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女性，32岁，3年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白80g/L，呈小细胞低色素性贫血，白细胞7×10/L，血小板120×10/L，血清铁300μg/L

关于铁剂，下列说法正确的为
A.正常人维持体内铁平衡需要每天从食物摄铁2～2.5mg
B.尽量空腹服用亚铁盐，以促进吸收
C.钙剂可促进铁剂吸收
D.碳酸氢钠抑制铁剂吸收
E.缺铁性贫血者铁剂的吸收率为45%

参考答案

参考解析
解析：本组题考查缺铁性贫血的临床表现、治疗药物及注意事项。(1)该患者为青年女性，有铁丢失增多的原因，表现为乏力、困倦，且Hb<110g/L（女性），且呈小细胞低色素贫血，血清铁下降，符合缺铁性贫血的诊断标准。(2)治疗原则：查明病因，对因治疗是最基本和重要的治疗。对于中重度贫血（Hb在90～120g/L为轻度贫血，60～90g/L为中度，小于60g/L为重度）同时需要补铁治疗。(3)正常人维持体内铁平衡需要每天从食物摄铁1～1.5mg，孕、乳妇2～4mg；尽管空腹服用亚铁盐吸收最好，但其胃肠反应（胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻等）较大，使患者不能耐受，因此，建议在餐后服用，可有较好的耐受性；牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收(减少40%～50％)；碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，影响铁剂的吸收；铁剂在胃肠道的吸收有黏膜自限现象，表现为铁的吸收与体内储存量有关，正常人的吸收率为10％，缺铁性贫血者为30%。
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考题 女，32岁。两年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白70g/L，白细胞8×10/L，血小板110×10／L，血清铁300μg／L，治疗首选（）A、输血B、硫酸亚铁口服C、维生素B肌肉注射D、右旋糖酐铁肌注E、肾上腺糖皮质激素
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考题 患者，女性，37岁，4年来每月月经来时经量多，有困倦、乏力的症状，面色较苍白。检查可见：血红蛋白80g/L，呈小细胞低色素性贫血，白细胞7×109/L，血小板120×109/L，血清铁为300μg/L。根据临床表现，该患者可诊断为（）。A、溶血性贫血B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、巨幼红细胞性贫血E、白血病
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