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男,28岁,突发上腹部疼痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。查体:患者呈舟状腹,全腹有明显压痛及反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音可疑阳性。肠鸣音消失。血常规:WBC 18×10/L,N0.9。

诊断首先考虑为
A.急性胆囊穿孔腹膜炎
B.消化性溃疡穿孔腹膜炎
C.急性阑尾炎穿孔腹膜炎
D.重症胰腺炎并感染
E.急性肠扭转并腹膜炎

参考答案

参考解析
解析:
胃十二指肠溃疡穿孔是急性腹膜炎常见的病因,此病例为青年男患者,突发上腹部疼痛扩散至全腹,腹膜炎体征,肝浊音界缩小,首先考虑消化性溃疡穿孔腹膜炎;胃肠穿孔约70%可见膈下游离气体,首选的检查为X线透视或摄片;消化性溃疡穿孔需手术治疗。
更多 “男,28岁,突发上腹部疼痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。查体:患者呈舟状腹,全腹有明显压痛及反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音可疑阳性。肠鸣音消失。血常规:WBC 18×10/L,N0.9。诊断首先考虑为 A.急性胆囊穿孔腹膜炎 B.消化性溃疡穿孔腹膜炎 C.急性阑尾炎穿孔腹膜炎 D.重症胰腺炎并感染 E.急性肠扭转并腹膜炎” 相关考题
考题 男,29岁。突发上腹痛后延至全腹痛8小时,腹痛持续,查体:腹呈舟状,全腹压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(±),肠音消失。血WBC 19×109/L,为明确诊断,下列哪项检查最有意义A.血生化检查B.X线透视或摄片C.B超D.CTE.腹腔穿刺

考题 男,28岁,突发上腹部疼痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。查体:患者呈舟状腹,全腹有明显压痛及反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(±),肠鸣音消失。血常规:WBC 18×109/L,N 0.9。此患者应考虑为A.急性胆囊炎穿孔腹膜炎B.消化性溃疡穿孔腹膜炎C.急性阑尾炎穿孔腹膜炎D.重症胰腺炎并感染

考题 男,29岁。突发上腹痛后延至全腹8h,腹痛持续,查体:腹呈舟状,全腹压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(±),肠音消失。血WBC19×109/L。为明确诊断,下列哪项检查最有意义A.血生化检查B.X线透视或摄片C.B超D.CTE.腹腔穿刺

考题 男性,32岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。体检:舟状腹,全腹明显压痛、反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。 上述患者最适当的处理是 A.胃肠减压,使用抗生素 B.穿刺引流 C.急诊手术 D.观察4~8小时病情不见好转再手术

考题 男性,28岁,突发上腹部疼痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。查体:患者呈舟状腹,全腹有明显压痛及反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(± ),肠鸣音消失。血常规:WBC: 18x109/L,N: 0.9。此患者应考虑为 A.急性胆囊穿孔腹膜炎 B.消化性溃疡穿孔腹膜炎 C.急性阑尾炎穿孔腹膜炎 D.重症胰腺炎并感染

考题 男,28岁,突发上腹部疼痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。查体:患者呈舟状腹,全腹有明显压痛及反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音可疑阳性。肠鸣音消失。血常规:WBC 18×10/L,N0.9。首选的检查项目是 A.血生化检查 B.X线透视或摄片 C.B超 D.CT E.腹腔穿刺

考题 男,28岁,突发上腹部疼痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。查体:患者呈舟状腹,全腹有明显压痛及反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音可疑阳性。肠鸣音消失。血常规:WBC 18×10/L,N0.9。此患者最适当的处理为 A.胃肠减压,使用抗生素 B.补充血容量 C.穿刺引流 D.急症手术 E.观察4~8小时,病情不见好转再紧急手术

考题 男,28岁,突发上腹部疼痛,迅速转到右下腹并蔓延至全腹8小时。腹痛呈持续性。查体:患者呈舟状腹,全腹压痛及反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(±)。肠鸣音消失。血常规:WBC18×10/L,N0.9。此患者应考虑为()A、急性胆囊穿孔腹膜炎B、消化性溃疡穿孔腹膜炎C、急性阑尾炎穿孔腹膜炎D、重症胰腺炎并感染E、急性肠扭转并腹膜炎

考题 患者,饱餐后突然出现上腹痛,蔓延至全腹,腹痛持续6小时。查体:舟状腹,全腹压痛明显,反跳痛阳性,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。现选择下列哪种治疗方案()A、急诊手术B、补充血容量C、穿刺引流D、胃肠减压,使用抗生素E、观察4~8小时,若病情不好转再手术

考题 男,28岁,突发上腹部疼痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。体查:患者呈舟状腹,全腹有明显压痛及反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(±),肠鸣音消失。血常规:WBC1.8×109/ml,N0.9。此患者最适当的处理为:()。A、胃肠减压,使用抗生素B、补充血容量C、穿刺引流D、急症手术E、观察4-8小时,病情不见好转再紧急手术

考题 男性,29岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。查体:舟状腹,全腹明显压痛、反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。 应诊断为()A、急性阑尾炎并腹膜炎B、盆腔炎C、急性胃肠炎D、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎E、泌尿系感染

考题 患者,男性,29岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性,体检:舟状腹,全腹明显压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。上述患者最适当的处理是()A、胃肠减压,使用抗生素B、补充血容量C、穿刺引流D、急诊手术E、观察4~8小时病情不见好转再手术

考题 男性,35岁。饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性,体检:舟状腹,全腹明显压痛、反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠音消失。上述患者最适当的处理是()A、胃肠减压,使用抗生素B、补充血容量C、穿刺引流D、急诊手术E、观察4~8小时病情不见好转再手术

