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患者，男，26岁。淋雨后突然寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。体检：面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。T39.8℃，R28次/分，血压90/60mmHg。护士应警惕患者病情恶化，并应特别注意观察
A.体温变化
B.心率改变
C.血压改变
D.肺部体征的改变
E.呼吸系统症状变化
B.心率改变
C.血压改变
D.肺部体征的改变
E.呼吸系统症状变化
参考答案
参考解析
解析：根据病史，患者临床可诊断为肺炎球菌肺炎。因此在观察病情时，护士应特别观察的是血压变化，及时发现感染性休克的征象。
更多 “患者，男，26岁。淋雨后突然寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。体检：面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。T39.8℃，R28次/分，血压90/60mmHg。护士应警惕患者病情恶化，并应特别注意观察A.体温变化 B.心率改变 C.血压改变 D.肺部体征的改变 E.呼吸系统症状变化” 相关考题
考题
患者，男，28岁。淋雨后突然寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。查体：面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。体温39．9。C，呼吸28次／分，血压90／60mmH9。为防止病情恶化护士应特别观察的是A.血压改变B.心率改变C.体温变化D.肺部体征的改变E.呼吸系统症状变化
考题
患者，男性，27岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛l天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检：体温37 qC，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压80／50mmH9，患者面色苍白，口唇发绀，诊断为休克型肺炎。除给 予抗菌药物治疗外，首要的护理措施为A.预防并发症的发生B.遵医嘱给予止咳祛痰药C.鼻饲高热量富含维生素的流质饮食D.按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题E.注意观察生命征、神志、瞳孔、尿量等变化
考题
一溃疡病患者，反复黑便2天，每天2～3次。体检：面色苍白，脉搏100次／分，血压90/60mmHg。此时应采取的护理措施不正确的是A．卧床休息B．禁食、禁水C．建立静脉通路D．观察生命体征变化E．观察神志变化
考题
患者男,26岁。淋雨后突然寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。体检:面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。T 39.8℃.R 28次／分,BP 90／60mmHg。护士应警惕患者病情恶化,并应特别注意观察
A、体温变化B、心率改变C、血压改变D、肺部体征的改变E、呼吸系统症状变化
考题
男，72岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，现心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰。体检：血压90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。急诊护士应给予患者吸氧的方法是A、持续低流量吸氧B、间断低流量吸氧C、高流量吸氧D、低流量酒精湿化吸氧E、高流量酒精湿化吸氧
考题
患者，男性，60岁。肺心病，下肢水肿，口唇发绀，呈端坐呼吸，护理人员应特别注意观察患者病情变化。为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察A、体温变化B、血电解质C、血气分析D、皮肤颜色E、睡眠护理人员应重点观察患者的A、瞳孔B、24小时尿量C、饮食状况D、输液情况E、呼吸、血压、脉搏变化
考题
患者，男性，25岁。突然畏寒、发热伴胸痛1天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，诊断为肺炎球菌性肺炎。若患者T40.5℃，脉搏细弱，血压90/60mmHg，在观察病情中应特别警惕发生A:晕厥
B:昏迷
C:心律失常
D:休克
E:惊厥
考题
患者男性，35岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检：体温37℃，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。
应首先考虑的诊断是
A、休克性肺炎
B、右侧胸膜炎
C、右侧气胸
D、肺脓肿
E、肺炎球菌肺炎
考题
患者男，26岁。淋雨后突然寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。体检：面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。T 39.8℃.R 28次/分，BP 90/60mmHg。护士应警惕患者病情恶化，并应特别注意观察A.体温变化
B.心率改变
C.血压改变
D.肺部体征的改变
E.呼吸系统症状变化
考题
患者男性，60岁。肺心病，下肢水肿，口唇发绀，呈端坐呼吸，护理人员应特别注意观察患者病情变化。
护理人员应重点观察患者的
A、24小时尿量
B、饮食状况
C、输液情况
D、呼吸、血压、脉搏变化
E、瞳孔
考题
共用题干
患者男性，60岁。肺心病，下肢水肿，口唇发绀，呈端坐呼吸，护理人员应特别注意观察患者病情变化。为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察A:体温变化B:血电解质C:血气分析D:皮肤颜色E:睡眠
考题
