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患儿，男，3岁，因斜视拟于气管内全麻下行矫正术，氟烷吸入诱导入睡后给予琥珀胆碱1.0mg/kg，患儿咬肌肌强直致张口困难，行气管插管后予氟烷吸入维持麻醉，20～30分钟后，患儿出现心动过速，体温急剧上升达43℃，肌肉强直。
最可能的诊断是
A.高热惊厥
B.恶性高热
C.硬肿症
D.恶性精神抑制综合征
E.Duchenne肌营养不良
A.高热惊厥
B.恶性高热
C.硬肿症
D.恶性精神抑制综合征
E.Duchenne肌营养不良
参考答案
参考解析
解析：为一种遗传性肌病，以高代谢为特征，病人接触到某些麻醉药物后触发。
更多 “患儿，男，3岁，因斜视拟于气管内全麻下行矫正术，氟烷吸入诱导入睡后给予琥珀胆碱1.0mg/kg，患儿咬肌肌强直致张口困难，行气管插管后予氟烷吸入维持麻醉，20～30分钟后，患儿出现心动过速，体温急剧上升达43℃，肌肉强直。最可能的诊断是 A.高热惊厥 B.恶性高热 C.硬肿症 D.恶性精神抑制综合征 E.Duchenne肌营养不良” 相关考题
考题
患儿男，5岁。因气管内异物拟行气管内异物取出术。在实施麻醉时，不宜采取的是A.避免麻醉前使用镇静药B.保留自助呼吸，减少异物被推向远端气道的机会C.麻醉诱导采用七氟烷或异氟烷与氧气混合吸入诱导D.麻醉诱导采用地氟烷与氧气混合吸入诱导E.在气道严重阻塞时可能需要高频通气
考题
患儿，男，5岁，气管内全身麻醉下行斜视矫正手术，氟烷吸入诱导入睡后，静脉注射琥珀胆碱1.0mg/kg，患儿咬肌强直致被动张口困难，待肌肉松弛后行气管插管，予以氟烷吸入维持麻醉，20～30分钟后，患儿出现心动过速，体温急剧上升达42℃，全身肌肉强直。最可能的诊断是A、上呼吸道感染B、恶性高热C、硬皮症D、重度二氧化碳蓄积E、Duchenne肌营养不良
考题
患儿男，5岁。因气管内异物拟行气管内异物取出术，麻醉中不正确的管理是A、避免麻醉前使用镇静药B、保留自助呼吸，减少异物被推向远端气道的机会C、麻醉诱导采用七氟烷或异氟烷与氧气混合吸入诱导D、麻醉诱导采用地氟烷与氧气混合吸入诱导E、在气道严重阻塞时可能需要间断正压通气
考题
患儿，男，5岁，斜视，拟气管内全麻下行矫正术。氟烷诱导入睡后给予琥珀胆碱1.0mg/kg，患儿咬肌肌强直致张口困难，行气管插管后吸入氟烷维持麻醉，30分钟后，患儿出现心动过速，体温急剧上升达42℃，肌肉强直。该患儿最可能的情况是A、高热惊厥B、恶性高热C、硬肿症D、肌松药用量不够E、患儿对琥珀胆碱不敏感治疗措施错误的是A、立即停止手术和麻醉，以纯氧行过度通气B、积极降温，使体温保持在38～39℃C、维库溴铵0.05mg/kg，5～10分钟重复一次，总量可达0.5mg/kg，直至肌肉松弛D、静脉注射甘露醇0.5mg/kg，使尿量>2ml/(kg·h)E、应用丹曲洛林
考题
患儿，男性，3岁，因斜视拟于气管内全麻下行矫正术。氟烷吸入诱导入睡后给予琥珀胆碱1.0mg/kg，患儿咬肌肌强直致张口困难，行气管插管后予氟烷吸入维持麻醉，20～30分钟后，患儿出现心动过速，体温急剧上升达43℃，肌肉强直。下列治疗措施错误的是( )
A.立即停止手术和麻醉，以纯氧行过度通气
B.迅速用物理降温法降温
C.维库溴铵0.05mg/kg，5～10分钟重复一次，总量可达0.5mg/kg，直至肌肉松弛
D.静注甘露醇0.5mg/kg，使尿量＞2mL/(kg.h)
E.静注药理剂量的皮质激素
考题
患儿，男性，3岁，因斜视拟于气管内全麻下行矫正术。氟烷吸入诱导入睡后给予琥珀胆碱1.0mg/kg，患儿咬肌肌强直致张口困难，行气管插管后予氟烷吸入维持麻醉，20～30分钟后，患儿出现心动过速，体温急剧上升达43℃，肌肉强直。最可能的诊断是( )
