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已婚女性,40岁,10年前生育一子后闭经、体力差,每因感染而脱水,血压偏低,需住院输液治疗,有时需要用糖皮质激素方可恢复,此次情况同前,目前查体:神清合作,心、肺、腹未见异常

最可能的疾病为
A.慢性肝肾疾患
B.继发闭经
C.Addison病
D.Sheehan病
E.卵巢早衰

参考答案

参考解析
解析:1.该患者产后闭经、易感染、体力差、血压低、对糖皮质激素反应好,提示性腺及肾上腺皮质激素分泌不足,后者的实验室检查以尿17-OHCS为代表,显示水平降低,此时血脂分析、心电图改变均非确定性异常,地塞米松抑制试验主要用于垂体或肾上腺高功能的诊断,此患者不适宜。
2.2个或2个以上垂体靶腺功能不足首先考虑垂体的问题,发生于产后的闭经更提示可能为Sheehan病,而非Addison病或卵巢早衰,或两病合并,当然在临床上还需结合患者的具体情况,如有无色素沉着、ACTH水平如何等加以鉴别。
3.慢性肝肾疾患可以表现上述部分症状,但不会对糖皮质激素反应如此之好,且伴有相应的临床症状及体征,该患者体格检查阴性也不支持。患者每次加重均为感染诱发垂体危象或危象前期,此时患者表现低血钠、血糖偏低或明显降低,肾上腺皮质功能严重不足,因此最重要的是补充葡萄糖、盐水及糖皮质激素,氢化可的松是体内糖皮质激素的活性成分,静脉输入可即刻起效,故首选。ACTH需刺激肾上腺皮质方可起作用,地塞米松为合成制剂,虽有半衰期长的优点,但无醛固酮活性,保钠效果差,急救时均不作首选。
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考题 已婚女性,40岁,10年前生育一子后闭经、体力差,每因感染而脱水,血压偏低,需住院输液治疗,有时需要用糖皮质激素方可恢复,此次情况同前,目前查体:神清合作,心、肺、腹未见异常以下检查中最可能出现异常的是A、血脂分析B、尿17-羟皮质类固醇C、地塞米松抑制试验D、心电图E、肝肾功能最可能的疾病是A、慢性肝肾疾患B、继发闭经C、Addison病D、Sheehan病E、卵巢早衰最有效的治疗是A、静脉滴注ACTHB、输入盐水加胰岛素C、输葡萄糖盐水加氢化可的松D、输葡萄糖盐水加地塞米松E、输葡萄糖溶液加抗生素

考题 已婚女性,38岁,8年前生育一子后出现闭经、乏力,8年期间反复出现感染后脱水,血压偏低,需住院输液治疗,有时需加用糖皮质激素方可恢复。目前查体:神清合作,心、肺、腹未见明显异常。最可能出现异常的检查结果是A.血糖升高B.尿l7-羟皮质类固醇C.地塞米松抑制试验D.心电图E.肌酐、尿素氮测定

考题 患者,女性,45岁,20年前生育一女后闭经,后体力差,经常因感染而脱水,血压较低,有时需住院用糖皮质激素方可恢复,此次住院情况同前,入院查体:神清合作,心、肺、腹未见异常。以下检查中可能出现异常的是A、血糖B、尿17-羟皮质类固醇C、地塞米松抑制试验D、彩超E、肝肾功能该病人最可能的疾病为A、继发性低血糖B、继发性闭经C、Addison病D、Sheehan病E、卵巢早衰该病人最有效的治疗为A、输入ACTHB、输入盐水加胰岛素C、输葡萄糖盐水加氢化可的松D、输葡萄糖盐水加地塞米松E、输葡萄糖溶液加胰岛素

考题 患者,女性,40岁,已婚,10年前生育一子后闭经、全身乏力,常因感染而脱水,血压偏低,住院输液治疗后好转,有时需要用糖皮质激素方可恢复,此次情况同前,目前查体:神清合作,心、肺、腹未见异常。以下检查中最可能出现异常的是A、血气分析B、尿17-羟皮质类固醇C、地塞米松抑制试验D、心电图E、子宫附件B超最可能的疾病是A、慢性支气管肺炎B、继发闭经C、库欣综合征D、Sheehan病E、卵巢早衰最有效的治疗是A、静脉滴注ACTHB、输入盐水加胰高血糖素C、输葡萄糖盐水加氢化可的松D、输葡萄糖盐水加地塞米松E、输生理盐水加青霉素

