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患者女，因肺炎应用庆大霉素后出现恶心、呕吐、腹泻，伴有意识障碍、躁动，尿量明显减少。实验室检查：pH值7.30，K+5.5mmol/L,伴有低钠、低钙和高磷血症。考虑诊断为
A、肾前性急性肾功能衰竭
B、肾后性急性肾功能衰竭
C、肾性急性肾功能衰竭
D、慢性肾功能不全并发急性肾衰竭
E、肾后性尿路梗阻
B、肾后性急性肾功能衰竭
C、肾性急性肾功能衰竭
D、慢性肾功能不全并发急性肾衰竭
E、肾后性尿路梗阻
参考答案
参考解析
解析：肾性急性肾衰竭是指肾实质损伤，常见的是肾缺血或肾毒性物质损伤肾小管上皮细胞（如急性肾小管坏死，ATN）。该患者为庆大霉素使用后肾毒性损伤，为肾脏本身损伤引起的肾功能衰竭，故选C。
更多 “患者女，因肺炎应用庆大霉素后出现恶心、呕吐、腹泻，伴有意识障碍、躁动，尿量明显减少。实验室检查：pH值7.30，K+5.5mmol/L,伴有低钠、低钙和高磷血症。考虑诊断为 A、肾前性急性肾功能衰竭 B、肾后性急性肾功能衰竭 C、肾性急性肾功能衰竭 D、慢性肾功能不全并发急性肾衰竭 E、肾后性尿路梗阻 ” 相关考题
考题
患者，女性，37岁。既往体健，近半月出现全身水肿，食欲下降，伴恶心、呕吐，近2日尿量明显减少，24小时尿量约300～400ml，查血肌酐513μmol／L，血红蛋白110g／L，尿蛋白(+++)，血压130／80mmHg。最可能出现的电解质紊乱是A、高钠B、低钠C、低磷D、低钾E、高钙
考题
临床上钙、磷、镁代谢紊乱很常见，各种紊乱的临床表现和症状不同，掌握这些体征对诊断和治疗很有帮助。临床上发生手足搐搦，应考虑诊断为A、高钙血症B、低钙血症C、高磷血症D、低磷血症E、高镁血症横纹肌溶解或恶性肿瘤化疗应考虑A、高钙血症B、低钙血症C、高磷血症D、低磷血症E、高镁血症癌症患者中，10%～20%会发生A、高钙血症B、低钙血症C、高磷血症D、低磷血症E、高镁血症
考题
关于低磷血症的概念正确的是A．在血清磷小于0．8 mmol／L时就出现明显症状B．临床上很少见C．常伴有低钙血症D．见于甲状旁腺功能减退使骨骼中钙磷释出减少E．急性严重患者可出现ATP生成不足，神经系统损害
考题
某急性肾功能衰竭患者,男性,60岁,治疗期间尿量减少,尿色深而浑浊。血BUN23mm0l／L,请问急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱,下列哪一项是正确的?()
A、高钾血症、高磷血症、高镁血症、低钠血症、低钙血症B、高钾血症、高钠血症、高镁血症、低磷血症、低钙血症C、低钾血症、低磷血症、高镁血症、低钠血症、低钙血症D、高钾血症、高磷血症、低镁血症、高钠血症、低钙血症E、高钾血症、低镁血症、高钠血症、低磷血症、低钙血症
考题
女性，52岁，乏力、多尿半年余，实验室检查结果为：尿蛋白阳性，血清尿素34．6mmol／L，Cr为478μmol／L，空腹血糖5．5mmol／L，K+ 5．3mmol／L，Na+ 132mmol／L，TC02：14mmol／L。若进一步检查患者的血钙和血磷，最有可能出现下列哪项结果A．高磷高钙血症B．高磷低钙血症C．低磷低钙血症D．低磷高钙血症E．血钙血磷正常
考题
患者女，42岁，因“乏力，伴轻微恶心、食欲减退6个月余”来诊。查体：P 80次/min，BP 140/70 mmHg；轻度贫血貌；心、肺未见明显异常；双下肢不肿。实验室检查：Hb 101 g/L，SCr 260 μmol/L；尿蛋白（+++），尿隐血（＋）。为进一步明确诊断，相关检查不包括A、24 h尿蛋白定量B、泌尿系统超声C、肾穿刺活检D、血液免疫学检查E、静脉肾盂造影错误的是处理是A、积极控制高血压B、减少蛋白尿C、补充食物中蛋白质D、避免肾毒性药物E、限盐慢性肾衰竭患者的水、电解质紊乱常表现为A、代谢性酸中毒、低血磷和低钙血症B、代谢性碱中毒、低血磷和低钙血症C、代谢性酸中毒、高血磷和低钙血症D、代谢性酸中毒、高血磷和高钙血症E、代谢性碱中毒、低血磷和高钙血症
考题