A.高热惊厥
B.恶性高热
C.硬肿症
D.恶性精神抑制综合征
E.Duchenne肌营养不良
考题
患儿男，3岁，因腭裂拟在全麻下行腭裂修补术。术前检查正常，地西泮、氯胺酮、琥珀胆碱麻醉诱导及气管插管顺利，术中吸入氟烷半小时后监测显示HR160次／分，气道阻力明显增大，术野血色变暗，患者全身肌肉强直，身体发热。提示：患者呼气末CO分压60mmHg，体温43℃，pH值7．20，K5．8mmol／L，血肌酸磷酸激酶激增。提问：下列处理哪些是错误的？（）A、立即静注大剂量琥珀胆碱终止肌肉强直B、立即采取多种措施降低体温C、静脉注射钙剂D、停止麻醉，终止手术E、静滴丹曲洛林F、继续麻醉和手术
考题
男孩，3岁。因斜视拟于气管内全麻下行斜视矫正手术，氟烷吸入诱导，入睡后给予琥珀胆碱1．0mg/kg，患儿咬肌强直致被动张口困难，待肌肉松弛后行气管插管，予以氟烷吸入维持麻醉，20～30分钟后，患儿出现心动过速，体温急剧上升达43℃，全身肌肉强直。最可能的诊断是（）A、高热惊厥B、恶性高热C、硬皮症D、精神抑制综合征E、Duchenne肌营养不良
考题
患儿男，3岁，因腭裂拟在全麻下行腭裂修补术。术前检查正常，地西泮、氯胺酮、琥珀胆碱麻醉诱导及气管插管顺利，术中吸入氟烷半小时后监测显示HR160次／分，气道阻力明显增大，术野血色变暗，患者全身肌肉强直，身体发热。ECG显示窦性心动过速，频发室性期前收缩。关于心律失常以下哪些处理是错误的？（）A、静脉注射利多卡因B、提高吸入氟烷的浓度，加深麻醉C、静脉注射肾上腺素D、静脉注射普鲁卡因或普鲁卡因酰胺E、纠正酸中毒、高碳酸血症和低氧血症F、静脉注射葡萄糖酸钙
考题
男孩，7岁，23kg。拟行斜视矫正术。麻醉诱导用丙泊酚60mg，琥珀胆碱25mg，由于肌松差，首次插管困难且致上中门齿脱落。再次静推琥珀胆碱后插管成功。一个半小时后发现患儿皮温增高，直肠温度达41.5℃。根据病史应该想到（）A、琥珀胆碱前应先用小量非去极化肌松剂B、麻醉深度不够C、琥珀胆碱的首次剂量偏小D、恶性高热E、用吸入诱导
考题
患儿，男，5岁，斜视，拟气管内全麻下行矫正术。氟烷诱导入睡后给予琥珀胆碱1.0mg/kg，患儿咬肌肌强直致张口困难，行气管插管后吸入氟烷维持麻醉，30分钟后，患儿出现心动过速，体温急剧上升达42℃，肌肉强直。该患儿最可能的情况是（）。A、高热惊厥B、恶性高热C、硬肿症D、肌松药用量不够E、患儿对琥珀胆碱不敏感
考题
患儿，男，5岁，斜视，拟气管内全麻下行矫正术。氟烷诱导入睡后给予琥珀胆碱1.0mg/kg，患儿咬肌肌强直致张口困难，行气管插管后吸入氟烷维持麻醉，30分钟后，患儿出现心动过速，体温急剧上升达42℃，肌肉强直。治疗措施错误的是（）。A、立即停止手术和麻醉，以纯氧行过度通气B、积极降温，使体温保持在38～39℃C、维库溴铵0.05mg/kg，5～10分钟重复一次，总量可达0.5mg/kg，直至肌肉松弛D、静脉注射甘露醇0.5mg/kg，使尿量2ml/（kg·h）E、应用丹曲洛林
考题
患儿，男，3岁，因斜视拟于气管内全麻下行矫正术，氟烷吸入诱导入睡后给予琥珀胆碱1．0mg/kg，患儿咬肌肌强直致张口困难，行气管插管后予氟烷吸入维持麻醉，20～30分钟后，患儿出现心动过速，体温急剧上升达43℃，肌肉强直。下列治疗措施错误的是（）A、立即停止手术和麻醉，以纯氧行过度通气B、迅速用物理降温法降温C、维库溴铵0.05mg/kg，5～10分钟重复一次，总量可达0.5mg/kg，直至肌肉松弛D、静注甘露醇0.5mg/kg，使尿量2ml/（kg/h）E、静注药理剂量的皮质激素
考题
