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足月新生儿，男，日龄4天，第二产，出生体重2.8kg，出现黄疸3天，并逐渐加重，1天来嗜睡拒奶，查体反应差，皮肤黄染，心率140次/分，两肺无异常，腹软，肝肋下3cm。
ABO不合新生儿溶血病换血首选( )。
A.与患儿同型的全血
B.与母亲同型的全血
C.O型全血
D.O型红细胞加AB型血浆
E.AB型红细胞悬液加O型血浆
H.Y
A.与患儿同型的全血
B.与母亲同型的全血
C.O型全血
D.O型红细胞加AB型血浆
E.AB型红细胞悬液加O型血浆
H.Y
参考答案
参考解析
解析：1.新生儿溶血病主要是由于胎儿含有母体所没有的血型抗原，而母体血清中的IgG抗体能通过胎盘，发生同种免疫反应导致溶血。
2.新生儿溶血病时，应用清蛋白能够结合血浆中游离的胆红素，防止胆红素脑病的发生。
3.ABO不合新生儿溶血病的换血治疗首选O型红细胞加AB型血浆。
4.新生儿血量一般为85mL/kg，新生儿溶血病的换血量应为患儿血量的2倍，可换出70％～85％的致敏红细胞和胆红素。
5.新生儿溶血病换血结束后血红蛋白应维持在145g/L以上。
2.新生儿溶血病时，应用清蛋白能够结合血浆中游离的胆红素，防止胆红素脑病的发生。
3.ABO不合新生儿溶血病的换血治疗首选O型红细胞加AB型血浆。
4.新生儿血量一般为85mL/kg，新生儿溶血病的换血量应为患儿血量的2倍，可换出70％～85％的致敏红细胞和胆红素。
5.新生儿溶血病换血结束后血红蛋白应维持在145g/L以上。
更多 “足月新生儿，男，日龄4天，第二产，出生体重2.8kg，出现黄疸3天，并逐渐加重，1天来嗜睡拒奶，查体反应差，皮肤黄染，心率140次/分，两肺无异常，腹软，肝肋下3cm。ABO不合新生儿溶血病换血首选( )。 A.与患儿同型的全血 B.与母亲同型的全血 C.O型全血 D.O型红细胞加AB型血浆 E.AB型红细胞悬液加O型血浆 H.Y” 相关考题
考题
日龄3天新生儿，出现黄疸2天，并逐渐加重，1天来嗜睡拒奶。查体：反应差，重度黄染，心肺(-)，肝肋下3cm，肌张力低下，血红蛋白120g/L，红细胞3.8×1012/L，网织红细胞5%，胆红素342μmol/L(20mg/L)，诊为A．新生儿败血症B．新生儿肝炎C．先天性胆道闭锁D．新生儿溶血病E．新生儿化脓性脑膜炎
考题
足月新生儿，男，日龄4天，第二产，出生体重2.8kg，出现黄疸3天，并逐渐加重，1天来嗜睡拒奶，查体反应差，皮肤黄染，心率140次/分，两肺无异常，腹软，肝肋下3cm。新生儿溶血病换血结束后血红蛋白应大于( )。
A.105g/L
B.115g/L
C.125g/L
D.135g/L
E.145g/L
H.Y
考题
足月新生儿，男，日龄4天，第二产，出生体重2.8kg，出现黄疸3天，并逐渐加重，1天来嗜睡拒奶，查体反应差，皮肤黄染，心率140次/分，两肺无异常，腹软，肝肋下3cm。关于新生儿溶血病的叙述，哪一点是错误的( )。
A.发病是由于母胎血型不合
B.母亲血液中存在IgM抗体
C.胎儿红细胞补母亲血浆中相应的血型抗体致敏
D.母亲常为O型或RhD阴性
E.为同种免疫性溶血
H.Y
考题
足月新生儿，男，日龄4天，第二产，出生体重2.8kg，出现黄疸3天，并逐渐加重，1天来嗜睡拒奶，查体反应差，皮肤黄染，心率140次/分，两肺无异常，腹软，肝肋下3cm。新生儿溶血病时，应用清蛋白的目的是( )。
