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男性，50岁，患肝硬化5年，进食稍差，不挑食，二便正常，查体：中度贫血貌，巩膜不黄，肝未触及，脾肋下5cm，腹水征(-)。化验Hb80g/L，MCV86fl，WBC3.0×10
/L，分类正常，PLT35×10
/L。全血细胞减少最可能的原因是
/L，分类正常，PLT35×10/L。全血细胞减少最可能的原因是A.再生障碍性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.脾功能亢进
E.急性白血病
B.巨幼细胞性贫血
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.脾功能亢进
E.急性白血病
参考答案
参考解析
解析：该患者患肝硬化伴脾大，出现全血红细胞减少最可能是脾功能亢进，而其余4项从病例资料看均不支持。
更多 “男性，50岁，患肝硬化5年，进食稍差，不挑食，二便正常，查体：中度贫血貌，巩膜不黄，肝未触及，脾肋下5cm，腹水征(-)。化验Hb80g/L，MCV86fl，WBC3.0×10/L，分类正常，PLT35×10/L。全血细胞减少最可能的原因是A.再生障碍性贫血 B.巨幼细胞性贫血 C.阵发性睡眠性血红蛋白尿 D.脾功能亢进 E.急性白血病” 相关考题
考题
男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g／L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g／L，白蛋白31g／L。最可能的出血原因是A．肝炎后肝硬化并胆道出血B．肝炎后肝硬化并食管静脉曲张破裂出血C．肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂D．肝炎后肝硬化并发消化性溃疡E．肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变
考题
男性，50岁，患肝硬化5年，进食稍差，不挑食，二便正常，查体：中度贫血貌，巩膜不黄，肝未触及，脾肋下5cm，腹水征(-)。化验Hb 80g／L，MCV 86fl，WBC 3．0×109／L，分类正常，PLT 35×109／L。全血细胞减少最可能的原因是A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞性贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.脾功能亢进E.急性白血病
考题
男，50岁，患肝硬化5年，进食稍差，不挑食，二便正常，查体，中度贫血貌，巩膜不黄，肝未及，脾肋下5cm，腹水征（－）。化验Hb80g／L，MCV86fl，WBC3.0×10／L，分类正常，plt35×10／L。全血细胞减少最可能的原因是A、再生障碍性贫血B、巨幼细胞性贫血C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、脾功能亢进E、急性白血病
考题
女性，60岁，患肝硬化l0年，进食稍差，不挑食，二便正常，查体：中度贫血貌，巩膜不黄，肝未触及，脾肋下125px，腹水征(一)。化验Hb709／L，MCV86fl，WBC3．O×109／L，分类正常，PLT45X109／L。以下哪项为全血细胞减少的最可能原因A.再生障碍性贫血B.骨髓增生异常综合征C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.脾功能亢进E.恶性组织细胞病
考题
女性．42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌，巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol／L间接胆红素19μmol／L，肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb55g／L，白细胞3.5×10／L，MCV70fl，血小板72×10／L。骨髓象：中幼+晚幼红细胞66％。网织红细胞9％。最可能的诊断是
A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.骨髓增生异常综合征
D.巨幼细胞性贫血
E.失血性贫血
考题
主诉：男性，35岁，头晕、乏力伴出血倾向半年，加重1周。
病史：患者于半年前无诱因出现头晕、乏力，间断下肢皮肤出血点，刷牙出血，服用中药不见好转，1周来上述症状加重。病后无鼻出血和黑便，二便正常，进食好，无挑食和偏食，睡眠可，体重无变化。既往体健，无放射线和毒物接触史，无药物过敏史。
查体：T36℃，P100次／分，R20次／分，BP120／70mmHg；贫血貌，双下肢散在出血点，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，胸骨无压痛，心肺无异常，肝脾未触及，下肢无水肿。
化验：Hb45g／L，RBC1．5×10／L，网织红细胞0．1％，WBC3．0×10／L，N＜0．5×10／L，PLT＜20×10／L；血清铁蛋白210μg／L，血清铁170μg／dl，总铁结合力280μg／dl；尿常规(-)，尿Rous试验阴性。
