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护士夜间巡视病房发现一高血压患者突然憋醒，被迫坐起，胸闷、咳嗽，烦躁不安，听诊两肺满布湿啰音。护理此患者应迅速采取的护理措施是
A.安慰患者稳定情绪
B.补充水分稀释痰液
C.置患者两腿下垂坐位
D.给予氧气吸入
E.观察血压变化
B.补充水分稀释痰液
C.置患者两腿下垂坐位
D.给予氧气吸入
E.观察血压变化
参考答案
参考解析
解析：结合病例，患者出现急性左侧心力衰竭表现，采取半坐卧位，双腿下垂，利用重力作用将部分血液滞留在下肢和盆腔，使静脉回心血量减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担。
更多 “护士夜间巡视病房发现一高血压患者突然憋醒，被迫坐起，胸闷、咳嗽，烦躁不安，听诊两肺满布湿啰音。护理此患者应迅速采取的护理措施是A.安慰患者稳定情绪 B.补充水分稀释痰液 C.置患者两腿下垂坐位 D.给予氧气吸入 E.观察血压变化” 相关考题
考题
患者，男，65岁。高血压病史10年，护士夜间巡视发现患者突然憋醒，被迫坐起，胸闷、咳嗽，烦躁不安，听诊两肺布满湿哕音。此时护士应迅速采取的护理措施是A.安慰患者稳定情绪B.补充水分稀释痰液C.置患者两腿下垂坐位D.给予氧气吸入E.观察血压变化
考题
患者男，16岁，因支气管哮喘发作入院，听诊可闻及()2016年护士资格证考试真题及答案(网友回忆版)A.两肺满布湿啰音B.两肺满布哮鸣音C.一侧满布湿啰音D.一侧满布哮鸣音E.两肺满布干湿啰音
考题
某患者男性,60岁,因夜间突然呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫样痰而坐起,查体:心率每分钟120次,律齐,双肺底有湿啰音,两肺哮鸣音。(1)该病人可能发生了什么情况。(2)患者经过积极治疗后病情稳定,对患者的一般护理措施都有哪些。
考题
某患者男性,60岁,因夜间突然呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫样痰而坐起,查体:心率120次／分,律齐,双肺底有湿啰音,两肺哮鸣音。(1)该病人可能发生了什么情况。(2)患者经过积极治疗后病情稳定,对患者的一般护理措施都有哪些。
考题
患者，女，43岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄5年，近10天重体力劳动后出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率108次／分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，责任护士给予患者吸氧的正确方法是A．间断低流量给氧B．持续低流量吸氧C．持续高流量吸氧D．经20%～30%酒精湿化低流量吸氧E．经20%～30%酒精湿化高流量吸氧
考题
护士夜间巡视病房发现一高血压病人突然憋醒，被迫坐起，胸闷、咳嗽，烦躁不安，听诊两肺满布湿哕音。护理此病人应迅速采取的护理措施是A．安慰病人稳定情绪B．补充水分稀释痰液C．置病人两腿下垂坐位D．给予氧气吸入E．观察血压变化
考题
患者，女性，66岁，诊断为风湿性心脏病，昨日夜间患者突然从睡梦中憋醒，坐在床边，咳嗽气促，烦躁不安，当班护士听诊患者双肺布满湿啰音，血压180/95mmHg，心率125次/分，该护士为患者采取的护理措施中应除外A、立即通知值班医生B、给予氧气吸入C、静脉推注呋塞米利尿D、静脉给予吗啡镇静E、给予头低足高位引流痰液
考题
患者，女性，33岁。因风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，心率118次/分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，责任护士给予患者吸氧的正确方法是A、持续低流量、低浓度吸氧B、经30%～50%持续高流量吸氧C、经30%～50%乙醇湿化低流量吸氧D、经20%～30%乙醇湿化高流量吸氧E、经20%～30%乙醇湿化持续低流量吸氧
