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患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。

提问：十二指肠球部溃疡少发部位是
A.前壁
B.后壁
C.上壁
D.下壁
E.球后
F.十二指肠水平部

参考答案

参考解析
解析：1.胃溃疡的患者中，如近期内症状有变化者应考虑到恶性胃溃疡，应进行胃镜检查及黏膜活检病理检查，诊断明确尽早手术治疗。
6.胃泌瘤又称Zollinger-Ellison综合征，本病有三个主要特点：(1)顽固性溃疡病，有时在非典型部位出现，如十二指肠下段、空肠上段、食管下端等部位；(2)有大量胃酸分泌；(3)往往在胰腺部位发现有非B细胞的胰腺细胞瘤。临床表现以上腹痛为主，除了溃疡病症状，20％～30％伴有严重的腹泻，更为突出的是在手术治疗后溃疡病症状很快复发。
7.消化性溃疡的常见并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻及癌变。
8.消化性溃疡的手术适应证为大量出血经内科紧急处理无效时：急性穿孔；瘢痕性幽门梗阻：内科治疗无效的顽固性溃疡；胃溃疡疑有癌变。
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考题 患者，男，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3～5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2个月疼痛呈持续性，服药后不缓解。间断黑粪。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。应首选下列哪项检查A、便潜血试验;B、血清胃泌素测定;C、B超;D、胃镜检查;E、钡餐造影;
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考题 患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：应首选下列哪项检查（）A、便潜血试验B、血清胃泌素测定C、B超D、胃镜检查E、钡餐造影F、立位腹平片
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考题 单选题患者，男，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。应首选下列哪项检查（）A 便潜血试验B 血清胃泌素测定C B超D 胃镜检查E 钡餐造影
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