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患者,男性,65岁。结肠切除术后,三天后出现过度呼吸 ,呼吸性碱中毒,接下来的一天里,状况继续恶化,检查发现体温>40℃;显著高血压,心动过速;尿素氮和血肌酐升高;尿量少;白细胞计数17×10/L,核左移。患者咳脓性痰,革兰染色呈棒状阳性。

应该立即给予的抗菌药物是
A.克林霉素+红霉素
B.西普乐+头孢噻肟
C.青霉素G+甲硝唑
D.万古霉素+甲硝唑
E.庆大霉素+头孢西丁

参考答案

参考解析
解析:
更多 “患者,男性,65岁。结肠切除术后,三天后出现过度呼吸 ,呼吸性碱中毒,接下来的一天里,状况继续恶化,检查发现体温>40℃;显著高血压,心动过速;尿素氮和血肌酐升高;尿量少;白细胞计数17×10/L,核左移。患者咳脓性痰,革兰染色呈棒状阳性。应该立即给予的抗菌药物是 A.克林霉素+红霉素 B.西普乐+头孢噻肟 C.青霉素G+甲硝唑 D.万古霉素+甲硝唑 E.庆大霉素+头孢西丁” 相关考题
考题 患者,男性,68岁。突发腹痛伴血尿、尿量减少1天,查血肌酐302μmol/L,肾脏B超示双肾盂积水。最可能出现的酸碱平衡紊乱是A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

考题 男性,73岁,既往有高血压及慢性房颤病史,行结肠癌根治术,术后出现呼吸急促及血氧饱和度下降,血压180/100mmHg,伴全身湿冷,并出现尿量减少,查肾功能提示:肌酐340μmol/L,尿素氮21mmol/L。考虑患者出现急性肾衰竭的病因主要是A、肾前性B、肾后性C、肾性D、以上都是E、以上都不是

考题 患者,男性,42岁。肾功能不全2年,近日因受凉出现病情加重,血肌酐390mmol/L,血WBC 11×109/L,血钾3.8mmol/L,呼吸深慢,pH 7.30。患者出现的酸碱平衡紊乱为A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合性酸中毒

考题 患者,男性,65岁。结肠切除术后,三天后出现过度呼吸,呼吸性碱中毒,接下来的一天里,状况继续恶化,检查发现体温>40℃;显著高血压,心动过速;尿素氮和血肌酐升高;尿量少;白细胞计数17×10/L,核左移。患者咳脓性痰,革兰染色呈棒状阳性。应该立即给予的抗菌药物是A、西普乐+头孢噻肟B、克林霉素+红霉素C、庆大霉素+头孢西丁D、青霉素G+甲硝唑E、万古霉素+甲硝唑血培养结果显示克雷伯杆菌感染,应该给予的抗菌药物是A、继续头孢噻肟+环丙沙星治疗B、停止头孢噻肟+环丙沙星,开始阿奇霉素治疗C、停止头孢噻肟+环丙沙星,开始氨曲南治疗D、停止头孢噻肟+环丙沙星,开始甲氧苄胺嘧啶一磺胺甲噁唑此患者最可能的临床诊断是A、恐惧症B、焦虑症C、精神病D、强迫症E、抑郁症这种情况下可以选用的药物不包括A、卡马西平B、地西泮C、丁螺环酮D、普萘洛尔E、丙米嗪

考题 慢性肾衰竭时,尿液检查和血液化验的特征是( )A、尿量少,尿相对密度低,尿中有红、白细胞和各种管型,血肌酐正常,血尿素氮升高B、尿量少,尿相对密度高,尿中有红、白细胞和各种管型,血肌酐升高,血尿素氮正常C、尿量少,尿相对密度低,尿中有红、白细胞和各种管型,血肌酐升高,血尿素氮升高D、尿量多,尿相对密度低,尿中有红、白细胞和各种管型,血肌酐升高,血尿素氮升高E、尿量多,尿相对密度高,尿中有红、白细胞和各种管型,血肌酐升高,血尿素氮升高

考题 该患者行清创术及联合应用抗生素,病情好转,体温下降至37.3℃,故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染,10天后患者突然发生寒战、高热,体温达39.8℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数 25×109/L,此时应考虑并发A.真菌性脓毒症B.中毒性休克C.革兰阳性细菌脓毒症D.革兰阴性细菌脓毒症E.铜绿假单胞菌脓毒症

考题 患者,男性,60岁。慢性肺心病患者,近10余天来受凉后出现病情加重,神志欠清,发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低,可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。 若血气分析结果为PaCO70mmHg,PaO55mmHg,pH7.56,BE+23mmol/L,HCO48mmol/L,则应该考虑 A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒 C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