考题
共用题干
患者，男，62岁，高血压10年。夜间睡眠中突然憋醒，大汗淋漓，被迫坐起。喘息，咳粉红色泡沫痰。双肺闻及广泛哮鸣音。给予乙醇湿化吸氧。乙醇的浓度是()A:20%～30%B:30%～40%C:40%～50%D:50%～60%E:60%～80%
考题
患者，女性，66岁，诊断为风湿性心脏病，昨日夜间患者突然从睡梦中憋醒，坐在床边，咳嗽气促，烦躁不安，当班护士听诊患者双肺布满湿啰音，血压180/95mmHg，心率125次/分，该护士为患者采取的护理措施中应除外A.立即通知值班医生
B.给予氧气吸入
C.静脉推注呋塞米利尿
D.静脉给予吗啡镇静
E.给予头低足高位引流痰液
考题
病历摘要：护士夜间巡视病房时，发现一61岁男性患者突然坐起，呼吸困难，烦躁，剧烈咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。体检：P112次／min，R32次／min，听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。该患者病情目前发生了什么变化（）。A、急性肺水肿B、哮喘C、心绞痛D、急性左心衰E、阻塞性肺气肿F、肺源性心脏病G、急性心肌梗死H、肺炎
考题
病历摘要：护士夜间巡视病房时，发现一61岁男性患者突然坐起，呼吸困难，烦躁，剧烈咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。体检：P112次／min，R32次／min，听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。急性肺水肿常用的护理诊断有哪些（）。A、气体交换受损B、活动无耐力C、有感染的危险D、睡眠型态紊乱E、焦虑F、心输出量减少G、体液过多H、营养失调
考题
护士夜间巡视病房，发现某尿毒症患者烦躁不安，主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰。体检双肺底有湿啰音，可考虑（）A、尿毒症性肺炎B、尿毒症性胸膜炎C、尿毒症性心包炎D、尿毒症引起的心力衰竭E、尿毒症所致心律失常
考题
基于以下病例：
钱女士，52岁。因心悸、头晕2个月，下肢水肿1周入院。护士夜间巡视病房时发现病人突然坐起，张口呼吸、冷汗、烦躁不安、唇绀、咳嗽、气喘、咳大量白色泡沫痰。血压156/98mmHg，两肺满布哮鸣音和湿啰音，心率120次/分，律齐，脉搏触诊为交替脉。经抢救治疗1周后钱女士病情迅速好转，呼吸平稳，血压正常，两肺仅闻及少量湿啰音，下肢无浮肿，但仍有乏力、心悸感。病人很担心，多次问护士：“我的病会好吗？我会死吗？我究竟是什么病？”此时病人主要的护理诊断是（）A、知识缺乏B、活动无耐力C、舒适的改变：心悸D、恐惧E、功能障碍性悲哀
考题
基于以下病例：
钱女士，52岁。因心悸、头晕2个月，下肢水肿1周入院。护士夜间巡视病房时发现病人突然坐起，张口呼吸、冷汗、烦躁不安、唇绀、咳嗽、气喘、咳大量白色泡沫痰。血压156/98mmHg，两肺满布哮鸣音和湿啰音，心率120次/分，律齐，脉搏触诊为交替脉。目前的护理诊断不包括（）A、心输出量减少B、气体交换受损C、恐惧D、潜在并发症：休克E、有受伤的危险
考题
病历摘要：护士夜间巡视病房时，发现一61岁男性患者突然坐起，呼吸困难，烦躁，剧烈咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。体检：P112次／min，R32次／min，听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。治疗急性肺水肿常用的血管扩张剂有哪些（）。A、硝酸甘油B、硝普钠C、酚妥拉明（利其丁）D、速尿E、甘露醇F、利血平G、尼莫通H、右旋糖酐-40
考题
