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患者，女，78岁，因右侧肢体活动不便4小时入院。入院时神志清楚，呼吸18次/分，脉搏90次/分，血压165/95mmHg，右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。
该患者回到病床后，护士应该立即完成的护理措施是( )
A.睡硬板床
B.双侧上床栏
C.插留置导尿管
D.保持左侧卧位
E.进行手术前准备
A.睡硬板床
B.双侧上床栏
C.插留置导尿管
D.保持左侧卧位
E.进行手术前准备
参考答案
参考解析
解析：1.患者血压高、右侧肢体肌力2级，宣教重点是嘱咐应该卧床休息，不可自行起床活动，以防发生摔倒。
2.患者行动不便，血压高，右侧肢体肌力2级，应平车送患者行CT检查。
3.略
2.患者行动不便，血压高，右侧肢体肌力2级，应平车送患者行CT检查。
3.略
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考题
根据下列内容，回答题。患者男性，65岁，因右侧肢体活动不便4小时入院。查体神志清楚，右侧肢体肌力为2级。既往有高血压及糖尿病病史，曾有过短暂性脑缺血发作史。确诊最有价值的辅助检查是 查看材料A.颅脑CT或MRIB.肌电图C.腰穿D.脑血管造影E.颈部血管超声
考题
患者，女性，40岁，左侧肢体无力3个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期收住入院。查体：患者神志清楚，左侧肢体偏瘫，Brunnstrom分级Ⅲ级，目前康复治疗正确的是A、控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现B、增强右侧肢体平衡和协调性训练C、增强左侧肢体肌力、耐力训练D、增强右侧肢体肌力、耐力训练E、提高左侧肢体肌张力，增强左侧肢体肌力训练
考题
患者，女，56岁，左侧肢体无力2个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期收住入院。查体：患者神志清楚，左侧肢体偏瘫，Brunnstrom分期Ⅲ期，目前康复治疗正确的是A、控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现B、增强左侧肢体肌力、耐力训练C、增强右侧肢体平衡和协调性训练D、增强右侧肢体肌力、耐力训练E、提高左侧肢体肌张力，增强左侧肢体肌力训练
考题
患者男性，65岁，因右侧肢体活动不便6h入院，患者意识清楚，有高血压和糖尿病史，曾发生过TIA，右侧肢体肌力为2级。如CT检查无高密度影，该患者可能的诊断为A:硬膜下血肿B:颅内肿瘤C:脑梗死D:脑出血E:蛛网膜下腔出血
考题
患者男性，65岁，因右侧肢体活动不便4h入院。查体神志清楚，右侧肢体肌力为2级。既往有高血压及糖尿病病史，曾有过短暂性脑缺血发作史。根据资料回答第7~9题。确诊最有价值的辅助检查是A．颅脑CT或MRIB．肌电图C．腰穿D．脑血管造影E．颈部血管超声
考题
患者，女，64岁。因右侧肢体活动不便4小时入院。入院时神志清楚，呼吸18次／分，脉搏90次／分，血压165／95mmHg，右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点是活动A．请不要到医生护士办公室翻看病历B．主治医生的专业方向C．应该尽早开始进行康复锻炼D．当前应该卧床休息，不可自行起床E．应该每天进行身体清洁
考题
患者，女，78岁，因右侧肢体活动不便4小时入院。入院时神志清楚，呼吸18次/分，脉搏90次/分，血压165/95mmHg，右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。医嘱要求急送该患者行CT检查，护士首先必须( )A、告诉其家属CT室方位B、先给患者吸氧30分钟后再送检查C、安排用平车送患者前往D、查看检查单是否已经收费E、报告护士长请求外出护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点是( )A、请不要到医生护士办公室翻看病历B、主治医生的专业方向C、应该尽早开始进行康复锻炼D、当前应该卧床休息，不可自行起床活动E、应该每天进行身体清洁该患者回到病床后，护士应该立即完成的护理措施是( )A、睡硬板床B、双侧上床栏C、插留置导尿管D、保持左侧卧位E、进行手术前准备
考题
患者，女性，73岁。高血压和糖尿病病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体：神志清楚，呼吸20次/分，脉搏92次/分，血压170/100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。该患者检查完毕后回到病床上后，护士应该立即完成的护理措施是A、上约束带B、双侧上床栏C、立即输液D、保持右侧卧位E、进行手术前准备
