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男性，60岁，左手被绞肉机绞伤急诊。体查：左手掌多条不规则裂口，深达掌骨，活动性出血，左拇指感觉运动正常，示指呈伸直位，屈曲功能障碍，中、环、小指从掌关节外完全离断。该患者要求行中、环、小指再植术，医生提出了下列不宜进行再植术的理由，其中哪项是错误的（）
- A、中、环、小指三指在手的功能中仅占30％，且损伤严重
- B、老年人手指容易发生僵硬，术后往往功能很差
- C、年龄大对手术的耐受能力差
- D、同时伴手掌的严重挫裂伤，绞肉机致伤，容易并发感染
- E、住院时间长，经济负担大
参考答案
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考题
大鼠的正确抓法是A、左手拇、示指插入大鼠腋下，固定于右手掌间B、右手抓住头部，固定于左手掌间C、左手抓住头部，固定于左手掌间D、左手拇、示指插入大鼠腋下，固定于左手掌间E、右手拇、示指插入大鼠腋下，固定于左手掌间
考题
男性，60岁，左手被绞肉机绞伤急诊。体查：左手掌多条不规则裂口，深达掌骨，活动性出血，左拇指感觉运动正常，示指呈伸直位，屈曲功能障碍，中、环、小指从掌关节外完全离断。该患者要求行中、环、小指再植术，医生提出了下列不宜进行再植术的理由，其中哪项是错误的A、中、环、小指三指在手的功能中仅占30%，且损伤严重B、老年人手指容易发生僵硬，术后往往功能很差C、年龄大对手术的耐受能力差D、同时伴手掌的严重挫裂伤，绞肉机致伤，容易并发感染E、住院时间长，经济负担大检查伤口发现局部红肿压痛，有波动感，穿刺少量血性液体，涂片见大量白细胞及脓球，下列处理哪项最恰当A、加强抗炎治疗，暂不处理脓肿B、配合理疗治疗，暂不处理脓肿C、穿刺抽脓+注入抗生素D、拆除缝线，充分引流，加强抗炎治疗E、切除所有感染及坏死组织，创面植皮伤口红肿最可能的原因是A、吸收热B、伤口并发感染C、正常反应D、尿路感染E、上呼吸道感染在对患者进行手部伤口检查时，同时要注意重点检查A、血压和脉搏B、呼吸功能C、神志变化D、体温E、邻近部位
考题
患者，杨某，24岁。被轧面机绞伤左手急诊。检查见左手掌多条不规则创口，深达掌骨，示、中指呈伸直位，屈功能障碍，X线片未见手部骨折。对该患者进行手部检查的同时，应注意检查：（）A、体温B、肘、腕关节C、血压和脉搏D、神志变化
考题
患者，杨某，24岁。被轧面机绞伤左手急诊。检查见左手掌多条不规则创口，深达掌骨，示、中指呈伸直位，屈功能障碍，X线片未见手部骨折。检查患者的伤口见局部红肿、压痛、有搏动感，穿刺抽出少量脓性液体，这时最恰当的处理是（）A、加强炎症治疗，暂不处理脓肿B、切除坏死组织，重新缝合C、拆除缝线充分引流，加强抗炎治疗D、配合治疗暂不处理脓肿
考题
患者，杨某，24岁。被轧面机绞伤左手急诊。检查见左手掌多条不规则创口，深达掌骨，示、中指呈伸直位，屈功能障碍，X线片未见手部骨折。对于患者应首选的治疗措施是（）A、单纯清创缝合B、清创缝合，一期修复肌腱C、清创后切除指深屈肌腱D、清创后切除指浅屈肌腱
考题
男性，60岁，左手被绞肉机绞伤急诊。体查：左手掌多条不规则裂口，深达掌骨，活动性出血，左拇指感觉运动正常，示指呈伸直位，屈曲功能障碍，中、环、小指从掌关节外完全离断。在对患者进行手部伤口检查时，同时要注意重点检查（）A、血压和脉搏B、呼吸功能C、神志变化D、体温E、邻近部位
考题
