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下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，不正确的是
A、早期应用
B、加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用
C、小剂量，长程治疗
D、急性者应用针对金葡菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗
E、亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素
B、加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用
C、小剂量，长程治疗
D、急性者应用针对金葡菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗
E、亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素
参考答案
参考解析
解析：IE的抗生素应用原则
1、用药要早：可减轻心瓣膜的损害，保护心脏功能，防止和减少合并症的发生。
2、剂量要足：赘生物内的细菌可增殖到每克组织亿-十亿的菌体浓度。由于病原体隐藏于有纤维覆盖物的赘生物之中，且处于代谢休眠状态，不易为抗生素杀灭。抗生素可通过被动弥散进入非血管赘生物的中心区域，但在赘生物内要达到有效抗生素浓度，必须有高的血清浓度。
3、疗程宜长：一般需要4-6周，方可达到完全消除感染的目的，停药过早易致感染复发。
4、选用杀菌剂：抑菌剂不能杀灭细菌，停药后受抑制的细菌可重新繁殖。杀菌剂可穿透赘生物，杀灭隐藏于深部的细菌。
5、监测血清杀菌滴度调整药物剂量：血清杀菌滴度（serumbactericidaltiter，SBT）指的是体外测定患者血清所含药物杀灭细菌的活性。当SBT≥1：8时，血清中的药物浓度足以有效地杀灭细菌。故要求抗生素注射后30min达到血清高峰浓度且SBT≥1：8，否则应增加剂量。抗生素须静脉给药。
6、联合用药：可起协同杀菌效应，以获得更为有效的治疗效果。
1、用药要早：可减轻心瓣膜的损害，保护心脏功能，防止和减少合并症的发生。
2、剂量要足：赘生物内的细菌可增殖到每克组织亿-十亿的菌体浓度。由于病原体隐藏于有纤维覆盖物的赘生物之中，且处于代谢休眠状态，不易为抗生素杀灭。抗生素可通过被动弥散进入非血管赘生物的中心区域，但在赘生物内要达到有效抗生素浓度，必须有高的血清浓度。
3、疗程宜长：一般需要4-6周，方可达到完全消除感染的目的，停药过早易致感染复发。
4、选用杀菌剂：抑菌剂不能杀灭细菌，停药后受抑制的细菌可重新繁殖。杀菌剂可穿透赘生物，杀灭隐藏于深部的细菌。
5、监测血清杀菌滴度调整药物剂量：血清杀菌滴度（serumbactericidaltiter，SBT）指的是体外测定患者血清所含药物杀灭细菌的活性。当SBT≥1：8时，血清中的药物浓度足以有效地杀灭细菌。故要求抗生素注射后30min达到血清高峰浓度且SBT≥1：8，否则应增加剂量。抗生素须静脉给药。
6、联合用药：可起协同杀菌效应，以获得更为有效的治疗效果。
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考题
下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，不对的是A.早期应用B.小剂量，长程治疗C.加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用D.急性者应用针对金葡菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗E.亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素
考题
下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，不对的是A、早期应用
B、小剂量、长疗程
C、亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素
D、急性者应用针对金葡菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗
E、加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用
考题
下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，不对的是（）A、早期应用B、小剂量，长程治疗C、加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用D、急性者应用针对金葡菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗E、亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素
考题
多选题下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中正确的是（）A早期应用B小剂量，长程治疗C加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用D急性者应用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗E亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素
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