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患者,男,18岁,右下肢肿痛进行性加重2个月,查体可见右下肢膝关节肿胀,皮温略高,静脉曲张,关节活动受限。

进一步的实验室检查确诊的是
A.血常规
B.血培养
C.碱性磷酸酶测定
D.血生化检查
E.细胞学检查

参考答案

参考解析
解析:1.根据临床表现:静脉怒张,疼痛进行性加重可以诊断为骨肉瘤。
2.骨肉瘤X线片表现:骨质致密度不一。有不规则的破坏,表面模糊,界限不清,病变多起于骺端,因肿瘤生长及骨膜反应高起形成Codman三角,有与骨干垂直方向的放射形骨针。
3.确诊的最好诊断方法是病理学检查。
4.骨肉瘤多见于10~25岁青年,好发于长骨的干骺端,影响关节功能,肿瘤的血管丰富,所以局部皮肤发热,浅表静脉怒张。临床表现为肿胀、疼痛进行性加重。X线片可见不规则骨质破坏,Codman三角,日光射线征象,软组织块影,瘤骨。细胞学检查出肉瘤细胞可确诊。治疗上采取综合治疗,局部广泛切除的保肢手术或者截肢,化疗。
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考题 患者,男,18岁,右下肢肿痛进行性加重2个月,查体可见右下肢膝关节肿胀,皮温略高,静脉曲张,关节活动受限。可能诊断是 A.骨结核 B.骨关节炎 C.骨髓炎 D.骨巨细胞瘤 E.骨肉瘤

考题 患者,男,18岁,右下肢肿痛进行性加重2个月,查体可见右下肢膝关节肿胀,皮温略高,静脉曲张,关节活动受限。X线可见 A.骨关节间隙狭窄 B.肥皂泡样改变 C.骨关节空泡现象 D.日光照射,Codman三角 E.葱皮现象

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考题 患者,男,18岁,右下肢肿痛进行性加重2个月,查体可见右下肢膝关节肿胀,皮温略高,静脉曲张,关节活动受限。能采取的治疗方法是 A.抗生素 B.病灶清除 C.关节腔引流 D.关节置换 E.截肢

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考题 患儿,13岁,近2个月右大腿远端肿痛,迅速加重,无高热,逐渐不能行走。查体发现其右腿明显肿胀,皮肤静脉曲张,皮温高,触之硬,无波动,压痛阳性,边界较清楚,有膝关节活动受限。血常规检查:白细胞:10.0×109/L,血红蛋白:90g/L。最可能的诊断是()A、骨髓炎B、骨肉瘤C、软组织感染D、骨结核E、类风湿关节炎

考题 患者男,60岁,车祸致右髋关节疼痛,活动受限1天入院。查体可见右下肢外旋、短缩畸形。 其诊断是()A、右股骨颈骨折B、右股骨粗隆间骨折C、右髋关节脱位D、右髋臼骨折E、以上均有可能

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考题 患儿,13岁,近2个月右大腿远端肿痛,迅速加重,无高热,逐渐不能行走。查体发现其右腿明显肿胀,皮肤静脉曲张,皮温高,触之硬,无波动,压痛阳性,边界较清楚,有膝关节活动受限。血常规检查:白细胞:10.0×109/L,血红蛋白:90g/L。为进一步诊断,首选下列哪种检查()A、ECT检查B、右股骨CT检查C、右大腿远端B超检查D、右股骨远端X线片E、右大腿远端MRI检查

考题 男性,8岁。右大腿下端疼痛、肿胀、皮温升高2天。查体:T39.8℃,拟诊为急性化脓性骨髓炎。体格检查支持该诊断的是()A、右股骨下端深压痛B、右股骨下端肿胀C、右股骨下端皮温升高D、局部血管充盈肿胀E、右膝关节屈曲受限

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考题 男,10岁。右大腿下端疼痛肿胀,皮温增高,伴高热达39.5℃1天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是()A、右股骨下端皮温升高B、右股骨下端(干骺端)深压痛C、右股骨下端肿胀D、局部血管充盈怒张E、右膝关节伸屈受限

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考题 女,16岁,右大腿下段肿痛2个月,夜间痛加剧,无畏寒发热。查体:右膝上方肿胀.皮温增高,局部皮肤表面静脉曲张,有压痛,膝关节屈伸受限。X线片显示:右股骨下端溶骨性改变,有Codman三角,其诊断应考虑为()A、骨巨细胞瘤B、软骨肉瘤C、骨髓炎D、骨肉瘤E、骨软骨瘤

考题 单选题患者,女,16岁,右大腿下段肿痛2个月,夜间痛加剧,尤畏寒发热。查体:右膝上方肿胀,皮温增高,局部皮肤表面静脉曲张,有压痛,膝关节屈伸受限。X线片显示:右股骨下端溶骨性改变,有Codman三角,其诊断应考虑为()A 骨巨细胞瘤B 软骨肉瘤C 骨髓炎D 骨肉瘤E 骨软骨瘤