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男性，15岁，自幼贫血，查体：巩膜轻度黄染，肝不大，脾肋下1cm，化验Hb80g/L，网织红细胞10%，WBC5.0×10
/L，PLT200×10
/L，红细胞内可见海因小体，红细胞脆性试验和自体溶血试验均正常
/L，PLT200×10/L，红细胞内可见海因小体，红细胞脆性试验和自体溶血试验均正常最可能的诊断是
A.海洋性贫血
B.G6PD缺乏症
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.不稳定血红蛋白病
E.遗传性球形细胞增多症
A.海洋性贫血
B.G6PD缺乏症
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.不稳定血红蛋白病
E.遗传性球形细胞增多症
参考答案
参考解析
解析：1.遗传性球形细胞增多症渗透脆性增加，海因子小体见于G6PD缺乏。
2.明确属于哪种地中海贫血。
2.明确属于哪种地中海贫血。
更多 “男性，15岁，自幼贫血，查体：巩膜轻度黄染，肝不大，脾肋下1cm，化验Hb80g/L，网织红细胞10%，WBC5.0×10/L，PLT200×10/L，红细胞内可见海因小体，红细胞脆性试验和自体溶血试验均正常最可能的诊断是 A.海洋性贫血 B.G6PD缺乏症 C.丙酮酸激酶缺乏症 D.不稳定血红蛋白病 E.遗传性球形细胞增多症” 相关考题
考题
女性，12岁。反复巩膜黄染6年就诊。体检：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：血红蛋白90g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0.112(11.2%)，总胆红素34μmol/L，间接胆红素28μmol/L，HBsAg(+)，Coombs试验(-)，红细胞渗透脆性增加。最可能诊断是A、先天性非溶血性黄疸B、遗传性球形细胞增多症C、自身免疫性溶血性贫血D、海洋性贫血E、慢性肝病性贫血
考题
男性，28岁，主诉乏力，并且排酱油色尿，伴贫血。体检：皮肤黏膜和巩膜轻度黄染，肝脾肋下未及，网织红细胞l0％，蔗糖溶血试验(+)。为进一步确诊该病，应首选下列哪项试验A．红细胞渗透脆性试验B．变性珠蛋白小体试验C．Coombs试验D．Ham试验E．血红蛋白电泳
考题
女性，l8岁，自幼贫血，查体：巩膜轻度黄染，肝不大，脾肋下2cm，化验Hb70g/L，网织红细胞10％，WBC0×109／L，PLT100×109／L，红细胞内可见海因小体，红细胞脆性试验和自体溶血试验均正常。诊断最可能是A.再生障碍性贫血B.G-6-PD缺乏症C.巨幼红细胞性贫血D.不稳定血红蛋白病E.遗传性球形细胞增多症
考题
女性，12岁，反复巩膜黄染6年。体检：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。检验：血红蛋白90g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞11.2％；总胆红素34μmol／L，间接胆红素28μmol／L，HBsAg(+)；Coombs试验（-），红细胞渗透脆性增加。最可能的诊断是A.先天性非溶血性黄疸B.遗传性球形红细胞增多症C.自身免疫性溶血性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.慢性肝病性贫血
考题
男性，15岁，自幼贫血，查体：巩膜轻度黄染，肝不大，脾肋下1cm，化验Hb80g/L，网织红细胞10%，WBC5.0×10/L，PLT200×10/L，红细胞内可见海因小体，红细胞脆性试验和自体溶血试验均正常下列有助于确定诊断的进一步检查是
A.异丙醇试验和热变性试验
B.高铁血红蛋白还原试验
C.血红蛋白电泳
D.骨髓检查
E.尿Rous试验
考题
男性，15岁，自幼贫血，查体：巩膜轻度黄染，肝不大，脾肋下1cm，化验Hb80g/L，网织红细胞10%，WBC5.0×10/L，PLT200×10/L，红细胞内可见海因小体，红细胞脆性试验和自体溶血试验均正常下列防治措施不正确的是
A.对症治疗
B.防治感染
C.避免服用磺胺类药物
D.避免用氧化药物
E.重型者脾切除
考题
男性，15岁，自幼贫血，查体：巩膜轻度黄染，肝不大，脾肋下1cm，化验Hb 80g／L，网织红细胞10％，WBC 5.0×109／L，PLT 200×109／L，红细胞内可见海因小体，红细胞脆性试验和自体溶血试验均正常。
下列有助于确定诊断的进一步检查是
A、异丙醇试验和热变性试验
B、高铁血红蛋白还原试验
C、血红蛋白电泳
D、骨髓检查
E、尿ROUS试验
考题