考题 患者女性,38岁,15年前生育时曾有产后大出血休克史,后闭经、体力差,每因感染后血压偏低需输液治疗,有时需要用糖皮质激素方可恢复,此次情况同前,目前查体:神清合作,体毛稀疏,心、肺、腹未见异常。对诊断最有帮助的检查是A、血糖测定B、肾上腺皮质功能测定C、ACTH试验D、心电图E、蝶鞍X线以下诊断最可能的是A、糖尿病B、继发闭经C、甲状腺功能减退症D、希恩综合征E、卵巢早衰针对该疾病最有效的治疗是A、静脉滴注多巴胺B、输入盐水加胰岛素C、输葡萄糖盐水加氢化可的松D、输葡萄糖盐水加地塞米松E、输高渗葡萄糖

考题 40岁已婚女性,10年前生育一子后闭经、体力差,每因感染而脱水,血压偏低,需住院输液治疗,有时需要用糖皮质激素方可恢复,查体:神清合作,心肺腹未见异常以下检查中最可能出现异常的是A、血脂分析B、ACTH兴奋试验C、肝肾功能D、尿17-羟皮质类固醇(OHCS)E、心电图最可能的疾病是A、慢性肝肾疾患B、Addison病C、卵巢早衰D、继发闭经E、Sheehan病最有效的治疗是A、静脉滴注ACTHB、输入盐水加胰岛素C、输葡萄糖盐水加地塞米松D、输葡萄糖盐水加氢化可的松E、输葡萄糖溶液加抗生素

考题 45岁已婚女性,l5年前生育一子后闭经、体力差,每因感染而脱水,血压偏低,需住院输液治疗,有时需要用糖皮质激素方可恢复,查体:神清合作,心肺腹未见异常。 以下检查中最可能出现异常的是A.磁共振显像B.ACTH兴奋试验C.肝肾功能D.尿l7-羟皮质类固醇(OHCS)E.心电图

考题 已婚女性,42岁,8年前生育一子后闭经,体力差,每因感染而脱水,血压偏低,需住院输液治疗,有时需要用糖皮质激素方可恢复,此次情况同前,目前查体:神清合作,心、肺、腹未见异常。最可能出现异常的是下列哪项A.T3、T4B.尿l7-羟皮质类固醇C.地塞米松抑制试验D.心电图E.心肌酶

考题 题干:已婚女性,40岁,10年前生育一子后闭经、体力差,每因感染而脱水,血压偏低,需住院输液治疗,有时需要用糖皮质激素方可恢复,此次情况同前,目前查体:神清合作,心、肺、腹未见异常 问题1:最有效的治疗为A.静脉滴注ACTHB.输人盐水加胰岛素C.输葡萄糖盐水加氢化可的松D.输葡萄糖盐水加地塞米松E.输葡萄糖溶液加抗生素

考题 女性,32岁,1年前分娩后闭经、乏力,每因感染乏力加重,血压低,有时需加用糖皮质激素才恢复。1周前乏力到医院查体,心、肺、腹未见异常。该患者最可能的诊断是 ( ) A.继发性闭经 B.Addison病 C.Sheehan综合征 D.甲状腺功能减退症

考题 女性,32岁,1年前分娩后闭经、乏力,每因感染乏力加重,血压低,有时需加用糖皮质激素才恢复。1周前乏力到医院查体,心、肺、腹未见异常。最有效的治疗是静脉滴注( ) A.ACTH B.盐水加胰岛素 C.L-T3 D.葡萄糖盐水加氢化可的松

考题 已婚女性,40岁,10年前生育一子后闭经、体力差,每因感染而脱水,血压偏低,需住院输液治疗,有时需要用糖皮质激素方可恢复,此次情况同前,目前查体:神清合作,心、肺、腹未见异常以下检查中最可能出现异常的是 A.血脂分析 B.尿17-羟皮质类固醇 C.地塞米松抑制试验 D.心电图 E.肝肾功能

