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主诉:患儿,男,1岁5月,因发热4天,全身皮疹伴耳后肿物2天入院。病史:患儿于4天前出现发热,体温高达39℃,伴喷嚏,2天前见面部、颈部至全身出现较多粟粒样皮疹,同时出现耳后花生米大小肿物,有触痛,在外口服"阿莫西林颗粒、清开灵、羚羊角口服液"治疗,体温降至正常,但耳后肿物逐渐增大,急来就诊。当地有类似发热、出疹性疾病。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。体格检查:体温37.2℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,体重13kg。发育正常,营养中等,热病容,神志清,精神可,呼吸平稳,面部、颈部及全身可见较多淡红色小皮疹,压之退色,疹间皮肤正常,双耳后及颈部可触及2~3个花生米大小淋巴结,活动可,稍有压痛,无红肿。前囟闭合,咽充血,颈软,胸廓无畸形,三凹征阴性,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心音有力,心率110次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,四肢活动可,生理反射存在,病理反射未引出。


参考答案

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考题 患儿男性,1岁5个月。主诉:发热4天,全身皮疹伴耳后肿物2天。病史:患儿于4天前出现发热,体温高达39℃,伴喷嚏,2天前见面部、颈部至全身出现较多粟粒样皮疹,同时出现耳后花生米大小肿物,有触痛,在外口服"阿莫西林颗粒、清开灵、羚羊角口服液"治疗,体温降至正常,但耳后肿物逐渐增大,急来就诊。当地有类似发热、出疹性疾病。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。查体:体温37.2℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,体重13kg,发育正常,营养中等,热病容,神志清,精神可,呼吸平稳,面部、颈部及全身可见较多淡红色小皮疹,压之退色,疹间皮肤正常,双耳后及颈部可触及2~3个花生米大小淋巴结,活动可,稍有压痛,无红肿。前囟闭合,咽充血,颈软,胸廓无畸形,三凹征阴性,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心音有力,心率110次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,四肢活动可,生理反射存在,病理反射未引出。

考题 患儿3岁。发热一天出现皮疹,为红色斑丘疹,由面部开始,一日内遍及全身,伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大,最有可能的诊断是A、麻疹B、风疹C、幼儿急疹D、猩红热E、荨麻疹

考题 男,4岁。发热伴流涕、咳嗽、流泪。4天后体温达40。C,耳后发际出现皮疹,为淡红色斑丘疹,渐延及全身和手心足底,疹间皮肤正常。该患儿初步诊断是A.麻疹B.幼儿急疹C.猩红热D.皮炎E.湿疹

考题 患儿,男,2岁。发热2天,出疹1天。症见:咽部充血,全身可见淡红色皮疹,耳后、枕部淋巴结肿大。舌质红,苔薄黄,指纹色红。应诊断为() A风疹B麻疹C药物疹D猩红热E幼儿急疹

考题 患儿,男,5岁。因发热伴皮疹就医。检查可见该患儿皮疹为向心性分布,同一部位可以看到丘疹、疱疹、脓疱和痂皮,患儿诉说瘙痒明显。该患儿皮疹的特点符合A.麻疹B.水痘C.猩红热D.风疹E.幼儿急疹

考题 患儿3岁,因低热伴皮疹来院就诊,护士观察发现皮疹向心性分布,有红色斑疹、小水疱、结痂,患儿主诉瘙痒。该患儿可能患A.麻疹B.水痘C.猩红热D.幼儿急疹E.风疹

考题 6岁患儿,因“发热4天,皮疹1天”就诊,下列哪些临床表现支持麻疹诊断: A、热退疹出B、皮疹首先见于耳后、发际,最后达手掌及足底C、皮疹由面部开始,波及全身D、全身散在针尖样皮疹,疹间皮肤充血E、出疹后病情仍继续加重,出现2~3天病程才达高峰

考题 2岁患儿,发热1天出现皮疹,为红色斑丘疹,由面部开始一日遍及全身,伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大,诊断最可能为A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.荨麻疹

考题 患儿,男6岁,因“发热伴咽痛2天,皮疹1天”就诊,查体:全身可见弥漫充血性针尖大小丘疹,皮疹触之粗糙,咽部充血,扁桃体Ⅱ肿大,表面可见黄白色分泌物,草莓舌,外周血常规提示白细胞升高,以中性粒细胞增多为主,该患儿最可能感染的病原体是:A.EB病毒 B.脑膜炎双球菌 C.A组β型链球菌 D.金黄色葡萄球菌

考题 患儿,男,9个月,因发热、咳嗽3天入院。3天前患儿面部一疖肿挑破后,当晚即发热,次日体温40℃,并咳嗽、呼吸困难。查体:体温39.8℃,营养欠佳,重病容,鼻翼扇动,唇发绀,全身皮肤可见猩红热样皮疹,双肺满布中细湿啰音。与上述病情最符合的是A.腺病毒肺炎 B.支原体肺炎 C.衣原体肺炎 D.呼吸道合胞病毒肺炎 E.金黄色葡萄球菌肺炎

考题 患儿,男,2岁,因“发热3天,全身皮疹1天”入院,诊断为“麻疹”,查体:体温40.2℃,全身见红色斑丘疹,此时应采取的退热措施是A.冷敷 B.乙醇擦浴 C.冰水擦浴 D.大剂量退热剂 E.小剂量退热剂

考题 患儿,男,6岁。发热2天,体温39℃,咽痛,咽部有脓性分泌物,周身可见针尖大小的皮疹,全身皮肤鲜红。考虑该患儿可能的诊断是()。A、麻疹B、水痘C、猩红热D、脓疱疹E、腮腺炎

