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男性，40岁，刨伤后脾破裂大出血，继而尿量减少
对该患者目前最根本的治疗是
A.透析
B.大量补液
C.抗感染
D.输血
E.输血+手术治疗
A.透析
B.大量补液
C.抗感染
D.输血
E.输血+手术治疗
参考答案
参考解析
解析：肾前性少尿时，肾小管保持完好的浓缩和重吸收钠的功能。因此，少尿合并低尿钠，尿钠<20mmol/L，及高渗尿>500mOsm/L。而肾小管坏死，肾小管浓缩和重吸收功能下降，故少尿伴有高尿钠>40mmol/L和低渗尿<350mOsm/L。
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考题
男性，32岁。右下胸部损伤6h，上腹痛和压痛，心率100/min。血压90/70mmHg，X线检查见肝阴影扩大，右膈升高，应考虑A、外伤性血气胸B、胃十二指肠破裂大出血C、脾破裂D、肝破裂E、胰腺破裂，腹膜后血肿
考题
关于脾外伤CT检查的叙述，错误的是：()。A.伤后立即做CT平扫和增强检查，结果正常不能完全除外脾破裂B.随时间推移血肿密度逐渐减低，是血肿内的血红蛋白和水容量减少所致C.平扫不易发现脾包膜下血肿D.脾撕裂伤时可见脾外形不完整或模糊，脾边缘裂缝E.脾破裂出血多积聚于左侧结肠旁沟
考题
男性，20岁。闭合性肝破裂伴大出血休克，经紧急施行肝破裂修补手术后控制出血，伤后第2天发生ARDS，以下哪项不属于ARDS的发病基础A、肝损伤B、全身炎症反应C、休克D、感染E、应激反应
考题
男性,21岁。闭合性肝破裂伴大出血休克,经紧急施行肝破裂修补手术后控制出血,伤后第2天发生ARDS,以下不属于ARDS的发病基础的是
A、肝损伤B、全身炎症反应C、休克D、感染E、应激反应
考题
关于脾破裂及脾切除术,下列说法正确的是
A、脾切除后的肺炎球菌感染在年轻患者中更为多见B、脾切除后循环中血小板计数下降C、脾脏的孤立裂伤可以进行修补D、迟发性脾破裂通常发生在48小时之内E、脾切除术是特发性血小板减少性紫癫的首选治疗措施
考题
男性，40岁，刨伤后脾破裂大出血，继而尿量减少如果检查结果为尿沉渣阴性，血尿素30mmol/L，血肌酐500μmol/L，血红蛋白50g/L，尿渗透压320mOsm/L，可能的诊断是
A.肾前性少尿
B.急性肾小管坏死
C.缺血性肾病
D.梗阻性肾病
E.血红蛋白尿导致的肾损伤
考题
患者，男性，42岁，车祸后脾破裂大出血，继而出现尿量减少。如果检查结果为尿沉渣阴性，血尿素32mmol/L，血肌酐520μmol/L，血红蛋白55g/L，尿渗透压320mOsm/L，可能的诊断是（）A、肾前性少尿B、急性肾小管坏死C、肾后性少尿D、急性肾小球坏死E、血红蛋白尿导致的肾损伤
考题
关于脾外伤CT检查的叙述，错误的是（）A、伤后立即做CT平扫和增强检查，结果正常不能完全除外脾破裂B、随时间推移血肿密度逐渐减低，是血肿内的血红蛋白和水容量减少所致C、平扫不易发现脾包膜下血肿D、脾撕裂伤时可见脾外形不完整或模糊，脾边缘裂缝E、脾破裂出血多积聚于左侧结肠旁沟
考题
患者，男性，42岁，车祸后脾破裂大出血，继而出现尿量减少。如何确定患者是肾前性还是肾性少尿（）A、24小时尿量B、血红蛋白测定C、血钾测定D、血肌酐及尿素氮测定E、尿渗透压或尿比重测定
考题
单选题患者，男性，42岁，车祸后脾破裂大出血，继而出现尿量减少。如果检查结果为尿沉渣阴性，血尿素32mmol/L，血肌酐520μmol/L，血红蛋白55g/L，尿渗透压320mOsm/L，可能的诊断是（）A
肾前性少尿B
急性肾小管坏死C
肾后性少尿D
急性肾小球坏死E
血红蛋白尿导致的肾损伤
考题
单选题需急诊超声检查的有（）①腹膜后肿大淋巴结②创伤后肝脾破裂③胰腺假性囊肿④消化道大出血⑤宫外孕破裂A
②⑤B
①④C
②④⑤D
③④
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