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患者女，48岁，因“右侧胸背部疼痛5天”来诊。在当地诊所诊为“胁间神经痛”予以治疗，症状无缓解，3天后痛处出现黄豆粒大小疱疹，继之迅速变为水疱，剧痛。刻诊：痛苦面容，从右侧胸胁到右背部均有大小不等的成簇水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常，呈带状分布。舌质红，苔黄腻，脉弦数。最有可能的诊断是（）
- A、单纯疱疹
- B、带状疱疹
- C、水痘
- D、脓疱疮
- E、荨麻疹
参考答案
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考题
患者女，48岁， 因“右侧胸背部疼痛5天”来诊。在当地诊所诊为“胁间神经痛”予以治疗，症状无缓解，3天后痛处出现黄豆粒大小疱疹，继之迅速变为水疱，剧痛。刻诊：痛苦面容，从右侧胸胁到右背部均有大小不等的成簇水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常，呈带状分布。舌质红，苔黄腻，脉弦数。最有可能的诊断是A、单纯疱疹B、带状疱疹C、水痘D、脓疱疮E、荨麻疹针灸治疗最佳选穴为A、内庭、阴陵B、阳陵泉、足三里C、大椎、耳尖D、曲池、合谷E、行间、侠溪
考题
患者女，42岁，因“晨起举手突感到胁肋疼痛”来诊。患者清晨起床后伸展上肢时突感胸痛，呼吸受限，咳嗽痛甚，休息痛减，额头微微出汗，无发热。为明确诊断应立即进行的检查包括A、胸部挤压试验B、胸部X线片C、心电图D、血常规E、颈椎X线片F、抗链球菌溶血素“O”试验尽快做的处理措施包括A、胸椎复位B、针灸C、外敷盐包D、牵引E、推拿手法F、理疗G、痛点封闭治疗目前主要考虑的疾病为A、颈椎病B、胸椎骨折C、胸胁胀痛D、乳腺炎E、宫外孕F、胸椎肿瘤推拿手法可选用A、拇指按揉胸胁、背部穴位B、掌揉、摩或擦胸胁部患处C、胸背部拍打法D、肋椎关节、胸肋关节疼痛者，可用提肩拔伸法E、沿肋间神经放射痛的线路推按理顺F、腰部滚推法
考题
患者男，40岁，因“胸背部撕裂样疼痛5 h”来诊。查体：R 16次/min，BP 155/98 mmHg；HR 110次/min；胸背部疼痛评分6分（长海痛尺）。拟诊：急性主动脉夹层。撕裂样疼痛的性质为A、钝痛B、锐痛C、闷痛D、内脏痛E、心因痛患者胸背部疼痛的程度及处理为A、轻度疼痛，需用镇痛药B、中度疼痛，需用镇痛药C、重度疼痛，需用镇痛药D、重度疼痛，需用麻醉镇痛剂E、剧烈疼痛，需用麻醉镇痛剂遵医嘱肌内注射哌替啶75 mg后，患者出现恶心、呕吐。下列措施中错误的是A、肌内注射甲氧氯普胺B、调整舒适体位C、静脉注射灭吐灵D、保持静止不动E、深呼吸
考题
患者男性，40岁，因“不慎从高处坠落，臀部着地致背部疼痛，活动受限1小时”来诊。查体：脊柱胸腰段未见畸形，背部压痛（+），叩击痛（+），胸腰椎活动受限，弯腰时疼痛加重，无下肢神经障碍，舌质暗红，苔黄腻，脉弦略数。最可能的诊断是（）A、肋骨骨折B、胸椎骨折C、腰部软组织挫伤D、脊髓震荡E、脊髓损伤
考题
患者女，45岁，“右肩部疼痛，活动受限”来诊。患者因打羽毛球用力过大，右侧肩部疼痛，肩关节内收受限。局部有明显压痛，活动时疼痛加重。为明确诊断应立即进行的检查有（）A、肩关节X线片B、心电图C、血常规D、肩关节MRIE、血生化F、肌电图
考题
患者女，45岁，“右肩部疼痛，活动受限”来诊。患者因打羽毛球用力过大，右侧肩部疼痛，肩关节内收受限。局部有明显压痛，活动时疼痛加重。扭伤急性期处理要把握的原则有（）A、保护患处B、适度休息C、冰敷D、压迫患处E、抬高患处F、热敷
考题
患者女，46岁，因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃（+++）；尿潴留。其病变位于（）A、颈膨大B、胸髓段C、腰膨大D、脊髓圆锥E、脊髓马尾F、脊髓前角G、周围神经
考题
患者女，56岁，因“高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时”来诊。疼痛向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。紧急治疗措施不包括（）。A、肌内注射吗啡B、应用血管扩张剂和β受体阻滞剂C、加快补液速度D、介入手术治疗E、鼻导管吸氧
考题
患者女，56岁，因“高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时”来诊。疼痛向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。
最可能的诊断是（）。A、肺栓塞B、心绞痛发作C、主动脉夹层D、气胸E、心肌梗死
考题
患者女，56岁，因“高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时”来诊。疼痛向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。有诊断意义的检查是（）。A、心电图B、超声心动图C、胸部X线片D、磁共振E、心肌放射性核素成像
