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患者，男，25岁，既往体健，有吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴疼痛3天。
提示：体检：患者体温38.2℃，下颌下淋巴结肿大。龈乳头充血水肿明显，个别龈乳头表面覆盖灰白色污秽物，牙周探诊深度<3mm。提问：可能的诊断包括
A.急性龈乳头炎
B.边缘性龈炎
C.急性坏死性溃疡性龈炎
D.疱疹性龈口炎
E.快速进展性牙周炎
F.急性牙龈脓肿
G.侵袭性牙周炎
H.慢性牙周炎
A.急性龈乳头炎
B.边缘性龈炎
C.急性坏死性溃疡性龈炎
D.疱疹性龈口炎
E.快速进展性牙周炎
F.急性牙龈脓肿
G.侵袭性牙周炎
H.慢性牙周炎
参考答案
参考解析
解析：1.题干信息：患者，男，25岁，牙龈自动出血伴疼痛3天，低热，下颌下淋巴结肿大。龈乳头充血水肿明显，个别龈乳头表面覆盖灰白色污秽物，牙周探诊深度<3mm。符合急性坏死性溃疡性龈炎的临床表现特点。但并未指明有无坏死物，或是脓液，不能排除急性龈乳头炎和急性牙龈脓肿。
3.根据题干和提示信息，可诊断为急性坏死性溃疡性龈炎，其感染优势菌包括螺旋体、梭杆菌和中间普氏菌。
4.选项C不应在急性期进行，属急性期过后的治疗。选项G是白血病的牙龈病损的治疗原则，为干扰选项。其他6个选项均为急性坏死性溃疡性龈炎的治疗措施。
3.根据题干和提示信息，可诊断为急性坏死性溃疡性龈炎，其感染优势菌包括螺旋体、梭杆菌和中间普氏菌。
4.选项C不应在急性期进行，属急性期过后的治疗。选项G是白血病的牙龈病损的治疗原则，为干扰选项。其他6个选项均为急性坏死性溃疡性龈炎的治疗措施。
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考题
患者，男，25岁，体健。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛、腐败性口臭5天。确诊之前需做的口腔检查及其他辅助检查应除外
A.牙龈的色、形、质的变化
B.测血压
C.试体温
D.唇颊黏膜的检查
E.查血
考题
患者，男，25岁，既往体健，有吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴疼痛3天。此患者首诊治疗措施应包括
A.口腔卫生指导
B.去除大块牙石及坏死物
C.尽量去尽牙石及坏死物
D.3%过氧化氢溶液冲洗
E.口服抗生素
F.全身给予维生素C
G.保守治疗，需查血确诊
H.劝患者戒烟
考题
患者，男，25岁，既往体健，有吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴疼痛3天。提示：去除龈乳头表面覆盖灰白色污秽物后见牙龈乳头中间凹下呈火山口状，边缘龈破坏如虫蚀状。提问：对此患者进行龈下微生物检查，优势菌包括
A.中间普氏菌
B.伴放线菌
C.螺旋体
D.梭杆菌
E.福赛拟杆菌
F.牙龈卟啉菌
G.变形链球菌
H.直肠弯曲杆菌
考题
患者，男，25岁，既往体健，有吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴疼痛3天。如确诊为"急性坏死性溃疡性龈炎"，则患者应该具备哪些临床特征
A.起病急
B.以龈乳头和边缘龈坏死为主要特征
C.牙龈发生成簇小水疱
D.牙齿快速松动
E.牙龈极易出血
F.腐败性口臭
G.剧烈疼痛
H.高热、贫血、衰竭
考题
患者，男性，25岁，既往体健，有吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴疼痛3天。提示：体检：患者体温38．2℃，下颌下淋巴结肿大。龈乳头充血水肿明显，个别龈乳头表面覆盖灰白色污秽物，牙周探诊深度3mm。
如确诊为“急性坏死性溃疡性龈炎”，则患者应该具备哪些临床特征（）A、起病急B、以龈乳头和边缘龈坏死为主要特征C、剧烈疼痛D、牙齿快速松动E、牙龈极易出血F、腐败性口臭
考题
患者，男，25岁，既往体健，有吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴疼痛3天。提示：去除龈乳头表面覆盖灰白色污秽物后见牙龈乳头中间凹下呈火山口状，边缘龈破坏如虫蚀状。提问：对此患者进行龈下微生物检查，优势菌包括（）A、中间普氏菌B、伴放线菌C、螺旋体D、梭杆菌E、福赛拟杆菌F、牙龈卟啉菌
考题