患者，男，25岁，大叶性肺炎。护士测量生命体征显示体温40℃，脉搏细弱，血压90/60mmHg。该护士应特别警惕患者可能发生哪种病情变化A:惊厥
B:咯血
C:谵妄
D:室性期前收缩
E:休克
考题
共用题干
患者，男，22岁，患者因淋雨出现寒战、高热、肌肉酸痛半日来诊，右胸放射至右肩，呼吸时加重。查体：体温39.5℃，血压90/60mmHg，脉搏95次/分；右下肺语音震颤增强，呼吸音粗，可闻及湿啰音。该患者24小时体温波动在39.0℃～39.8℃（之间），发热的热型是A:弛张热B:间歇热C:稽留热D:回归热E:波状热
考题
共用题干
患者男性，35岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛l天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检：体温37℃，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是A:体温过高B:气体交换受损C:潜在并发症：感染性休克D:疼痛：胸痛E:肺脓肿
考题
患者女性，61岁。家属发觉近1个月来患者怕冷、无力，说话声音不清，面色苍白，表情减少，反映迟钝，对家中亲人淡漠、不关心，食欲明显下降，厌食，到当地卫生院检查：体温：36.1℃，呼吸： 56 次/分；血压：90/60mmHg，患者基础代谢率降低，黏液水肿面容。以下各项不属于护士应重点观察的项目是
A.生命体征
B.神志
C.胃肠道症状
D.精神、动作、语言状态
E.体重变化
考题
患者，男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。如果患者病情进一步发展，体检：体温37℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是
A.肺炎球菌肺炎
B.休克性肺炎
C.右侧胸膜炎
D.右侧气胸
E.肺脓肿
考题
患者，男性，35岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检：体温37℃，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是
A.肺炎球菌肺炎
B.休克性肺炎
C.右侧胸膜炎
D.右侧气胸
E.肺脓肿
考题
患者，男，25岁，在高处作业时不慎坠地。急诊入院，初步诊断：脾破裂，出血性休克。检查：血压9/6kPa，心率120次/分，脉搏弱，面色苍白，出冷汗，神志清楚，表情淡漠，躁动不安。医嘱：立即输血200ml。请问：
当输血约输入15ml左右时患者突然出现发冷、颤抖、胸闷、腰痛酸痛、四肢麻木的症状，护士应将如何处理?
考题
患者男性，68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次／分，神清，坐位，口唇发绀，心率130次／分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士进行病情观察时，出现下列哪项与洋地黄疗效有关（）A、心率增快B、腹痛、腹泻C、血压下降D、肺内啰音减少E、呼吸困难加重
考题
患者，男，26岁。淋雨后突然寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。体检：面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。T39.8℃，R28次/分，血压90/60mmHg。护士应警惕患者病情恶化，并应特别注意观察（）。A、体温变化B、心率改变C、血压改变D、肺部体征的改变E、呼吸系统症状变化
考题
患者，男，28岁，平素体健。淋雨后发热、咳嗽、咳痰，患者出现全身肌肉酸痛、胸痛等全身中毒症状，诊断为肺炎链球菌肺炎，护士在观察病情时，应特别警惕发生（）。A、胸膜炎B、心包炎C、休克D、脓胸E、脑膜炎
考题
男，23岁，高空坠落，诉骨盆区疼痛，患者表情淡漠，面色苍白，脉搏125次／分，血压80／60mmHg，考虑骨盆骨折，估计出血量达（）A、400～600mlB、600～800mlC、800～1600mlD、1600～2400mlE、＞2400ml
考题
病人，男性，18岁，淋雨后突发寒战、高热、咳嗽、伴胸痛1天。病人自发病以来，因疼痛而影响休息睡眠，出现心慌、气促，情绪低落。体检：体温37.51，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压115/70mmHg，急性病容，口唇发绀，右下肺叩诊语颤增强，医生诊断为肺炎。请写出该病人可能存在的护理诊断，并标出首优护理诊断。
考题
患者，男，70岁，肺心病20余年，高血压10年。3天前受凉，咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，喘息严重呈端坐呼吸，双下肢水肿。今晨护士发现：患者嗜睡，球结膜水肿，口唇发绀，BP170/60mmHg，R28次/分，P120次/分。引起该患者意识障碍最可能的原因是（）。A、脑出血B、CO2潴留引起的肺性脑病C、高血压脑病D、细菌性脑膜炎E、心肌梗死
考题
单选题患者，男，26岁。淋雨后突然寒战高热、全身17:06:45肌肉酸痛、干咳、胸痛。体检：面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。T39.8°C，R28次／分，血压90/60mmhg。护士应警惕患者病情恶化，并应特别注意观察A
体温变化B
心率改变C
血压改变D
肺部体征的改变E
呼吸系统症状变化
考题
单选题患者，男，28岁，平素体健。淋雨后发热、咳嗽、咳痰，患者出现全身肌肉酸痛、胸痛等全身中毒症状，诊断为肺炎链球菌肺炎，护士在观察病情时，应特别警惕发生（）。A
胸膜炎B
心包炎C
休克D
脓胸E
脑膜炎
考题
问答题患者，男，25岁，在高处作业时不慎坠地。急诊入院，初步诊断：脾破裂，出血性休克。检查：血压9/6kPa，心率120次/分，脉搏弱，面色苍白，出冷汗，神志清楚，表情淡漠，躁动不安。医嘱：立即输血200ml。请问：
当输血约输入15ml左右时患者突然出现发冷、颤抖、胸闷、腰痛酸痛、四肢麻木的症状，护士应将如何处理?
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