A.补充婴儿清蛋白
B.补充血容量，防止急性肾衰
C.结合游离的血红蛋白
D.结合游离的胆红素
E.保护红细胞，防止病情加重
H.Y
考题
日龄3天新生儿，出现黄疸2天，并逐渐加重，1天来嗜睡拒奶。查体：反应差，重度黄染，肝肋下3cm，肌张力低下，血红蛋白120/g，网织红细胞5％，胆红素20mg/dl，最可能的诊断为（）A、先天性胆道闭锁B、新生儿败血症C、新生儿溶血症D、新生儿肝炎E、新生儿颅内出血
考题
14天足月顺产新生儿，出生体重4．4kg，生后2天发现巩膜、皮肤黄疸，3日来拒奶，呕吐3次，查体：体温不升，前囟平，全身皮肤黄染，肺清，心率160次／分，心音尚有力，腹稍胀，脐部有脓性分泌物，肝肋下2．5cm。下列检查哪项对诊断最有帮助（）。A、胸部X线摄片B、全血常规C、母子血型检查D、血清间接胆红素测定E、血培养
考题
患儿男，生后13天，主因"皮肤黄染3天，拒奶1天"入院。足月分娩，无窒息史，出生体重3.3kg，生后第2天开始出现皮肤黄染，第6天消退，出生第10天黄染退而复现，逐渐加深，并出现拒奶。母妊娠史HbsAg（-）。体格检查：体重3.4kg，体温35.6℃，心率120次／分，呼吸42次／分，哭声低，反应差，全身皮肤黄染明显，巩膜发黄，前囟平，心肺（-）。脐部残端有脓性分泌物渗出，腹略胀气，肝肋下3cm，脾肋下1cm可及，质软。血白细胞27×10/L，中性88%，淋巴12%。患儿在治疗过程中，前囟张力进行性增高，合并有以下症状时提示存在脑膜炎（）。A、运动异常B、眼球异常C、惊厥D、听力障碍E、吐舌F、呼吸暂停
考题
日龄3天新生儿，出现黄疸2天，并逐渐加重，1天来嗜睡拒奶。查体：反应差，重度黄染，肝肋下3cm，肌张力低下，血红蛋白120g／L，网织红细胞5％，胆红素20mg／dl，最可能的诊断为（）。A、先天性胆道闭锁B、新生儿败血症C、新生儿溶血病D、新生儿肝炎E、新生儿颅内出血
考题
足月新生儿，男，日龄4天，第二产，出生体重2.8kg，出现黄疸3天，并逐渐加重，1天来嗜睡拒奶，查体反应差，皮肤黄染，心率140次／分，两肺无异常，腹软，肝肋下3cm。关于新生儿溶血病的叙述，哪一点是错误的（）A、发病是由于母胎血型不合B、母亲血液中存在IgM抗体C、胎儿红细胞补母亲血浆中相应的血型抗体致敏D、母亲常为O型或RhD阴性E、为同种免疫性溶血
考题
足月新生儿，男，日龄4天，第二产，出生体重2.8kg，出现黄疸3天，并逐渐加重，1天来嗜睡拒奶，查体反应差，皮肤黄染，心率140次／分，两肺无异常，腹软，肝肋下3cm。新生儿溶血病时，应用清蛋白的目的是（）A、补充婴儿清蛋白B、补充血容量，防止急性肾衰C、结合游离的血红蛋白D、结合游离的胆红素E、保护红细胞，防止病情加重
考题
足月新生儿，日龄5天，吃奶可，无发热，生后第3天出现皮肤黄染来门诊。查体：精神反应好，面部及全身皮肤黄染，前囟平软，心肺腹脐均无异常，血胆红素165μmol／L，考虑为（）A、新生儿溶血病B、新生儿败血症C、新生儿生理性黄疸D、新生儿肝炎E、新生儿胆道闭锁
考题
足月新生儿，男，日龄4天，第二产，出生体重2.8kg，出现黄疸3天，并逐渐加重，1天来嗜睡拒奶，查体反应差，皮肤黄染，心率140次／分，两肺无异常，腹软，肝肋下3cm。ABO不合新生儿溶血病换血首选（）A、与患儿同型的全血B、与母亲同型的全血C、O型全血D、O型红细胞加AB型血浆E、AB型红细胞悬液加0型血浆
考题