患儿男，3岁，因腭裂拟在全麻下行腭裂修补术。术前检查正常，地西泮、氯胺酮、琥珀胆碱麻醉诱导及气管插管顺利，术中吸入氟烷半小时后监测显示HR160次／分，气道阻力明显增大，术野血色变暗，患者全身肌肉强直，身体发热。提问：患者出现上述症状的最可能原因？（）A、麻醉偏浅B、过敏反应C、输血反应D、输液反应E、恶性高热F、支气管哮喘
考题
多选题患儿男，3岁，因腭裂拟在全麻下行腭裂修补术。术前检查正常，地西泮、氯胺酮、琥珀胆碱麻醉诱导及气管插管顺利，术中吸入氟烷半小时后监测显示HR160次／分，气道阻力明显增大，术野血色变暗，患者全身肌肉强直，身体发热。ECG显示窦性心动过速，频发室性期前收缩。关于心律失常以下哪些处理是错误的？（）A静脉注射利多卡因B提高吸入氟烷的浓度，加深麻醉C静脉注射肾上腺素D静脉注射普鲁卡因或普鲁卡因酰胺E纠正酸中毒、高碳酸血症和低氧血症F静脉注射葡萄糖酸钙
考题
多选题患儿男，3岁，因腭裂拟在全麻下行腭裂修补术。术前检查正常，地西泮、氯胺酮、琥珀胆碱麻醉诱导及气管插管顺利，术中吸入氟烷半小时后监测显示HR160次／分，气道阻力明显增大，术野血色变暗，患者全身肌肉强直，身体发热。提示：患者呼气末CO2分压60mmHg，体温43℃，pH值7．20，K+5．8mmol／L，血肌酸磷酸激酶激增。提问：下列处理哪些是错误的？（）A立即静注大剂量琥珀胆碱终止肌肉强直B立即采取多种措施降低体温C静脉注射钙剂D停止麻醉，终止手术E静滴丹曲洛林F继续麻醉和手术
考题
单选题男孩，3岁。因斜视拟于气管内全麻下行斜视矫正手术，氟烷吸入诱导，入睡后给予琥珀胆碱1．0mg/kg，患儿咬肌强直致被动张口困难，待肌肉松弛后行气管插管，予以氟烷吸入维持麻醉，20～30分钟后，患儿出现心动过速，体温急剧上升达43℃，全身肌肉强直。最可能的诊断是（）A
高热惊厥B
恶性高热C
硬皮症D
精神抑制综合征E
Duchenne肌营养不良
考题
单选题患儿，男，3岁，因斜视拟于气管内全麻下行矫正术，氟烷吸入诱导入睡后给予琥珀胆碱1．0mg/kg，患儿咬肌肌强直致张口困难，行气管插管后予氟烷吸入维持麻醉，20～30分钟后，患儿出现心动过速，体温急剧上升达43℃，肌肉强直。下列治疗措施错误的是（）A
立即停止手术和麻醉，以纯氧行过度通气B
迅速用物理降温法降温C
维库溴铵0.05mg/kg，5～10分钟重复一次，总量可达0.5mg/kg，直至肌肉松弛D
静注甘露醇0.5mg/kg，使尿量2ml/（kg/h）E
静注药理剂量的皮质激素
考题
单选题患儿，男，3岁，因斜视拟于气管内全麻下行矫正术，氟烷吸入诱导入睡后给予琥珀胆碱1．0mg/kg，患儿咬肌肌强直致张口困难，行气管插管后予氟烷吸入维持麻醉，20～30分钟后，患儿出现心动过速，体温急剧上升达43℃，肌肉强直。
最可能的诊断是（）。A
高热惊厥B
恶性高热C
硬肿症D
恶性精神抑制综合征E
DLmhenne肌营养不良
考题
单选题患儿男，3岁，因腭裂拟在全麻下行腭裂修补术。术前检查正常，地西泮、氯胺酮、琥珀胆碱麻醉诱导及气管插管顺利，术中吸入氟烷半小时后监测显示HR160次／分，气道阻力明显增大，术野血色变暗，患者全身肌肉强直，身体发热。提问：患者出现上述症状的最可能原因？（）A
麻醉偏浅B
过敏反应C
输血反应D
输液反应E
恶性高热F
支气管哮喘
考题
单选题患儿，男，3岁，因斜视拟于气管内全麻下行矫正术，氟烷吸入诱导入睡后给予琥珀胆碱1．0mg/kg，患儿咬肌肌强直致张口困难，行气管插管后予氟烷吸入维持麻醉，20～30分钟后，患儿出现心动过速，体温急剧上升达43℃，肌肉强直。首先考虑的原因是（）A
输血发热反应B
变态反应C
溶血反应D
污染血反应E
输血不够
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