考题 男,28岁,突发上腹部疼痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。体查:患者呈舟状腹,全腹有明显压痛及反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(±),肠鸣音消失。血常规:WBC1.8×109/ml,N0.9。此患者应考虑为:()。A、急性胆囊穿孔腹膜炎B、消化性溃疡穿孔腹膜炎C、急性阑尾炎穿孔腹膜炎D、重症胰腺炎井感染E、急性肠扭转井腹膜炎

考题 男性,29岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。查体:舟状腹,全腹明显压痛、反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。此病应考虑为()A、急性阑尾穿孔腹膜炎B、消化性溃疡穿孔腹膜炎C、急性胆囊穿孔腹膜炎D、重症胰腺炎并感染E、急性肠扭转

考题 单选题男性,28岁,突发上腹部疼痛,蔓延至全腹8h,腹痛呈持续性。体查:患者呈舟状腹,全腹有明显压痛及反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(±),肠鸣音消失。血常规:WBC 18x109/L,NO.9。 此患者应考虑为()A 急性胆囊穿孔腹膜炎B 消化性溃疡穿孔腹膜炎C 急性阑尾炎穿孔腹膜炎D 重症胰腺炎井感染E 急性肠扭转井腹膜炎

考题 单选题男,28岁,突发上腹部疼痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。体查:患者呈舟状腹,全腹有明显压痛及反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(±),肠鸣音消失。血常规:WBC1.8×109/ml,N0.9。为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义?()A 血生化检查B X线透视或摄片C B超D CTE 腹腔穿刺

考题 单选题男性,28岁,突发上腹部疼痛,蔓延至全腹8h,腹痛呈持续性。体查:患者呈舟状腹,全腹有明显压痛及反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(±),肠鸣音消失。血常规:WBC 18x109/L,NO.9。 此患者最适当的处理为()A 胃肠减压,使用抗生素B 补充血容量C 穿刺引流D 急诊手术E 观察4~8h,病情不见好转再紧急手术

考题 单选题男,28岁,突发上腹部疼痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。体查:患者呈舟状腹,全腹有明显压痛及反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(±),肠鸣音消失。血常规:WBC1.8×109/ml,N0.9。此患者最适当的处理为:()。A 胃肠减压,使用抗生素B 补充血容量C 穿刺引流D 急症手术E 观察4-8小时,病情不见好转再紧急手术

考题 单选题男,28岁,突发上腹部疼痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。体查:患者呈舟状腹,全腹有明显压痛及反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(±),肠鸣音消失。血常规:WBC1.8×109/ml,N0.9。此患者应考虑为:()。A 急性胆囊穿孔腹膜炎B 消化性溃疡穿孔腹膜炎C 急性阑尾炎穿孔腹膜炎D 重症胰腺炎井感染E 急性肠扭转井腹膜炎

考题 单选题男,28岁,突发上腹部疼痛,迅速转到右下腹并蔓延至全腹8小时。腹痛呈持续性。查体:患者呈舟状腹,全腹压痛及反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(±)。肠鸣音消失。血常规:WBC18×10/L,N0.9。为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义()A 血生化检查B B超C 腹腔穿刺D X线透视或摄片E 细菌培养

考题 单选题男性,28岁,突发上腹部疼痛,蔓延至全腹8h,腹痛呈持续性。体查:患者呈舟状腹,全腹有明显压痛及反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(土),肠鸣音消失。血常规:WBC15x109/L,N0.9。为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义()A 血生化检查B x线透视或摄片C B超D CTE 腹腔穿刺

考题 单选题男性,29岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。查体:舟状腹,全腹明显压痛、反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。上述患者最适当的处理是()A 补充血容量B 胃肠减压,使用抗生素C 穿刺引流D 急诊手术E 观察4~8小时病情不见好转再手术

考题 单选题男性,28岁,突发上腹部疼痛,蔓延至全腹8h,腹痛呈持续性。体查:患者呈舟状腹,全腹有明显压痛及反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(土),肠鸣音消失。血常规:WBC15x109/L,N0.9。此患者最适当的处理为()A 胃肠减压,使用抗生素B 补充血容量C 穿刺引流D 急诊手术E 观察4-8h,病情不见好转再紧急手术

考题 单选题男,28岁,突发上腹部疼痛,迅速转到右下腹并蔓延至全腹8小时。腹痛呈持续性。查体:患者呈舟状腹,全腹压痛及反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(±)。肠鸣音消失。血常规:WBC18×10/L,N0.9。此患者最适当的处理为()A 胃肠减压,使用抗生素B 补充血容量C 急症手术D 穿刺引流E 观察4-8小时,病情不见好转再紧急手术

考题 单选题男性,28岁,突发上腹部疼痛,蔓延至全腹8h,腹痛呈持续性。体查:患者呈舟状腹,全腹有明显压痛及反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(±),肠鸣音消失。血常规:WBC 18x109/L,NO.9。 为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义()A 血生化检查B X线透视或摄片C B超D CTE 腹腔穿刺

考题 单选题男性,28岁,突发上腹部疼痛,蔓延至全腹8h,腹痛呈持续性。体查:患者呈舟状腹,全腹有明显压痛及反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(土),肠鸣音消失。血常规:WBC15x109/L,N0.9。此患者应考虑为()A 急性胆囊穿孔腹膜炎B 消化性溃疡穿孔腹膜炎C 急性阑尾炎穿孔腹膜炎D 重症胰腺炎并感染E 急性肠扭转并腹膜炎