考题
(117～119题共用题干) 患者，女性，73岁，高血压和糖尿病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体神志清楚，呼吸20/分，脉搏92/分，血压170／100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。 117、护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点是A.医院的规模和特色B.注意与同病区的患者保持良好关系C.应尽早开始进行左侧肢体功能锻炼D.目前应卧床休息，不可自行起床活动E.每天床上洗澡，避免压疮
考题
患者，女，78岁，因右侧肢体活动不便4小时入院。入院时神志清楚，呼吸18次/分，脉搏90次/分，血压165/95mmHg，右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。该患者回到病床后，护士应该立即完成的护理措施是A.睡硬板床
B.双侧上床栏
C.插留置导尿管
D.保持左侧卧位
E.进行手术前准备
考题
共用题干
患者，女，78岁，因右侧肢体活动不便4小时人院。入院时神志清楚，呼吸18次/分，脉搏90次/分，血压165/95mmHg，右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点是A:请不要到医生护士办公室翻看病历B:主治医生的专业方向C:应该尽早开始进行康复锻炼D:当前应该卧床休息，不可自行起床活动E:应该每天进行身体清洁
考题
共用题干
患者，女，78岁，因右侧肢体活动不便4小时人院。入院时神志清楚，呼吸18次/分，脉搏90次/分，血压165/95mmHg，右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。该患者回到病床后，护士应该立即完成的护理措施是A:睡硬板床B:双侧上床栏C:插留置导尿管D:保持左侧卧位E:进行手术前准备
考题
患者，女性，73岁。高血压和糖尿病病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体：神志清楚，呼吸20次/分，脉搏92次/分，血压170/100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。该患者检查完毕后回到病床上后，护士应该立即完成的护理措施是A.上约束带
B.双侧上床栏
C.立即输液
D.保持右侧卧位
E.进行手术前准备
考题
共用题干
患者，女，78岁，因右侧肢体活动不便4小时人院。入院时神志清楚，呼吸18次/分，脉搏90次/分，血压165/95mmHg，右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。医嘱要求急送该患者行CT检查，护士首先必须A:告诉其家属CT室方位B:先给患者吸氧30分钟后再送检查C:安排用平车送患者前往D:查看检查单是否已经收费E:报告护士长请求外出
考题
患者，男性，64岁。因左侧肢体无力3天，以脑梗死收入院，入院后神志清楚，査体：左侧肢体肌力上肢2级，下肢3级，右侧肢体肌力5级。既往有高血压病史18年，糖尿病病史10年，高脂血症6年，吸烟饮酒史多年。给予改善循环、降压、降糖、降脂药物治疗。在该病例中属于不可干预的危险因素是
A.血压
B.血糖
C.血脂
D.年龄
E.神志
考题
患者，女性.73岁，高血压和糖尿病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体神志清楚，呼吸20/min，脉搏92/min，血压170/100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。该患者检查完毕回到病床上后，护士应该立即完成的护理措施是
A.双侧上床栏
B.保持右侧卧位
C.上约束带
D.立即输液
E.进行手术前准备
考题
患者，男性，65岁。主因右侧肢体活动不便4小时入院，患者神志清楚，有高血压及糖尿病史，曾有过短暂性脑缺血发作史，右侧肢体肌力为2级。该疾病最常见的病因是
A.劳累
B.伤风感冒
C.动脉粥样硬化
D.肥胖
E.动脉瘤
考题
患者，女性，73岁，高血压和糖尿病病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体神志清楚，呼吸20次/分，脉搏92次/分，血压170/100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点是