考题 关于猩红热患儿的皮疹特点,说法不正确的是()A、多在发热的第2天出现B、全身皮肤弥漫性充血潮红,其上有均匀密集的红色细小皮疹C、无脱皮和脱屑D、于24小时内布满全身E、最先发生于耳后、颈部和上胸部

考题 患儿,发热2天,皮疹1天,皮疹为红色斑丘疹,由面部开始遍及全身,伴有耳后及颈部淋巴结肿大。该患儿诊断考虑为()A、猩红热B、荨麻疹C、麻疹D、风疹E、幼儿急疹

考题 以下除哪项外,都是风疹的诊断要点()A、本病流行期间,患儿有风疹接触史B、初期类似感冒,皮肤出现淡红色斑丘疹,继则皮疹布满全身,发热渐退,皮疹消退后,极少有皮肤脱屑,无色素斑痕C、一般全身症状较轻,但常伴耳后及枕部臖核肿大、左胁下痞块(脾脏)轻度肿大D、皮疹规律有序布发,耳后发际开始,渐及头面、颈部、胸腹、四肢,最后手心、足底、鼻准部出齐E、血象检查:白细胞总数减少,分类淋巴细胞相对增多

考题 2岁患儿,发热1天出现皮疹,为红色斑丘疹,由面部开始一日遍及全身,伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大,诊断最可能为()A、麻疹B、风疹C、幼儿急疹D、猩红热E、荨麻疹

考题 男,4岁,发热T=38度,发热1天后出疹,由面部开始,1天后波及全身,3天后皮疹消退,枕后、耳后、颈后淋巴结肿大。该患儿最可能的诊断是()A、风疹B、过敏性皮炎C、猩红热D、麻疹E、幼儿急疹

考题 单选题患儿6岁,8个月时有麻疹疫苗接种史,主诉发热6天,出疹2天并伴咳嗽入院。发热10天前有麻疹接触史。入院体检发现眼结膜充血,患儿耳后、颈部、发际边缘有不规则红色斑丘疹,疹间皮肤正常,体温39.5℃,心肺听诊正常。最有可能的诊断是()。A 药疹B 水痘C 幼儿急疹D 麻疹或风疹E 肠道病毒感染

考题 单选题患儿,男,2岁,因“发热3天,全身皮疹1天”入院,诊断为“麻疹”,查体:体温40.2℃,全身见红色斑丘疹,此时应采取的退热措施是A 冷敷B 乙醇擦浴C 冰水擦浴D 大剂量退热剂E 小剂量退热剂

考题 单选题患儿3岁。发热一天出现皮疹,为红色斑丘疹,由面部开始,一日内遍及全身,伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大,最有可能的诊断是()。A 麻疹B 风疹C 幼儿急疹D 猩红热E 荨麻疹

考题 问答题患儿男性,1岁5个月。主诉:发热4天,全身皮疹伴耳后肿物2天。病史:患儿于4天前出现发热,体温高达39℃,伴喷嚏,2天前见面部、颈部至全身出现较多粟粒样皮疹,同时出现耳后花生米大小肿物,有触痛,在外口服"阿莫西林颗粒、清开灵、羚羊角口服液"治疗,体温降至正常,但耳后肿物逐渐增大,急来就诊。当地有类似发热、出疹性疾病。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。查体:体温37.2℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,体重13kg,发育正常,营养中等,热病容,神志清,精神可,呼吸平稳,面部、颈部及全身可见较多淡红色小皮疹,压之退色,疹间皮肤正常,双耳后及颈部可触及2~3个花生米大小淋巴结,活动可,稍有压痛,无红肿。前囟闭合,咽充血,颈软,胸廓无畸形,三凹征阴性,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心音有力,心率110次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,四肢活动可,生理反射存在,病理反射未引出。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

考题 单选题患儿6岁,8个月时有麻疹疫苗接种史,主诉发热6天,出疹2天并伴咳嗽入院。发热10天前有麻疹接触史。入院体检发现眼结膜充血,患儿耳后、颈部、发际边缘有不规则红色斑丘疹,疹间皮肤正常,体温39.5℃,心肺听诊正常。最有可能的诊断是()。A 麻疹或风疹B 肠道病毒感染C 幼儿急诊D 药疹E 水痘

考题 单选题患儿,2岁。发热1天出现皮疹。为红色斑丘疹,由面部开始1天遍及全身,伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大。诊断最可能为(  )。A 麻疹B 风疹C 幼儿急疹D 猩红热E 荨麻疹

考题 单选题男,4岁,发热T=38度,发热1天后出疹,由面部开始,1天后波及全身,3天后皮疹消退,枕后、耳后、颈后淋巴结肿大。该患儿最可能的诊断是()A 风疹B 过敏性皮炎C 猩红热D 麻疹E 幼儿急疹

考题 单选题患儿,男,4岁。因皮疹2天,全身浅表淋巴结大1天入院。患儿4天前接种第1针基因工程乙型肝炎疫苗,2天后右耳后出现皮疹,数日后患儿皮疹溃破,局部干燥形成糠麸样脱屑,口周干燥,呈放射状分布皮屑,瘙痒明显,诊断为剥脱性皮炎。此患者宜选用药物治疗是(  )。A 制霉菌素B 两性霉素BC 灰黄霉素D 金刚烷胺E 糖皮质激素

考题 单选题患儿,男,9个月,因发热、咳嗽3天入院。3天前患儿面部一疖肿挑破后,当晚即发热,次日体温40℃,并咳嗽、呼吸困难。查体:体温39.8℃,营养欠佳,重病容,鼻翼扇动,唇发绀,全身皮肤可见猩红热样皮疹,双肺满布中细湿啰音。患儿最可能的原因是()。A 腺病毒肺炎B 支原体肺炎C 衣原体肺炎D 呼吸道合胞病毒肺炎E 金黄色葡萄球菌肺炎