考题
患者女，55岁，因“右侧腰臀部疱疹3天”来诊。患者3天前始觉右侧腰部烧灼感，2天后出现疱疹，之后疱疹不断增多，疼痛加重。刻诊：第4～5腰椎和骶尾椎右侧伴右侧臀部处可见簇集状疱疹，呈斜带状分布，疱疹大小不等，色红，夜间难以入睡，舌淡红，苔白腻，脉滑数。可选用的治疗方法是（）A、毫针B、耳针C、穴位注射D、艾灸E、火针F、中药
考题
患者女，因“不明原因右胁肋部刺痛3天”来诊。3天前发病时行B型超声检查未发现阳性体征，服用镇痛药无效，继而局部出现片状红色丘疹，后转为水疱，疼痛加剧，夜间尤甚。查体：痛苦面容，右侧胁肋部有大小不等、疏密不一大面积水疱，但疱疹未超过躯体前后正中线，疱壁紧张发亮，疱液澄清。患者的诊断为（）A、单纯疱疹B、带状疱疹C、水痘D、脓疱疮E、荨麻疹
考题
患者女，48岁，因“右侧胸背部疼痛5天”来诊。在当地诊所诊为“胁间神经痛”予以治疗，症状无缓解，3天后痛处出现黄豆粒大小疱疹，继之迅速变为水疱，剧痛。刻诊：痛苦面容，从右侧胸胁到右背部均有大小不等的成簇水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常，呈带状分布。舌质红，苔黄腻，脉弦数。针灸治疗最佳选穴为（）A、内庭、阴陵B、阳陵泉、足三里C、大椎、耳尖D、曲池、合谷E、行间、侠溪
考题
患者女，25岁，因“皮肤反复瘙痒、渗出20年”来诊。变应性鼻炎病史12年。查体：全身皮肤干燥，颈部、肘窝、腘窝、背部均有苔藓样变。在治疗过程中，患者手部突然出现疼痛性红斑和水疱，首选药物是（）。A、红霉素B、无环鸟苷C、氯雷他定D、泼尼松E、硼酸
考题
单选题患者男，40岁，因“胸背部撕裂样疼痛5h”来诊。查体：R16次/min，BP155/98mmHg；HR110次/min；胸背部疼痛评分6分（长海痛尺）。拟诊：急性主动脉夹层。遵医嘱肌内注射哌替啶75mg后，患者出现恶心、呕吐。下列措施中错误的是（）。A
肌内注射甲氧氯普胺B
调整舒适体位C
静脉注射灭吐灵D
保持静止不动E
深呼吸
考题
单选题患者女，45岁，“右肩部疼痛，活动受限”来诊。患者因打羽毛球用力过大，右侧肩部疼痛，肩关节内收受限。局部有明显压痛，活动时疼痛加重。为明确诊断应立即进行的检查有（）A
肩关节X线片B
心电图C
血常规D
肩关节MRIE
血生化F
肌电图
考题
单选题患者男性，40岁，因“不慎从高处坠落，臀部着地致背部疼痛，活动受限1小时”来诊。查体：脊柱胸腰段未见畸形，背部压痛（+），叩击痛（+），胸腰椎活动受限，弯腰时疼痛加重，无下肢神经障碍，舌质暗红，苔黄腻，脉弦略数。最可能的诊断是（）A
肋骨骨折B
胸椎骨折C
腰部软组织挫伤D
脊髓震荡E
脊髓损伤
考题
单选题患者男，40岁，因“胸背部撕裂样疼痛5h”来诊。查体：R16次/min，BP155/98mmHg；HR110次/min；胸背部疼痛评分6分（长海痛尺）。拟诊：急性主动脉夹层。撕裂样疼痛的性质为（）A
钝痛B
锐痛C
闷痛D
内脏痛E
心因痛
考题
单选题患者女，56岁，因“高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时”来诊。疼痛向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。有诊断意义的检查是（）。A
心电图B
超声心动图C
胸部X线片D
磁共振E
心肌放射性核素成像
考题
单选题患者女，55岁，因“右侧腰臀部疱疹3天”来诊。患者3天前始觉右侧腰部烧灼感，2天后出现疱疹，之后疱疹不断增多，疼痛加重。刻诊：第4～5腰椎和骶尾椎右侧伴右侧臀部处可见簇集状疱疹，呈斜带状分布，疱疹大小不等，色红，夜间难以入睡，舌淡红，苔白腻，脉滑数。最有可能的诊断为（）A
水痘B
单纯疱疹C
带状疱疹D
Kaposi水痘样疹E
脓疱F
麻疹
考题
单选题患者男，40岁，因“胸背部撕裂样疼痛5h”来诊。查体：R16次/min，BP155/98mmHg；HR110次/min；胸背部疼痛评分6分（长海痛尺）。拟诊：急性主动脉夹层。患者胸背部疼痛的程度及处理为（）。A
轻度疼痛，需用镇痛药B
中度疼痛，需用镇痛药C
重度疼痛，需用镇痛药D
重度疼痛，需用麻醉镇痛剂E
剧烈疼痛，需用麻醉镇痛剂
考题
单选题患者男，40岁，因“胸背部撕裂样疼痛5h”来诊。查体：R16次/min，BP155/98mmHg；HR110次/min；胸背部疼痛评分6分（长海痛尺）。拟诊：急性主动脉夹层。撕裂样疼痛的性质为（）。A
钝痛B
锐痛C
闷痛D
内脏痛E
心因性疼痛
考题
单选题患者女，56岁，因“高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时”来诊。疼痛向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。需要鉴别诊断的疾病不包括（）。A
急性冠状动脉综合征B
急性心包炎C
肺栓塞D
急性无夹层的主动脉瓣反流E
气胸
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