考题 已婚女性,42岁,8年前生育一子后闭经,体力差,每因感染而脱水,血压偏低,需住院输液治疗,有时需要用糖皮质激素方可恢复,此次情况同前,目前查体:神清合作,心、肺、腹未见异常。治疗首选()A、静脉滴注ACTHB、输入盐水加胰岛素C、输葡萄糖盐水加氢化可的松D、输盐水加地塞米松E、输盐水加抗生素

考题 女性,40岁,10年前生育一子后闭经,体力差,常因为感染脱水,血压低。患者的治疗方案不包括()。A、治疗两年后逐渐减量停药B、终身用药C、避免劳累D、药量调整E、终身定期检查

考题 已婚女性,40岁,10年前生育一子后闭经、体力差,每因感染而脱水,血压偏低,需住院输液治疗,有时需要用糖皮质激素方可恢复,此次情况同前,目前查体:神清合作,心、肺、腹未见异常最有效的治疗是()A、静脉滴注ACTHB、输入盐水加胰岛素C、输葡萄糖盐水加氢化可的松D、输葡萄糖盐水加地塞米松E、输葡萄糖溶液加抗生素

考题 已婚女性,40岁,10年前生育一子后闭经、体力差,每因感染而脱水,血压偏低,需住院输液治疗,有时需要用糖皮质激素方可恢复,此次情况同前,目前查体:神清合作,心、肺、腹未见异常最可能的疾病是()A、慢性肝肾疾患B、继发闭经C、Addison病D、Sheehan病E、卵巢早衰

考题 已婚女性,40岁,10年前生育一子后闭经、体力差,每因感染而脱水,血压偏低,需住院输液治疗,有时需要用糖皮质激素方可恢复,此次情况同前,目前查体:神清合作,心、肺、腹未见异常以下检查中最可能出现异常的是()A、血脂分析B、尿17-羟皮质类固醇C、地塞米松抑制试验D、心电图E、肝肾功能

考题 女性,40岁,10年前生育一子后闭经,体力差,常因为感染脱水,血压低以下检查最可能出现异常的是()A、血糖B、尿17-OHCSC、ACTI兴奋试验D、ACTHE、电解质

考题 女性,40岁,10年前生育一子后闭经,体力差,常因为感染脱水,血压低预计可能的疾病是()A、交感性低血糖B、继发闭经C、Addison病D、Sheehan病E、以上都不是

考题 已婚女性,40岁,10年前生育一子后闭经、体力差,每因感染而脱水,血压偏低,需住院输液治疗,有时需要用糖皮质激素方可恢复,此次情况同前,目前查体:神清合作,心、肺、腹未见异常。以下检查中最可能出现异常的是()。A、血脂分析B、尿17-羟皮质类固醇C、地塞米松抑制试验D、心电图E、肝肾功能

考题 单选题已婚女性,40岁,10年前生育一子后闭经、体力差,每因感染而脱水,血压偏低,需住院输液治疗,有时需要用糖皮质激素方可恢复,此次情况同前,目前查体:神清合作,心、肺、腹未见异常最可能的疾病是()A 慢性肝肾疾患B 继发闭经C Addison病D Sheehan病E 卵巢早衰

考题 单选题已婚女性,42岁,8年前生育一子后闭经,体力差,每因感染而脱水,血压偏低,需住院输液治疗,有时需要用糖皮质激素方可恢复,此次情况同前,目前查体:神清合作,心、肺、腹未见异常。最可能出现异常的是下列哪项()A T3、T4B 尿17-羟皮质类固醇C 地塞米松抑制试验D 心电图E 心肌酶

考题 单选题已婚女性,40岁,10年前生育一子后闭经、体力差,每因感染而脱水,血压偏低,需住院输液治疗,有时需要用糖皮质激素方可恢复,此次情况同前,目前查体:神清合作,心、肺、腹未见异常。最有效的治疗是()。A 静脉滴注ACTHB 输入盐水加胰岛素C 输葡萄糖盐水加氢化可的松D 输葡萄糖盐水加地塞米松E 输葡萄糖溶液加抗生素

考题 单选题已婚女性,42岁,8年前生育一子后闭经,体力差,每因感染而脱水,血压偏低,需住院输液治疗,有时需要用糖皮质激素方可恢复,此次情况同前,目前查体:神清合作,心、肺、腹未见异常。治疗首选()A 静脉滴注ACTHB 输入盐水加胰岛素C 输葡萄糖盐水加氢化可的松D 输盐水加地塞米松E 输盐水加抗生素