A.每天床上洗澡，避免压疮
B.医院的规模和特色
C.注意与同病区的患者保持良好关系
D.目前应卧床休息，不可自行起床活动
E.应尽早开始进行左侧肢体功能锻炼
考题
患者，女性，73岁，高血压和糖尿病病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体神志清楚，呼吸20次/分，脉搏92次/分，血压170/100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。医嘱要求进行CT检查，护士应首先
A.确认CT检查已收费
B.向护士长请示
C.安排用平车运送患者
D.为保证检查顺利进行，应携带氧气枕
E.向家属解释CT与MRI的区别
考题
患者，女，78岁，因右侧肢体活动不便4小时入院。入院时神志清楚，呼吸18次/分，脉搏90次/分，血压165/95mmHg，右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。医嘱要求急送该患者行CT检查，护士首先必须( )
A.告诉其家属CT室方位
B.先给患者吸氧30分钟后再送检查
C.安排用平车送患者前往
D.查看检查单是否已经收费
E.报告护士长请求外出
考题
患者，女性，73岁，高血压和糖尿病病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体神志清楚，呼吸20次/分，脉搏92次/分，血压170/100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。该患者回到病房后，护士应该立即完成的护理措施是
A.留置导尿
B.半卧位
C.睡硬板床
D.床单位应加保护性围栏
E.术前准备
考题
患者，女性，73岁，高血压和糖尿病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体神志清楚，呼吸20次／分，脉搏92次／分，血压170/100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点是
A.应该尽早开始进行康复锻炼
B.配餐室的规定
C.每天需要开窗通风
D.每天床上洗澡，避免压疮
E.当前应该卧床休息，不可自行起床活动
考题
患者，男性，64岁。因左侧肢体无力3天，以脑梗死收入院。入院后神志清楚，查体：左侧肢体肌力上肢2级，下肢3级，右侧肢体肌力5级。既往有高血压病史18年，糖尿病病史10年，高脂血症6年，吸烟饮酒史多年。给予改善循环、降压、降糖、降脂药物治疗。在本病例患者中属于不可干预的危险因素是（）A、血压B、血糖C、血脂D、年龄E、吸烟
考题
病人男性，64岁，因左侧肢体无力3天，以脑梗死收入院，入院后神志清楚，查体：左侧肢体肌力上肢2级，下肢3级，右侧肢体肌力5级。既往有高血压病史18年，糖尿病病史10年，高脂血症6年，吸烟饮酒史多年。给予改善循环、降压、降糖、降脂药物治疗。在该病例中属于不可干预的危险因素是（）A、血压B、血糖C、血脂D、年龄E、神志
考题
患者，男性，65岁，突发性右侧肢体无力、麻木7小时，午休时发病，无恶心及呕吐，无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：体温37.1℃，呼吸16次／分，脉搏73次／分，血压150／95mmHg，神志清楚，双眼底视盘边界清楚，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力0级，右侧偏身痛觉减退，右侧巴氏征阳性该病病变部位位于（）A、左侧基底节区B、右侧基底节区C、脑桥D、延髓E、小脑
考题
男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征（+）为明确诊断，该患者最有价值的辅助检查为（）A、DSAB、腰穿检查C、头颅CTD、头颅MRIE、SPECT
考题
单选题患者，男性，64岁。因左侧肢体无力3天，以脑梗死收入院。入院后神志清楚，查体：左侧肢体肌力上肢2级，下肢3级，右侧肢体肌力5级。既往有高血压病史18年，糖尿病病史10年，高脂血症6年，吸烟饮酒史多年。给予改善循环、降压、降糖、降脂药物治疗。在本病例患者中属于不可干预的危险因素是（）A
血压B
血糖C
血脂D
年龄E
吸烟
考题
单选题男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征（+）为明确诊断，该患者最有价值的辅助检查为（）A
DSAB
腰穿检查C
头颅CTD
头颅MRIE
SPECT
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