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患者入院当日，医生必须完成的病历记录内容是()
A.诊治方案
B.会诊记录
C.辅助检查结果分析
D.转科记录
E.首次病程记录
B.会诊记录
C.辅助检查结果分析
D.转科记录
E.首次病程记录
参考答案
参考解析
解析：
更多 “患者入院当日，医生必须完成的病历记录内容是()A.诊治方案 B.会诊记录 C.辅助检查结果分析 D.转科记录 E.首次病程记录” 相关考题
考题
患者，男性，75岁，因腹痛入院，住院后经检查诊断为糖尿病晚期并伴多种并发症。住院一个月后，经救治无效死亡。患者家属认为患者死亡系医院治疗不及时，错过良好的治疗时机所致，申请医疗事故技术鉴定。这时护理人员应当A．在患者家属在场的情况下，将体温单、医嘱单、护理记录与医生病历共同封存B．不需患者家属在场，只要与医生一同封存病历资料即可C．待医生修改完以往病历，再封存病历资料D．在抢救结束6h内，未记录完成的护理记录不可补记，也不再放入病人病历中E．以上都不是
考题
以下病历记录时限正确的是( )
A、入院记录：患者入院24小时内完成B、术前讨论记录：择期手术在术前72小时内完成C、上级医师首次查房记录：患者入院72小时内完成D、转入记录:患者转入后36小时内完成
考题
必须于入院24小时内完成的病历记录是A.会诊记录B.转科记录C.住院病历
必须于入院24小时内完成的病历记录是A.会诊记录B.转科记录C.住院病历D.特殊检查结果及其分析E.各级医师对诊断及治疗的意见
考题
下列关于首诊负责制，理解正确的是（）。A、谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录C、对于新入院患者必须在1小时内诊治；危、急、重患者必须立即接诊，并报告上级医生
考题
住院病历书写基本要求（）A、新入院病人必须写一份入院病历。B、入院记录由实习医师、试用期住院医师、无处方权的进修医师书写，经上级医师审查签字，并作必要的补充修改。主治医师应负责病历质量的把关工作。病历中必须明确体现三级医生查房，并有较详尽的查房内容和记录及各级医生的签字。C、同病再次入院者写再次入院病历。D、病程记录包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见，治疗过程和结果。
考题
住院病历中的入院记录应于（）A、次日上级医师查房前完成B、最迟应于患者入院后12小时内完成C、最迟应于患者入院后20小时内完成D、最迟应于患者入院后48小时内完成E、最迟应于患者入院后72小时内完成
考题
病历中特定文件的制作时间要求正确的是（）A、入院记录、再次或多次入院记录要求患者入院后24小时内完成B、24小时内入出院记录要求患者出院后48小时内完成C、24小时内入院死亡记录要求患者死亡后48小时内完成D、首次病程记录要求患者入院24小时内完成
考题
下列描述错误的是（）A、手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书属于丙级病历B、上级医师首次查房应于患者入院48小时内完成C、门诊、急诊诊断应包括中医、西医双重诊断D、住院病历质量评价标准中丙级病历70分E、长期医嘱内容超过两张时应当及时调整
考题
以关于病历资料相关的描述正确的有（）。A、患者有权复制门诊病历，住院志，手术记录B、患者无权复制门诊病历，住院志，手术记录C、抢救时未能及时书写病历时，应在抢救后6小时内补记D、患者死亡的，其近亲属有权查阅、复制患者的住院志，医嘱单，化验单E、患者要求医生更改病历内容时，医生应满足患者要求
考题
单选题病历中特定文件的制作时间要求正确的是（）A
入院记录、再次或多次入院记录要求患者入院后24小时内完成B
24小时内入出院记录要求患者出院后48小时内完成C
24小时内入院死亡记录要求患者死亡后48小时内完成D
首次病程记录要求患者入院24小时内完成
考题
单选题下列描述错误的是（）A
手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书属于丙级病历B
上级医师首次查房应于患者入院48小时内完成C
门诊、急诊诊断应包括中西医双重诊断D
住院病历质量评价标准中丙级病历70分E
长期医嘱内容超过2张时应及时整理
考题
多选题以关于病历资料相关的描述正确的有（）。A患者有权复制门诊病历，住院志，手术记录B患者无权复制门诊病历，住院志，手术记录C抢救时未能及时书写病历时，应在抢救后6小时内补记D患者死亡的，其近亲属有权查阅、复制患者的住院志，医嘱单，化验单E患者要求医生更改病历内容时，医生应满足患者要求
考题
单选题有关病历的书写格式与内容，下列哪项描述错误（）A
病历分为门诊病历、住院病历及入院记录B
病历应在患者入院后24小时内完成C
病历书写可使用钢笔、毛笔或圆珠笔D
病历不可随意涂改、剪贴或刀刮E
主诉力求简明扼要，通常不超过20个字
考题
单选题住院病历中的入院记录应于（）A
次日上级医师查房前完成B
最迟应于患者入院后12小时内完成C
最迟应于患者入院后20小时内完成D
最迟应于患者入院后48小时内完成E
最迟应于患者入院后72小时内完成
考题
单选题下列关于首诊负责制，理解正确的是（）。A
谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录B
首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录C
对于新入院患者必须在1小时内诊治；危、急、重患者必须立即接诊，并报告上级医生
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