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处理旅客意外伤的医疗费用应根据实际产生或后续治疗需要,凭治疗医院单据或建议核定。旅客需转院治疗时，应与处理单位协商一致，并经（）同意。
- A、治疗医院
- B、车站
- C、家属
- D、客运段
参考答案
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考题
下列关于住院期间参保人因病情需要，在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗(含大型设备检查治疗)的医疗保险范围内费用，错误的是：()A.经所住医院主诊医生填写检查、治疗申请单，写明病情需要，科主任签字，医院医保办核准盖章后(作为参保人报销证明材料)B.由患者先垫付费用C.凭报销证明材料以及检查医院的检查、治疗单据、原始收费收据、本人的社会保障卡，到市社会保险机构核准报销D.费用摊入检查医院的住院平均费用标准，年终总核算
考题
过度医疗的定义是()
A.由于各种原因引起的超过疾病实际需要的诊断和治疗的医疗行为B.由于各种原因引起的少于疾病实际需要的诊断和治疗的医疗行为或医疗过程C.由于各种原因引起的超过疾病实际需要的诊断和治疗的医疗行为或医疗过程D.由于各种原因引起的少于疾病实际需要的诊断和治疗的医疗行为E.由于各种原因引起的超过疾病实际需要的诊断和治疗的医疗过程
考题
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中未指明具体赔偿标准的费用，如后续治疗费、康复费、功能性整容费等，可根据实际情况咖以考虑，但必须强调几点（）A、后续治疗费是出院后因伤情需要必须到门诊复查而产生B、后续治疗费用以法医鉴定或出院证明为准C、后续治疗费原则上不超过住院费用的30%D、残疾赔偿金赔付后，一般不予赔偿后续治疗费用E、功能性整容费和康复费用参照三甲医院收费标准，但总费用不得超过5000元
考题
2009版理赔实务中规定后续治疗费审核内容（）A、在残疾评定、支付残疾赔偿金后，可支付后续治疗费。B、对神经系统损伤（植物人、脑损伤等）造成的功能障碍，根据医疗终结时间，在残疾评定、支付残疾赔偿金后，可适当支付后续治疗费。C、后续治疗费是指对损伤经治疗后体征固定而遗留功能障碍需再次治疗的或伤情尚未恢复需二次治疗所需要的费用。D、对生理性缺失（如牙齿脱落、颅骨缺损等）、或根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的后续治疗费用（如：内固定材料取出术），应参考以往当地医院类似治疗的费用，并依据省内《医疗服务价格手册》中的收费标准进行核算，确定相应的后续治疗费。
考题
下列关于住院期间参保人因病情需要，在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗（含大型设备检查治疗）的医疗保险范围内费用，错误的是：（）。A、经所住医院主诊医生填写检查、治疗申请单，写明病情需要，科主任签字，医院医保办核准盖章后（作为参保人报销证明材料）B、由患者先垫付费用C、凭报销证明材料以及检查医院的检查、治疗单据、原始收费收据、本人的社会保障卡，到市社会保险机构核准报销D、费用摊入检查医院的住院平均费用标准，年终总核算
考题
下列哪项属于基本医疗保险偿付的医疗费用：（）。A、已向市社会保险机构办理申报手续但未得到市社会保险机构核准使用的各种检查治疗项目及医院自制药品的费用B、参保人在社会劳动保障卡遗失后挂失期间所发生的医疗费用C、因他人侵害行为造成伤害引起的后续治疗费用D、不符合市大型医疗设备检查和治疗项目管理办法规定的费用
考题
参保工伤职工在定点医院住院期间进行了非工伤引发疾病需要的检查或治疗（包括药物），应在病程记录中详细记录，医疗费用清单需标注“非工伤”部分，并须事先告知工伤职工及其家属，并经其签字同意按自费或其它费用来源处理；否则，所产生的“非工伤”医疗费用由（）负担。A、定点医院B、深圳市社会保险管理局C、病人
考题