考题
男性，15岁，自幼贫血，查体：巩膜轻度黄染，肝不大，脾肋下1cm，化验Hb80g/L，网织红细胞10%，WBC5.0×10/L，PLT200×10/L，红细胞内可见海因小体，红细胞脆性试验和自体溶血试验均正常下列防治措施不正确的是
A.对症治疗
B.防治感染
C.避免服用磺胺类药物
D.避免用氧化药物
E.重型者脾切除
考题
男性，15岁，自幼贫血，查体：巩膜轻度黄染，肝不大，脾肋下1cm，化验Hb80g/L，网织红细胞10%，WBC5.0×10/L，PLT200×10/L，红细胞内可见海因小体，红细胞脆性试验和自体溶血试验均正常最可能的诊断是
A.海洋性贫血
B.G6PD缺乏症
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.不稳定血红蛋白病
E.遗传性球形细胞增多症
考题
男性，35岁，头晕、乏力伴出血倾向半年，加重1周半年前无诱因开始头晕、乏力，间断下肢皮肤出血点，刷牙出血，服过20多剂中药不见好转，1周来加重。病后无鼻出血和黑便，二便正常，进食好，无挑食和偏食，无酱油色尿，睡眠可，体重无变化。既往体健，无放射线和毒物接触史，无药敏史。查体：T36℃，P100次/分，R20次/分，BP120/70mmHg，贫血貌，双下肢散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，舌乳头正常，胸骨无压痛，心肺无异常，肝脾未触及，下肢不肿。化验：Hb45g/L,RBC1.5×1012/L,网织红细胞0.1%,WBC3.0×109/L,分类：中性分叶30%，淋巴65%，单核5%，plt35×109/L，中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)阳性率80%，积分200分，血清铁蛋白210μg/L，血清铁170μg/dl,总铁结合力280μg/dl，尿常规(-),尿Rous试验阴性。
考题
女性，60岁，患肝硬化10年，进食稍差，不挑食，二便正常，查体：中度贫血貌，巩膜不黄，肝未触及，脾肋下5cm，腹水征（-）。化验Hb70g/L，MCV86fl，WBC3.0×109/L，分类正常，PLT45×109/L。以下哪项为全血细胞减少的最可能原因（）A、再生障碍性贫血B、骨髓增生异常综合征C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、脾功能亢进E、恶性组织细胞病
考题
男，50岁，患肝硬化5年，进食稍差，不挑食，二便正常，查体，中度贫血貌，巩膜不黄，肝未及，脾肋下5cm，腹水征（－）。化验Hb80g／L，MCV86fl，WBC3.0×109／L，分类正常，plt35×10／L。全血细胞减少最可能的原因是（）A、再生障碍性贫血B、巨幼细胞性贫血C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、脾功能亢进E、急性白血病
考题
男，32岁，因呕血200ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。
查体：病人贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：HBsAg阳性，SP64g/L，A30g/L，G34g/L。最可能的出血原因是（ ）A、食管癌B、胃溃疡C、肝硬化食管静脉曲张破裂出血D、胃癌E、急性糜烂性胃炎
考题
男性，75岁、低热、乏力3周、查体：贫血貌，肝、脾肋下未触及。实验室检查Hb80g/L，WBC5.6×10/L，PLT34×10/L，血片中原始细胞占20%。
化疗后10天死亡，最可能的死亡原因（ ）A、感染B、肾衰竭C、骨髓坏死D、心衰E、中枢神经系统白血病
考题
慢性再生障碍性贫血［病例摘要］男性，35岁，头晕、乏力伴出血倾向半年，加重1周半年前无诱因开始头晕、乏力，间断下肢皮肤出血点，刷牙出血，服过20多剂中药不见好转，1周来加重。病后无鼻出血和黑便，二便正常，进食好，无挑食和偏食，无酱油色尿，睡眠可，体重无变化。既往体健，无放射线和毒物接触史，无药敏史。查体：T36℃，P100次/分，R20次/分，BP120/70mmHg，贫血貌，双下肢散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，舌乳头正常，胸骨无压痛，心肺无异常，肝脾未触及，下肢不肿。化验：Hb45g/L，RBC1.5×1012/L，网织红细胞0.1%，WBC3.0×109/L，分类：中性分叶30%，淋巴65%，单核5%，plt35×109/L，中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）阳性率80%，积分200分，血清铁蛋白210μg/L，血清铁170μg/dl，总铁结合力280μg/dl，尿常规（-），尿Rous试验阴性。
考题
一患者突然大量呕血，既往无上腹痛病史。查体：体温正常，脉率100次／分，BP16/12kPa，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下5cm，无移动性浊音。血Hb70g/L，WBC3.0×10/L，血小板70×10/L。出血原因是（）A、上消化道出血B、胃炎C、胃癌D、食管静脉曲张E、溃疡病出血