男性，60岁，左手被绞肉机绞伤急诊。体查：左手掌多条不规则裂口，深达掌骨，活动性出血，左拇指感觉运动正常，示指呈伸直位，屈曲功能障碍，中、环、小指从掌关节外完全离断。检查伤口发现局部红肿压痛，有波动感，穿刺少量血性液体，涂片见大量白细胞及脓球，下列处理哪项最恰当（）A、加强抗炎治疗，暂不处理脓肿B、配合理疗治疗，暂不处理脓肿C、穿刺抽脓+注入抗生素D、拆除缝线，充分引流，加强抗炎治疗E、切除所有感染及坏死组织，创面植皮
考题
单选题六十五岁男性，左手掌遭受绞割伤。查体，左手掌多处不规则裂口，活动性出血，左拇指感觉运动无障碍，示指呈过伸位，可见第二掌骨头关节面，中、环、小指近节指骨基部粉碎骨折，关节面破坏，感觉、运动丧失，指远端毛细血管充盈不明显，背侧尚有皮肤相连，诊断为左手开放性骨折脱位，左手中、环、小指不完全断指。
断指再植的平面已到达（ ）A
末节基底部水平B
远节指间关节水平C
中节指骨水平D
近节指间关节水平E
近节指骨远端水平
考题
单选题六十五岁男性，左手掌遭受绞割伤。查体，左手掌多处不规则裂口，活动性出血，左拇指感觉运动无障碍，示指呈过伸位，可见第二掌骨头关节面，中、环、小指近节指骨基部粉碎骨折，关节面破坏，感觉、运动丧失，指远端毛细血管充盈不明显，背侧尚有皮肤相连，诊断为左手开放性骨折脱位，左手中、环、小指不完全断指。
如对该病例不考虑作尺侧三指断指再植，其理由是（ ）A
尺侧三指仅占手部功能的30%左右B
断指系粉碎性骨折，并严重软组织损伤C
指血管损伤，修复困难大D
年龄较大，多伴有不同程度器质性疾病E
手指的神经、肌腱均有损伤，再植后功能恢复不满意
考题
单选题男性，60岁，左手被绞肉机绞伤急诊。体查：左手掌多条不规则裂口，深达掌骨，活动性出血，左拇指感觉运动正常，示指呈伸直位，屈曲功能障碍，中、环、小指从掌关节外完全离断。在对患者进行手部伤口检查时，同时要注意重点检查（）A
血压和脉搏B
呼吸功能C
神志变化D
体温E
邻近部位
考题
单选题患者，杨某，24岁。被轧面机绞伤左手急诊。检查见左手掌多条不规则创口，深达掌骨，示、中指呈伸直位，屈功能障碍，X线片未见手部骨折。患者手术一周后，体温高达39℃，则最可能的原因是（）A
上呼吸道感染B
尿道感染C
呼吸热D
伤口感染
考题
单选题六十五岁男性，左手掌遭受绞割伤。查体，左手掌多处不规则裂口，活动性出血，左拇指感觉运动无障碍，示指呈过伸位，可见第二掌骨头关节面，中、环、小指近节指骨基部粉碎骨折，关节面破坏，感觉、运动丧失，指远端毛细血管充盈不明显，背侧尚有皮肤相连，诊断为左手开放性骨折脱位，左手中、环、小指不完全断指。
如患者为青年，损伤后为左手掌指关节平面不完全性断离，左拇指功能无障碍，治疗方案为（ ）A
彻底清创后，左示指再植，中、环、小指截指B
彻底清创后，左示、中、环指再植，小指截指C
彻底清创后，左示、中、环及小指均断指再植D
彻底清创后，左示、中指再植，环、小指截指E
彻底清创后，用足趾移植术，再造示、中、环及小指
考题
单选题患者，杨某，24岁。被轧面机绞伤左手急诊。检查见左手掌多条不规则创口，深达掌骨，示、中指呈伸直位，屈功能障碍，X线片未见手部骨折。对于患者应首选的治疗措施是（）A
单纯清创缝合B
清创缝合，一期修复肌腱C
清创后切除指深屈肌腱D
清创后切除指浅屈肌腱
考题
单选题患者，杨某，24岁。被轧面机绞伤左手急诊。检查见左手掌多条不规则创口，深达掌骨，示、中指呈伸直位，屈功能障碍，X线片未见手部骨折。对该患者进行手部检查的同时，应注意检查：（）A
体温B
肘、腕关节C
血压和脉搏D
神志变化
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