患者，男，25岁，既往体健，有吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴疼痛3天。此患者首诊治疗措施应包括（）A、口腔卫生指导B、去除大块牙石及坏死物C、劝患者戒烟D、3%过氧化氢溶液冲洗E、口服抗生素F、全身给予维生素C
考题
患者，男，25岁，既往体健，有吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴疼痛3天。提示：体检：患者体温38.2℃，下颌下淋巴结肿大。龈乳头充血水肿明显，个别龈乳头表面覆盖灰白色污秽物，牙周探诊深度3mm。提问：可能的诊断包括（）A、急性龈乳头炎B、边缘性龈炎C、急性坏死性溃疡性龈炎D、疱疹性龈口炎E、快速进展性牙周炎F、急性牙龈脓肿
考题
患者，男，30岁，有5年吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛，口臭3天，未发烧。检查：牙石（+++），龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死假膜，易于擦去。最可能的诊断是（）A、牙间乳头炎B、边缘性龈炎C、急性坏死性龈炎D、疱疹性龈口炎E、快速进展性牙周炎
考题
患者，男，25岁，既往体健，有吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴疼痛3天。如确诊为“急性坏死性溃疡性龈炎”，则患者应该具备哪些临床特征（）A、起病急B、以龈乳头和边缘龈坏死为主要特征C、剧烈疼痛D、牙齿快速松动E、牙龈极易出血F、腐败性口臭
考题
患者，男，30岁，有5年吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛，口臭3天，未发烧。检查：牙石（+++），龈缘呈虫蚀状。诊断为急性坏死性溃疡性龈炎，为确诊，最合适的辅助诊断方法是（）A、活检B、细菌培养C、坏死物及牙龈组织培养D、病变区细菌学涂片E、脱落细胞检查
考题
患者，男，25岁，既往体健，有吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴疼痛3天。如确诊为“急性坏死性溃疡性龈炎”，则患者应该具备哪些临床特征（）A、起病急B、以龈乳头和边缘龈坏死为主要特征C、牙龈发生成簇小水疱D、牙齿快速松动E、牙龈极易出血F、腐败性口臭G、剧烈疼痛H、高热、贫血、衰竭
考题
患者男，25岁。既往体健，有吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴疼痛3天。体检：患者体温38.2℃，下颌下淋巴结肿大。龈乳头充血水肿明显，个别龈乳头表面覆盖灰白色污秽物，牙周探诊深度3mm。此患者首诊治疗措施应包括（）A、口腔卫生指导B、去除大块牙石及坏死物C、尽量去尽牙石及坏死物D、3%过氧化氢溶液冲洗E、口服抗生素F、全身给予维生素CG、保守治疗，需查血确诊H.劝患者戒烟
考题
患者，男，25岁。体健，吸烟每日1包。主诉：牙龈自动出血，伴牙龈疼痛、腐败性口臭5天。临床检查：龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死假膜。最可能的诊断是（）A、急性坏死性溃疡性龈炎B、疱疹性龈口炎C、慢性龈炎D、侵袭性牙周炎E、急性龈乳头炎
考题
患者，男性，26岁，体健。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛，腐败性口臭5天。
确诊之前需做哪些口腔检查和辅助检查（ ）A、牙龈色、形、质的变化B、试体温C、唇颊粘膜的检查D、查血E、以上都需要
考题
患者男，25岁。既往体健，有吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴疼痛3天。体检：患者体温38.2℃，下颌下淋巴结肿大。龈乳头充血水肿明显，个别龈乳头表面覆盖灰白色污秽物，牙周探诊深度3mm。对此患者进行龈下微生物检查，优势菌包括（提示：去除龈乳头表面覆盖灰白色污秽物后见牙龈乳头中间凹下呈火山口状，边缘龈破坏如虫蚀状。）（）A、中间普氏菌B、伴放线菌C、螺旋体D、梭杆菌E、福赛拟杆菌F、牙龈卟啉菌G、变形链球菌H.直肠弯曲杆菌
考题
患者男，25岁。既往体健，有吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴疼痛3天。体检：患者体温38.2℃，下颌下淋巴结肿大。龈乳头充血水肿明显，个别龈乳头表面覆盖灰白色污秽物，牙周探诊深度3mm。如确诊为"急性坏死性溃疡性龈炎"，则患者应该具备哪些临床特征（）A、起病急B、以龈乳头和边缘龈坏死为主要特征C、牙龈发生成簇小水疱D、牙齿快速松动E、牙龈极易出血F、腐败性口臭G、剧烈疼痛H、高热、贫血、衰竭