男性，15岁，自幼贫血，查体：巩膜轻度黄染，肝不大，脾肋下1cm，化验Hb 80g／L，网织红细胞10％，WBC 5.0×109／L，PLT 200×109／L，红细胞内可见海因小体，红细胞脆性试验和自体溶血试验均正常。
最可能的诊断是A、海洋性贫血
B、G6PD缺乏症
C、丙酮酸激酶缺乏症
D、不稳定血红蛋白病
E、遗传性球形细胞增多症
考题
男性，15岁，自幼贫血，查体：巩膜轻度黄染，肝不大，脾肋下1cm，化验Hb 80g／L，网织红细胞10％，WBC 5.0×109／L，PLT 200×109／L，红细胞内可见海因小体，红细胞脆性试验和自体溶血试验均正常。
下列防治措施不正确的是
A、对症治疗
B、防治感染
C、避免服用磺胺类药物
D、避免用氧化药物
E、重型者脾切除
考题
二十五岁，男性，发现肝、脾大十余年，巩膜黄染，有时右季肋部疼痛，近20天加重，不发热。查体：肝大肋下2cm，脾大肋下6～7cm。血红蛋白110g/L，网织红细胞20%，外周血片中球形红细胞30%，白细胞8.5×10/L，血小板74×10/L，红细胞渗透性脆性增高，Coombs试验阴性，Ham试验阴性。
对此治疗应首选（ ）A、保肝治疗B、糖皮质激素C、免疫抑制剂D、血浆置换E、脾切除
考题
男，15岁。贫血伴尿色黄6年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检查：Hb70g／L，MCV70fl，MCHC29％，网织红细胞0．09，尿胆红素（-），尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是（）A、酸溶血试验B、自体溶血试验C、Coombs试验D、血红蛋白电泳E、红细胞脆性实验
考题
患儿男，10个月，单纯母乳喂养，1个月前反复腹泻。查体：皮肤、黏膜轻度苍白；肝肋下1cm，脾肋下1cm。血常规：Hb80g/L，RBC3.2×1012/L，WBC5.0×109/L，PLT121×109/L。为明确贫血性质，最简便的实验室检查是（）A、血涂片检查红细胞形态B、网织红细胞计数C、骨髓涂片检查可染铁D、血清铁蛋白测定E、红细胞渗透脆性
考题
男孩，10岁。自幼面色苍白，近2年加重伴头昏、倦怠就诊。体检：重度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：Hb68g／L，网织红细胞0．18（18％），白细胞及血小板正常。骨髓涂片幼红细胞增生明显活跃，Coombs试验（-），Ham’s试验（-），红细胞脆性试验正常，自体溶血试验增强，加葡萄糖液不能纠正，加ATP能纠正。诊断为先天性溶血性贫血。本例防治措施是（）A、输血B、输洗涤红细胞C、脾切除D、忌服氧化剂药物E、肾上腺皮质激素
考题
男性患者，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜可见轻度黄染，肝脾不肿大，Hb82g／L，WBC5．6×10／L，PLT93×10／L，网织红细胞5％。为确诊首选哪项检查（）A、骨髓穿刺B、血清铁定量C、尿含铁血黄素D、抗入球蛋白试验E、酸化血清溶血试验
考题
男性，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，HGB82g／L，WBC5．6×10／L，PLT93×10／L，网织红细胞5％，为确诊首选哪项检查（）A、骨髓穿刺B、血清铁测定C、尿含铁血黄素D、抗人球蛋白试验E、酸化血清溶血试验
考题
男，22岁，反复巩膜黄染4年。体检：巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，脾肋下3cm；检验结果：血红蛋白75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞9％（0.09）；总胆红素349μmol／L，间接胆红素28μmol／L，HBsAg（+）；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性增加。最可能诊断（）A、先天性非溶血性黄疸B、遗传性球形红细胞增多症C、慢性肝病性贫血D、珠蛋白生成障碍性贫血E、自身免疫性溶血性贫血
考题
女性，12岁。反复巩膜黄染6年就诊。体检：巩膜轻度黄染，肝肋下10m，脾肋下3cm。化验：血红蛋白90g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0．112（11．2％），总胆红素34μsnol／L，间接胆红素28g．mol／L，HBsAg（+），Coombs试验（-），红细胞渗透脆性增加。最可能的诊断是（）A、先天性非溶血性黄疸B、遗传性球形细胞增多症C、自身免疫性溶血性贫血D、海洋性贫血E、慢性肝病性贫血
考题
