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出院记录应由经治医师在患者出院后一周内另页书写完成。
参考答案
参考解析
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考题
下列关于病历书写与管理制度,不正确的做法是()
A、入院诊断应在患者入院后48小时内完成,并签名,注明日期、时间B、医嘱内容需要取消时,可直接在原内容上涂改C、如系患者或家属要求自动出院,当日应记录自动出院的原因,请患方在病程录后书写“自动出院,后果自负”,签名并注明与患者关系D、上级医师审阅修改和签名应用红色墨水笔,每页修改不得超过三处
考题
患者入院不足24小时出院的,可以书写(),患者入院不足24小时死亡的,可以书写()。
A、24小时内入出院记录,死亡记录B、24小时内入出院记录,24小时内入院死亡记录C、出院记录、24小时内入院死亡记录
考题
入院记录在入院后 24小时内完成;首次病程记录入院后8小时内完成;抢救记录抢救结束后()小时内完成;交接班记录24小时内完成;转出(入)记录24小时内完成;主治医师或科主任及副主任医师以上人员首次查房记录()小时内完成;手术记录术后24小时内完成;术后要连续3天书写病程记录;术后()天上级医师查看病人记录;出院(死亡)记录24小时内完成;病程记录:()每天一记,病重患者至少2天一记,病情稳定患者至少3天一记。
考题
关于病历书写,下列叙述哪些正确( )A、入院记录需在24小时内完成B、接收(转入)记录是由接收科室医师书写C、转科(转出)记录由原住院科室医师完成D、出院记录应转抄在门诊病历中E、手术记录由参加手术者均可书写
考题
出院记录是指经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结,应当在患者出院后()内完成。内容主要包括入院日期、出院日期、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院诊断、出院情况、出院医嘱、医师签名等。
考题
关于24小时内入、出院记录的规定下列哪点不恰当()A、入院不足24小时出院的患者,可以书写24小时内入、出院记录B、需有以下内容:姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者(注明与患者关系)、入院时间、记录日期C、需写主诉、入院情况D、因住院时间短,诊治经过可以从略E、需写入院诊断、出院时间、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签全名
考题
多选题关于病历书写,下列叙述哪些正确( )A入院记录需在24小时内完成B接收(转入)记录是由接收科室医师书写C转科(转出)记录由原住院科室医师完成D出院记录应转抄在门诊病历中E手术记录由参加手术者均可书写
考题
单选题出院记录书写以下哪点不妥()。A
是经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结B
在患者出院后24小时内完成C
出院记录一式2份,另立专页D
出院记录由经治医师书写E
应由住院医师审签
考题
单选题病历书写不正确的是()A
入院记录需在24小时内完成B
出院记录应转抄在门诊病历中C
接收(转入)记录由接受科室医师书写D
转科(转出)记录由转出科的住院科室医师书写E
手术记录由参加手术者均可书写
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