考题
男性，55岁。患肝硬化7年，进食稍差，不挑食，二便正常。查体：中度贫血貌，巩膜不黄，肝未及，脾肋下6cm，腹水征（-）。检验：Hb80g／L，MCV86fl，WBC3．0×109／L，分类正常，PLT35×109／L。该患者全血细胞减少最可能的原因是（）。A、再生障碍性贫血B、巨幼细胞贫血C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、急性白血病E、脾功能亢进
考题
女性，60岁，患肝硬化10年，进食稍差，不挑食，二便正常，查体：中度贫血貌，巩膜不黄，肝未触及，脾肋下5cm，腹水征（-）。化验Hb70g/L，MCV86fl，WBC3.0×10/L，分类正常，PLT45×109/L。以下哪项为全血细胞减少的最可能原因（）A、再生障碍性贫血B、骨髓增生异常综合征C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、脾功能亢进E、恶性组织细胞病
考题
单选题男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。为明确诊断首选哪项检查（）。A
胃镜B
钡餐透视C
血管造影D
上腹部超声E
凝血四项
考题
单选题男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。最可能的出血原因是（）。A
肝炎后肝硬化并胆道出血B
肝炎后肝硬化并食管静脉曲张破裂出血C
肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂D
肝炎后肝硬化并发消化性溃疡E
肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变
考题
单选题男性，75岁、低热、乏力3周、查体：贫血貌，肝、脾肋下未触及。实验室检查Hb80g/L，WBC5.6×10/L，PLT34×10/L，血片中原始细胞占20%。
考虑诊断为（ ）A
急性白血病B
结缔组织病C
再生障碍性贫血D
恶性淋巴瘤E
恶性组织细胞病
考题
单选题女性，60岁，患肝硬化10年，进食稍差，不挑食，二便正常，查体：中度贫血貌，巩膜不黄，肝未触及，脾肋下5cm，腹水征（-）。化验Hb70g/L，MCV86fl，WBC3.0×10/L，分类正常，PLT45×109/L。以下哪项为全血细胞减少的最可能原因（）A
再生障碍性贫血B
骨髓增生异常综合征C
阵发性睡眠性血红蛋白尿D
脾功能亢进E
恶性组织细胞病
考题
单选题男，50岁，患肝硬化5年，进食稍差，不挑食，二便正常，查体，中度贫血貌，巩膜不黄，肝未及，脾肋下5cm，腹水征（-）。化验Hb80g／L，MCV86fl，WBC3．0×109／L，分类正常，plt35×109／L。全血细胞减少最可能的原因是（）A
再生障碍性贫血B
巨幼细胞性贫血C
阵发性睡眠性血红蛋白尿D
脾功能亢进E
急性白血病
考题
单选题女性，60岁，患肝硬化10年，进食稍差，不挑食，二便正常，查体：中度贫血貌，巩膜不黄，肝未触及，脾肋下5cm，腹水征（-）。化验Hb70g/L，MCV86fl，WBC3.0×109/L，分类正常，PLT45×109/L。以下哪项为全血细胞减少的最可能原因（）。A
再生障碍性贫血B
骨髓增生异常综合征C
阵发性睡眠性血红蛋白尿D
脾功能亢进E
恶性组织细胞病
考题
单选题一患者突然大量呕血，既往无上腹痛病史。查体：体温正常，脉率100次／分，BP16/12kPa，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下5cm，无移动性浊音。血Hb70g/L，WBC3.0×10/L，血小板70×10/L。出血原因是（）A
上消化道出血B
胃炎C
胃癌D
食管静脉曲张E
溃疡病出血
考题
单选题男，32岁，因呕血200ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：病人贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：HBsAg阳性，Hb64g/L，A30g/L，G34g/L。最可能的出血原因是（）。A
食管癌B
胃溃疡C
肝硬化食管静脉曲张破裂出血D
胃癌E
急性糜烂性胃炎
考题
单选题女性，60岁，患肝硬化10年，进食稍差，不挑食，二便正常，查体：中度贫血貌，巩膜不黄，肝未触及，脾肋下5cm，腹水征（-）。化验Hb 70g/L，MCV 86fl，WBC 3.0×109/L，分类正常，PLT 45×109/L。以下哪项为全血细胞减少的最可能原因（）A
再生障碍性贫血B
骨髓增生异常综合征C
阵发性睡眠性血红蛋白尿D
脾功能亢进E
恶性组织细胞病
考题
单选题男性，75岁、低热、乏力3周、查体：贫血貌，肝、脾肋下未触及。实验室检查Hb80g/L，WBC5.6×10/L，PLT34×10/L，血片中原始细胞占20%。
化疗后10天死亡，最可能的死亡原因（ ）A
感染B
肾衰竭C
骨髓坏死D
心衰E
中枢神经系统白血病
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