下列哪些情况发生的医疗费用，先由参保人与就诊的医疗机构进行现金结算，再按规定报销（）。A、因病情需要，经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用B、在非结算医院及其下设的医疗机构发生的急诊医疗费用C、经结算医院核准转诊到指定的非结算医院发生的住院费用D、慢性肾功能衰竭门诊透析，器官移植后门诊用抗排斥药，及恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗发生的医疗费用E、因公外出或出差在非结算医院因急诊抢救发生的住院费用及就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因《劳动保障卡》损坏不能记帐的。
考题
费用审核要点中，以下费用属于赔偿范围的是：（）A、与保险事故无关的检查、治疗及相关费用B、医疗事故、差错扩大的费用C、无转院证明或未经我司同意，私自转院后所发生的医疗费用D、特殊病情需要或我司同意，在能提供电脑发票的县级以上医院治疗的费用
考题
下列关于住院期间参保人因病情需要，在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗（含大型设备检查治疗）的医疗保险范围内费用，错误的是（）A、由患者先垫付费用B、经所住医院主诊医生填写检查、治疗申请单，写明病情需要，科主任签字，医院医保办核准盖章后（作为参保人报销证明材料）C、费用摊入检查医院的住院平均费用标准，年终总核算D、凭报销证明材料以及检查医院的检查、治疗单据、原始收费收据、本人的社会保障卡，到所住医院核准报销
考题
《上海铁路局关于公布〈上海铁路局铁路乘意险实施细则〉的通知》(上铁客〔2016〕138号)规定,旅客治疗的医院应为（）或（）。旅客享受社会基本医疗保险的，应按规定使用社会基本医疗保险。A、二级及以上公立医院B、铁路保险公司认可的医疗机构C、甲级及以上公立医院D、社区医院
考题
单选题住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因因病情需要，经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用如何处理？（）A
先行支付现金，后凭相关资料到绑定的结算医院或指定的社康中心办理现金报销B
先行支付现金，后凭相关资料到社保机构办理现金报销C
可以在非结算医院直接刷卡记账D
由参保人自己承担
考题
多选题2009版理赔实务中规定后续治疗费审核内容（）A在残疾评定、支付残疾赔偿金后，可支付后续治疗费。B对神经系统损伤（植物人、脑损伤等）造成的功能障碍，根据医疗终结时间，在残疾评定、支付残疾赔偿金后，可适当支付后续治疗费。C后续治疗费是指对损伤经治疗后体征固定而遗留功能障碍需再次治疗的或伤情尚未恢复需二次治疗所需要的费用。D对生理性缺失（如牙齿脱落、颅骨缺损等）、或根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的后续治疗费用（如：内固定材料取出术），应参考以往当地医院类似治疗的费用，并依据省内《医疗服务价格手册》中的收费标准进行核算，确定相应的后续治疗费。
考题
多选题《上海铁路局关于公布〈上海铁路局铁路乘意险实施细则〉的通知》(上铁客〔2016〕138号)规定,旅客治疗的医院应为（）或（）。旅客享受社会基本医疗保险的，应按规定使用社会基本医疗保险。A二级及以上公立医院B铁路保险公司认可的医疗机构C甲级及以上公立医院D社区医院
考题
多选题下列哪些情况发生的医疗费用，先由参保人与就诊的医疗机构进行现金结算，再按规定报销（）。A因病情需要，经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用B在非结算医院及其下设的医疗机构发生的急诊医疗费用C经结算医院核准转诊到指定的非结算医院发生的住院费用D慢性肾功能衰竭门诊透析，器官移植后门诊用抗排斥药，及恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗发生的医疗费用E因公外出或出差在非结算医院因急诊抢救发生的住院费用及就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因《劳动保障卡》损坏不能记帐的。
考题
单选题费用审核要点中，以下费用属于赔偿范围的是：（）A
与保险事故无关的检查、治疗及相关费用B
医疗事故、差错扩大的费用C
无转院证明或未经我司同意，私自转院后所发生的医疗费用D
特殊病情需要或我司同意，在能提供电脑发票的县级以上医院治疗的费用
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