足月新生儿，男，日龄4天，第二产，出生体重2.8kg，出现黄疸3天，并逐渐加重，1天来嗜睡拒奶，查体反应差，皮肤黄染，心率140次／分，两肺无异常，腹软，肝肋下3cm。若需要换血治疗，换血量应控制在（）A、100ml/kgB、150ml/kgC、170ml/kgD、200ml/kgE、220ml/kg
考题
足月新生儿，男，日龄4天，第二产，出生体重2.8kg，出现黄疸3天，并逐渐加重，1天来嗜睡拒奶，查体反应差，皮肤黄染，心率140次／分，两肺无异常，腹软，肝肋下3cm。新生儿溶血病换血结束后血红蛋白应大于（）A、105g/LB、115g/LC、125g/LD、135g/LE、145g/L
考题
单选题足月新生儿，男，日龄4天，第二产，出生体重2.8kg，出现黄疸3天，并逐渐加重，1天来嗜睡拒奶，查体反应差，皮肤黄染，心率140次／分，两肺无异常，腹软，肝肋下3cm。若需要换血治疗，换血量应控制在（）。A
100ml/kgB
150ml/kgC
170ml/kgD
200ml/kgE
220ml/kg
考题
单选题患儿男，生后13天，主因"皮肤黄染3天，拒奶1天"入院。足月分娩，无窒息史，出生体重3.3kg，生后第2天开始出现皮肤黄染，第6天消退，出生第10天黄染退而复现，逐渐加深，并出现拒奶。母妊娠史HbsAg（-）。体格检查：体重3.4kg，体温35.6℃，心率120次／分，呼吸42次／分，哭声低，反应差，全身皮肤黄染明显，巩膜发黄，前囟平，心肺（-）。脐部残端有脓性分泌物渗出，腹略胀气，肝肋下3cm，脾肋下1cm可及，质软。血白细胞27×10/L，中性88%，淋巴12%。若患儿出现拒乳后，逐渐出现角弓反张，牙关紧闭，苦笑面容，并持续抽搐，此时应考虑（）。A
脑积水B
颅内出血C
新生儿破伤风D
胆红素脑病E
中毒性脑病F
巨细胞病毒感染
考题
多选题患儿男，生后13天，主因"皮肤黄染3天，拒奶1天"入院。足月分娩，无窒息史，出生体重3.3kg，生后第2天开始出现皮肤黄染，第6天消退，出生第10天黄染退而复现，逐渐加深，并出现拒奶。母妊娠史HbsAg（-）。体格检查：体重3.4kg，体温35.6℃，心率120次／分，呼吸42次／分，哭声低，反应差，全身皮肤黄染明显，巩膜发黄，前囟平，心肺（-）。脐部残端有脓性分泌物渗出，腹略胀气，肝肋下3cm，脾肋下1cm可及，质软。血白细胞27×10/L，中性88%，淋巴12%。需立即进行的处理是（）。A置ommaya囊，定期抽取脑脊液B腰椎穿刺，定期放脑脊液C接种破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白D换血疗法E减轻脑水肿F镇静G抗病毒治疗H抗感染
考题
单选题患儿男，生后13天，主因"皮肤黄染3天，拒奶1天"入院。足月分娩，无窒息史，出生体重3.3kg，生后第2天开始出现皮肤黄染，第6天消退，出生第10天黄染退而复现，逐渐加深，并出现拒奶。母妊娠史HbsAg（-）。体格检查：体重3.4kg，体温35.6℃，心率120次／分，呼吸42次／分，哭声低，反应差，全身皮肤黄染明显，巩膜发黄，前囟平，心肺（-）。脐部残端有脓性分泌物渗出，腹略胀气，肝肋下3cm，脾肋下1cm可及，质软。血白细胞27×10/L，中性88%，淋巴12%。为明确诊断，需进一步检查的是（）。A
颅内超声B
肺部CTC
血TORCHD
脑脊液常规、生化及培养E
二便常规F
腹部立位平片G
胸片
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