女性，12岁，反复巩膜黄染6年。体检：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。检验：血红蛋白90g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞11.2％；总胆红素34μmol／L，间接胆红素28μmol／L，HBsAg（+）；Coombs试验（-），红细胞渗透脆性增加。最可能的诊断是（）A、先天性非溶血性黄疸B、遗传性球形红细胞增多症C、自身免疫性溶血性贫血D、珠蛋白生成障碍性贫血E、慢性肝病性贫血
考题
女性，18岁，自幼贫血，查体：巩膜轻度黄染，肝不大，脾肋下2cm，化验Hb70g/L，网织红细胞10%，WBC4.0×109/L，PLT100×109/L，红细胞内可见海因小体，红细胞脆性试验和自体溶血试验均正常。
不正确的防治措施是（）A、对症治疗B、禁食蚕豆C、避免服用磺胺类药物D、避免用呋喃西林E、重型者脾切除
考题
女性，18岁，自幼贫血，查体：巩膜轻度黄染，肝不大，脾肋下2cm，化验Hb70g/L，网织红细胞10%，WBC4.0×109/L，PLT100×109/L，红细胞内可见海因小体，红细胞脆性试验和自体溶血试验均正常。
为确定诊断，进一步检查（）A、维生素B12吸收试验B、高铁血红蛋白还原试验C、血红蛋白电泳D、骨髓检查E、免疫球蛋白电泳
考题
单选题患儿男，10个月，单纯母乳喂养，1个月前反复腹泻。查体：皮肤、黏膜轻度苍白；肝肋下1cm，脾肋下1cm。血常规：Hb80g/L，RBC3.2×10/L，WBC5.0×10/L，PLT121×10/L。为明确贫血性质，最简便的实验室检查是（）A
血涂片检查红细胞形态B
网织红细胞计数C
骨髓涂片检查可染铁D
血清铁蛋白测定E
红细胞渗透脆性
考题
单选题女性，18岁，自幼贫血，查体：巩膜轻度黄染，肝不大，脾肋下2cm，化验Hb70g/L，网织红细胞10%，WBC4.0×109/L，PLT100×109/L，红细胞内可见海因小体，红细胞脆性试验和自体溶血试验均正常。
诊断最可能是（）A
再生障碍性贫血B
G-6-PD缺乏症C
巨幼红细胞性贫血D
不稳定血红蛋白病E
遗传性球形细胞增多症
考题
单选题女性，12岁。反复巩膜黄染6年就诊。体检：巩膜轻度黄染，肝肋下10m，脾肋下3cm。化验：血红蛋白90g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0．112（11．2％），总胆红素34μsnol／L，间接胆红素28g．mol／L，HBsAg（+），Coombs试验（-），红细胞渗透脆性增加。最可能的诊断是（）A
先天性非溶血性黄疸B
遗传性球形细胞增多症C
自身免疫性溶血性贫血D
海洋性贫血E
慢性肝病性贫血
考题
单选题二十五岁，男性，发现肝、脾大十余年，巩膜黄染，有时右季肋部疼痛，近20天加重，不发热。查体：肝大肋下2cm，脾大肋下6～7cm。血红蛋白110g/L，网织红细胞20%，外周血片中球形红细胞30%，白细胞8.5×10/L，血小板74×10/L，红细胞渗透性脆性增高，Coombs试验阴性，Ham试验阴性。
本病的诊断是（ ）A
慢性活动性肝炎B
微血管性溶血性贫血C
原发性脾功能亢进D
自身免疫性溶血性贫血E
遗传性球形红细胞增多症
考题
单选题女性，12岁。反复巩膜黄染6年就诊。体检：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：血红蛋白90g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0.112（11.2%），总胆红素34umol／L，间接胆红素280umol／L，HBsAg（＋），Coombs试验（－），红细胞渗透脆性增加。最可能诊断是（）A
先天性非溶血性黄疸B
遗传性球形细胞增多症C
自身免疫性溶血性贫血D
海洋性贫血E
慢性肝病性贫血
考题
单选题男孩，10岁。自幼面色苍白，近2年加重伴头昏、倦怠就诊。体检：重度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：Hb68g／L，网织红细胞0．18（18％），白细胞及血小板正常。骨髓涂片幼红细胞增生明显活跃，Coombs试验（-），Ham’s试验（-），红细胞脆性试验正常，自体溶血试验增强，加葡萄糖液不能纠正，加ATP能纠正。诊断为先天性溶血性贫血。本例防治措施是（）A
输血B
输洗涤红细胞C
脾切除D
忌服氧化剂药物E
肾上腺皮质激素
考题
单选题女性，18岁，自幼贫血，查体：巩膜轻度黄染，肝不大，脾肋下2cm，化验Hb70g/L，网织红细胞10%，WBC4.0×109/L，PLT100×109/L，红细胞内可见海因小体，红细胞脆性试验和自体溶血试验均正常。
不正确的防治措施是（）A
对症治疗B
禁食蚕豆C
避免服用磺胺类药物D
避免用呋喃西林E
重型者脾切除
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