考题
患者，男，25岁，既往体健，有吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴疼痛3天。提示：体检：患者体温38.2℃，下颌下淋巴结肿大。龈乳头充血水肿明显，个别龈乳头表面覆盖灰白色污秽物，牙周探诊深度3mm。提问：可能的诊断包括（）A、急性龈乳头炎B、边缘性龈炎C、急性坏死性溃疡性龈炎D、疱疹性龈口炎E、快速进展性牙周炎F、急性牙龈脓肿G、侵袭性牙周炎H、慢性牙周炎
考题
患者，男，25岁，既往体健，有吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴疼痛3天。此患者首诊治疗措施应包括（）A、口腔卫生指导B、去除大块牙石及坏死物C、尽量去尽牙石及坏死物D、3%过氧化氢溶液冲洗E、口服抗生素F、全身给予维生素CG、保守治疗，需查血确诊H、劝患者戒烟
考题
多选题患者男，25岁。既往体健，有吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴疼痛3天。体检：患者体温38.2℃，下颌下淋巴结肿大。龈乳头充血水肿明显，个别龈乳头表面覆盖灰白色污秽物，牙周探诊深度3mm。如确诊为"急性坏死性溃疡性龈炎"，则患者应该具备哪些临床特征（）A起病急B以龈乳头和边缘龈坏死为主要特征C牙龈发生成簇小水疱D牙齿快速松动E牙龈极易出血F腐败性口臭G剧烈疼痛H高热、贫血、衰竭
考题
单选题患者，男，25岁。体健，吸烟每日1包。主诉：牙龈自动出血，伴牙龈疼痛、腐败性口臭5天。临床检查：龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死假膜。最可能的诊断是（）A
急性坏死性溃疡性龈炎B
疱疹性龈口炎C
慢性龈炎D
侵袭性牙周炎E
急性龈乳头炎
考题
多选题患者，男性，25岁，既往体健，有吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴疼痛3天。提示：体检：患者体温38．2℃，下颌下淋巴结肿大。龈乳头充血水肿明显，个别龈乳头表面覆盖灰白色污秽物，牙周探诊深度3mm。
如确诊为“急性坏死性溃疡性龈炎”，则患者应该具备哪些临床特征（）A起病急B以龈乳头和边缘龈坏死为主要特征C剧烈疼痛D牙齿快速松动E牙龈极易出血F腐败性口臭
考题
多选题患者，男，25岁，既往体健，有吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴疼痛3天。如确诊为“急性坏死性溃疡性龈炎”，则患者应该具备哪些临床特征（）A起病急B以龈乳头和边缘龈坏死为主要特征C剧烈疼痛D牙齿快速松动E牙龈极易出血F腐败性口臭
考题
多选题患者，男性，25岁，既往体健，有吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴疼痛3天。提示：体检：患者体温38．2℃，下颌下淋巴结肿大。龈乳头充血水肿明显，个别龈乳头表面覆盖灰白色污秽物，牙周探诊深度3mm。
可能的诊断包括（）A急性龈乳头炎B边缘性龈炎C急性坏死性溃疡性龈炎D疱疹性龈口炎E快速进展性牙周炎F急性牙龈脓肿
考题
多选题患者，男，25岁，既往体健，有吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴疼痛3天。提示：去除龈乳头表面覆盖灰白色污秽物后见牙龈乳头中间凹下呈火山口状，边缘龈破坏如虫蚀状。提问：对此患者进行龈下微生物检查，优势菌包括（）A中间普氏菌B伴放线菌C螺旋体D梭杆菌E福赛拟杆菌F牙龈卟啉菌
考题
多选题患者，男，25岁，既往体健，有吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴疼痛3天。如确诊为“急性坏死性溃疡性龈炎”，则患者应该具备哪些临床特征（）A起病急B以龈乳头和边缘龈坏死为主要特征C牙龈发生成簇小水疱D牙齿快速松动E牙龈极易出血F腐败性口臭G剧烈疼痛H高热、贫血、衰竭
考题
多选题患者，男，25岁，既往体健，有吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴疼痛3天。此患者首诊治疗措施应包括（）A口腔卫生指导B去除大块牙石及坏死物C劝患者戒烟D3%过氧化氢溶液冲洗E口服抗生素F全身给予维生素C
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