患者经大量快速输液后，频繁咳嗽，并咯出大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，大汗淋漓，烦躁不安，听诊两肺满布湿啰音，你认为以下护理诊断最正确的是（）A、频繁呼吸B、呼吸困难，因肺淤血引起C、端坐呼吸D、急性肺水肿，因大量输液引起E、烦躁不安，因出汗过多引起
考题
基于以下病例：
钱女士，52岁。因心悸、头晕2个月，下肢水肿1周入院。护士夜间巡视病房时发现病人突然坐起，张口呼吸、冷汗、烦躁不安、唇绀、咳嗽、气喘、咳大量白色泡沫痰。血压156/98mmHg，两肺满布哮鸣音和湿啰音，心率120次/分，律齐，脉搏触诊为交替脉。正确的吸氧方式应是（）A、持续低流量蒸馏水湿化吸氧B、间断低流量蒸馏水湿化吸氧C、间断高流量50%乙醇湿化吸氧D、持续高流量50%乙醇湿化吸氧E、持续高流量雾化吸入吸氧
考题
单选题基于以下病例：
钱女士，52岁。因心悸、头晕2个月，下肢水肿1周入院。护士夜间巡视病房时发现病人突然坐起，张口呼吸、冷汗、烦躁不安、唇绀、咳嗽、气喘、咳大量白色泡沫痰。血压156/98mmHg，两肺满布哮鸣音和湿啰音，心率120次/分，律齐，脉搏触诊为交替脉。经抢救治疗1周后钱女士病情迅速好转，呼吸平稳，血压正常，两肺仅闻及少量湿啰音，下肢无浮肿，但仍有乏力、心悸感。病人很担心，多次问护士：“我的病会好吗？我会死吗？我究竟是什么病？”此时病人主要的护理诊断是（）A
知识缺乏B
活动无耐力C
舒适的改变：心悸D
恐惧E
功能障碍性悲哀
考题
单选题基于以下病例：
钱女士，52岁。因心悸、头晕2个月，下肢水肿1周入院。护士夜间巡视病房时发现病人突然坐起，张口呼吸、冷汗、烦躁不安、唇绀、咳嗽、气喘、咳大量白色泡沫痰。血压156/98mmHg，两肺满布哮鸣音和湿啰音，心率120次/分，律齐，脉搏触诊为交替脉。正确的吸氧方式应是（）A
持续低流量蒸馏水湿化吸氧B
间断低流量蒸馏水湿化吸氧C
间断高流量50%乙醇湿化吸氧D
持续高流量50%乙醇湿化吸氧E
持续高流量雾化吸入吸氧
考题
单选题病历摘要：护士夜间巡视病房时，发现一61岁男性患者突然坐起，呼吸困难，烦躁，剧烈咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。体检：P112次／min，R32次／min，听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。该患者病情目前发生了什么变化（）。A
急性肺水肿B
哮喘C
心绞痛D
急性左心衰E
阻塞性肺气肿F
肺源性心脏病G
急性心肌梗死H
肺炎
考题
单选题基于以下病例： 钱女士，52岁。因心悸、头晕2个月，下肢水肿1周入院。护士夜间巡视病房时发现病人突然坐起，张口呼吸、冷汗、烦躁不安、唇绀、咳嗽、气喘、咳大量白色泡沫痰。血压156/98mmHg，两肺满布哮鸣音和湿啰音，心率120次/分，律齐，脉搏触诊为交替脉。
最可能的病情是（）A
急性左心衰竭B
急性右心衰竭C
急性呼吸窘迫综合征D
支气管哮喘发作E
急性上呼吸道感染
考题
单选题患者，女性，66岁。诊断为风湿性心脏病，昨日夜间患者突然从睡梦中憋醒，坐在床边，咳嗽气促，烦躁不安，当班护士听诊患者双肺布满湿啰音，血压180/95mmhg， 心率125次/分，该护士为患者采取的护理措施中不正确的是A
立即通知值班医生B
给予氧气吸入C
备好急救物品和药品D
协助患者取双腿下垂端坐位E
补充水分稀释痰液
考题
单选题护士夜间巡视病房，发现某尿毒症患者烦躁不安，主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰。体检双肺底有湿啰音，可考虑（）A
尿毒症性肺炎B
尿毒症性胸膜炎C
尿毒症性心包炎D
尿毒症引起的心力衰竭E
尿毒症所致心律失常
考题
单选题患者男，60岁。夜间睡眠中突然憋醒，被迫坐起，咳嗽、咳痰。对诊断左心衰最有意义的体征为（ ）A
本温37.8°CB
咳嗽多痰，痰中带泡沫C
心率加快D
两肺有哮鸣音E
两肺底有湿性啰音
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