考题 患者,男性,70岁。冠心病史10余年,冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h,BP140/80mmHg,血红蛋白118g/L,血尿素氮22mmol/L,肌酐230μmol/L。 病情继续发展,该患者可能出现哪些临床表现A.水、电解质和酸碱平衡紊乱 B.严重贫血 C.血肌酐和尿素氮继续升高 D.肾性骨营养不良症 E.全身各系统并发症 F.少尿持续1~2周 G.后期尿量可能达到每日3000~5000ml

考题 患者,男性,42岁。肾功能不全2年,近日因受凉出现病情加重,血肌酐390mmol/ L,血WBC 11×10/L,血钾3.8mmol/ L,呼吸深慢,pH 7.30。患者出现的酸碱平衡紊乱为A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.混合性酸中毒

考题 患者,男性,65岁。结肠切除术后,三天后出现过度呼吸 ,呼吸性碱中毒,接下来的一天里,状况继续恶化,检查发现体温>40℃;显著高血压,心动过速;尿素氮和血肌酐升高;尿量少;白细胞计数17×10/L,核左移。患者咳脓性痰,革兰染色呈棒状阳性。血培养结果显示克雷伯杆菌感染,应该给予的抗菌药物是 A.停止头孢噻肟+环丙沙星,开始万古霉素 B.停止头孢噻肟+环丙沙星,开始甲氧苄胺嘧啶-磺胺甲噁唑 C.停止头孢噻肟+环丙沙星,开始阿奇霉素治疗 D.继续头孢噻肟+环丙沙星治疗 E.停止头孢噻肟+环丙沙星,开始氨曲南治疗

考题 男性,28岁。大面积烧伤。用广谱抗生素治疗10天后,骤起寒战、高热(39.5~40℃),病情恶化,神志淡漠、嗜睡、血压下降。白细胞计数3.2×10/L,分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑()A、革兰阳性细菌全身性感染B、革兰阴性细菌全身性感染C、真菌性全身性感染D、脓毒症E、毒血症

考题 患者,男性,60岁。慢性肺心病患者,近10余天来受凉后出现病情加重,神志欠清,发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低,可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。 若血气分析结果为PaCO270mmHg,PaO255mmHg,pH7.56,BE+23mmol/L,HCO348mmol/L则应该考虑()A、呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

考题 患者,男性,70岁。冠心病史10余年,冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h,BP140/80mmHg,血红蛋白118g/L,血尿素氮22mmol/L,肌酐230μmol/L。病情继续发展,该患者可能出现哪些临床表现()A、水、电解质和酸碱平衡紊乱B、严重贫血C、血肌酐和尿素氮继续升高D、后期尿量可能达到每日3000~5000mlE、全身各系统并发症F、少尿持续1~2周

考题 患者,男性,65岁。结肠切除术后,三天后出现过度呼吸,呼吸性碱中毒,接下来的一天里,状况继续恶化,检查发现体温40℃;显著高血压,心动过速;尿素氮和血肌酐升高;尿量少;白细胞计数17×109/L,核左移。患者咳脓性痰,革兰染色呈棒状阳性。血培养结果显示克雷伯杆菌感染,应该给予的抗菌药物是()A、继续头孢噻肟+环丙沙星治疗B、停止头孢噻肟+环丙沙星,开始阿奇霉素治疗C、停止头孢噻肟+环丙沙星,开始氨曲南治疗D、停止头孢噻肟+环丙沙星,开始甲氧苄胺嘧啶一磺胺甲噁唑

考题 患者,男性,65岁。结肠切除术后,三天后出现过度呼吸,呼吸性碱中毒,接下来的一天里,状况继续恶化,检查发现体温40℃;显著高血压,心动过速;尿素氮和血肌酐升高;尿量少;白细胞计数17×109/L,核左移。患者咳脓性痰,革兰染色呈棒状阳性。应该立即给予的抗菌药物是()A、西普乐+头孢噻肟B、克林霉素+红霉素C、庆大霉素+头孢西丁D、青霉素G+甲硝唑E、万古霉素+甲硝唑

考题 患者,男,38岁,因肾衰竭,嗜睡30小时入院,血压160/100mmHg,余无特殊,实验室检查:血pH7.25,PCO23.7kPa,血肌酐10mg/dl,尿素氮100mg/dl,Na+138mmol/L,K+5mmol/L,Cl-105mmol/L,HCO-312mmol/L,患者有()A、呼吸性碱中毒(代偿)B、呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