女性，28岁。右下肢被火车压伤后4d，尿量24h小于100ml，伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验血肌酐460umol/L，尿素氮26mmol/L。患者的血液中哪项变化是不可能的（）A、高钾血症B、高钠血症C、高磷血症D、高镁血症E、低钙血症
考题
患儿女，2岁，呕吐、腹泻4天，伴精神萎靡，眼窝明显凹陷，皮肤干燥，尿量明显减少，呼吸深快，口唇樱红，血钠135mmol/L。该患儿在脱水的同时伴有（）。A、休克B、代谢性酸中毒C、中毒性脑病D、低钾血症E、低钙血症
考题
患儿女，1岁，因“腹泻3d”来诊。实验室检查：血钠128mmol/L，血钙1.2mmol/L。ECG://ST段压低，T波低平，出现u波。该患儿还可能存在的电解质紊乱为（）A、低钙B、低钾C、低钠D、高钾E、低磷
考题
患者女，42岁，因“乏力，伴轻微恶心、食欲减退6个月余”来诊。查体：P80次/min，BP140/70mmHg；轻度贫血貌；心、肺未见明显异常；双下肢不肿。实验室检查：Hb101g/L，SCr260μmol/L；尿蛋白（+++），尿隐血（＋）。慢性肾衰竭患者的水、电解质紊乱常表现为（）A、代谢性酸中毒、低血磷和低钙血症B、代谢性碱中毒、低血磷和低钙血症C、代谢性酸中毒、高血磷和低钙血症D、代谢性酸中毒、高血磷和高钙血症E、代谢性碱中毒、低血磷和高钙血症
考题
九个月婴儿，频繁呕吐、腹泻3天，大便10～15次/d，呈蛋花汤样便，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检WBC偶见，血清钠135mmol/L。如果患儿在输液后出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱，双膝腱放射消失、心音低钝，则首先应该考虑的诊断是（）A、低钾血症B、低氯血症C、低镁血症D、低磷血症E、低钙血症
考题
单选题患儿女，1岁，因“腹泻3d”来诊。实验室检查：血钠128mmol/L，血钙1.2mmol/L。ECG://ST段压低，T波低平，出现u波。该患儿还可能存在的电解质紊乱为（）A
低钙B
低钾C
低钠D
高钾E
低磷
考题
单选题患者女，56岁。慢性肾衰竭。近日因腹泻出现心悸、气短、头晕、乏力明显加重，恶心呕吐，尿量减少，患者血肌酐732μmol/L，血尿素氮22.3mmol/L，内生肌酐清除率8ml/min。该患者的饮食护理正确的是（ ）A
优质低蛋白饮食B
高磷饮食C
严格限制钠盐D
低热量饮食E
低钙饮食
考题
单选题急性肾衰竭电解质紊乱常见的是（）A
高钾、低钠、低钙、低镁、高磷和低氯血症B
高钾、低钠、高钙、高镁、高磷和低氯血症C
高钾、高钠、低钙、高镁、高磷和低氯血症D
低钾、低钠、低钙、高镁、高磷和低氯血症E
高钾、低钠、低钙、高镁、高磷和低氯血症
考题
单选题女性，52岁，乏力、多尿半年余，实验室检查结果为：尿蛋白阳性，血清尿素34.6mmol／L，Cr为478μmol／L，空腹血糖5.5mmol／L，K+5.3mmol／L，Na+132mmol／L，TCO214mmol／L。若进一步检查患者的血钙和血磷，最有可能出现下列哪项结果（）A
高磷高钙血症B
高磷低钙血症C
低磷低钙血症D
低磷高钙血症E
血钙血磷正常
考题
单选题女性，28岁。右下肢被火车压伤后4d，尿量24h小于100ml，伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验血肌酐460umol/L，尿素氮26mmol/L。患者的血液中哪项变化是不可能的（）A
高钾血症B
高钠血症C
高磷血症D
高镁血症E
低钙血症
考题
单选题患者女性，37岁，既往体健，近半月出现全身水肿，食欲下降，伴恶心、呕吐，近2日尿量明显减少，24小时尿量约300～400ml，查血肌酐513μmol／L，血红蛋白110g／L，尿蛋白（+++），血压130／80mmHg，最可能出现的电解质紊乱是（）A
高钠B
低钠C
低磷D
低钾E
高钙
考题
单选题患儿女，2岁，呕吐、腹泻4天，伴精神萎靡，眼窝明显凹陷，皮肤干燥，尿量明显减少，呼吸深快，口唇樱红，血钠135mmol/L。该患儿在脱水的同时伴有（）。A
休克B
代谢性酸中毒C
中毒性脑病D
低钾血症E
低钙血症
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