种疾病()A 鼻息肉B 鼻咽癌C 慢性鼻窦炎D 鼻中隔偏曲E 鼻窦真菌病F 鼻咽血管纤维瘤

考题 多选题患者男性,55岁,因“左腰部胀痛不适半年,4小时前发作左侧肾绞痛”就诊。查体:左肾区轻度叩击痛。查泌尿系B超:双肾结石伴有左肾积水,上段输尿管扩张。 该患者若行经皮肾镜手术,术前、中、后都需进行哪些处理()A术前尿细菌培养B术前备血C术前和术中应用广谱抗生素D术前放置输尿管导管E术中和术后应用止血药F若手术超过1小时,术后应该用利尿剂G冲洗液中常规加入庆大霉素H手术结束时常规放置DJ管I手术结束时常规放置肾造瘘管J手术后右上腹放置沙袋以压迫止血