考题 患者,男性,58岁,肺心病患者,入院咳嗽,呼吸困难,昏迷,气管切开后,症状好转,4天后咳黄痰增加。WBC11×109/L。 提示:患者在气管切开后,给予呼吸机辅助呼吸,治疗后复查血气:PH:7.48,PaCO230mmHg,BE://8mmol/L。提问:可能出现的酸碱失衡是()A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒

考题 男,40岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院,烧伤面积为60%,其中深Ⅱ度20%.Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×10/L。应考虑可能已并发()A、多脏器功能衰竭B、真菌性脓毒症C、革兰染色阳性细菌脓毒症D、革兰染色阴性细菌脓毒症E、铜绿假单胞菌脓毒症

考题 多选题患者,男性,70岁。冠心病史10余年,冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h,BP140/80mmHg,血红蛋白118g/L,血尿素氮22mmol/L,肌酐230μmol/L。病情继续发展,该患者可能出现哪些临床表现()A水、电解质和酸碱平衡紊乱B严重贫血C血肌酐和尿素氮继续升高D后期尿量可能达到每日3000~5000mlE全身各系统并发症F少尿持续1~2周

考题 单选题患者,男性,65岁。结肠切除术后,三天后出现过度呼吸,呼吸性碱中毒,接下来的一天里,状况继续恶化,检查发现体温40℃;显著高血压,心动过速;尿素氮和血肌酐升高;尿量少;白细胞计数17×109/L,核左移。患者咳脓性痰,革兰染色呈棒状阳性。 此患者最可能的临床诊断是下面哪项()A 恐惧症B 焦虑症C 精神病D 强迫症E 抑郁症

考题 单选题患者,男性,58岁,肺心病患者,入院咳嗽,呼吸困难,昏迷,气管切开后,症状好转,4天后咳黄痰增加。WBC11×109/L。 提示:患者在气管切开后,给予呼吸机辅助呼吸,治疗后复查血气:PH:7.48,PaCO30mmHg,BE://8mmol/L。提问:可能出现的酸碱失衡是()A 呼吸性酸中毒B 呼吸性碱中毒C 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E 代谢性碱中毒

考题 单选题大面积烧伤用氨苄青霉素治疗7天后,骤起寒战、高热(39.5℃~40℃),病情迅速恶化,神志淡漠,嗜睡,血压下降,休克。血白细胞计数25×10/L,分类见中幼与晚幼粒细胞,应首先考虑的诊断是()。A 革兰阴性细菌脓毒症B 革兰阳性细菌脓毒症C 真菌性脓毒症D 绿脓杆菌脓毒症E 脓毒败血症

考题 单选题患者,男性,68岁。突发腹痛伴血尿、尿量减少1天,查血肌酐302μmol/L,肾脏B超示双肾盂积水。最可能出现的酸碱平衡紊乱是()A 呼吸性酸中毒B 呼吸性碱中毒C 代谢性酸中毒D 代谢性碱中毒E 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

考题 单选题患者,男性,65岁。结肠切除术后,三天后出现过度呼吸,呼吸性碱中毒,接下来的一天里,状况继续恶化,检查发现体温40℃;显著高血压,心动过速;尿素氮和血肌酐升高;尿量少;白细胞计数17×109/L,核左移。患者咳脓性痰,革兰染色呈棒状阳性。这种情况下可以选用的药物不包括()A 卡马西平B 地西泮C 丁螺环酮D 普萘洛尔E 丙米嗪

考题 多选题患者男性,36岁。农民,幼年曾患麻疹,以后反复咳嗽,常年不愈,咳脓痰,有时带血丝。近2周发热、咳嗽加重,咳出大量的脓性臭痰而就诊。检查:T39℃,血常规示:白细胞13×109/L,中性粒细胞80%,L20%。肺部听诊可闻及一固定部位的湿啰音,痰涂片见革兰阳性和革兰阴性杆菌,痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。患者感染的病原菌可能为().A麻疹病毒B需氧革兰阳性杆菌C需氧革兰阴性杆菌D厌氧革兰阴性杆菌E厌氧革兰阳性杆菌F真菌

考题 单选题患者,男,65岁。嗜烟,平时经常轻微咳嗽。因溃疡病行急性胃大部切除术,术后痰多而稀,但无力咳出,术后1天逐渐出现烦躁不安,呼吸急促。检查:体温37.8℃,脉率95次/分,呼吸31次/分,血压正常,无发绀,心脏无特殊,右肺下部呈实音,呼吸音消失。血白细胞10.5×10/L,中性粒细胞0.78。诊断首先考虑()A 术后出血B 感染性休克C 脓气胸D 胸腔感染E 早期肺不张

考题 单选题男性,73岁,既往有高血压及慢性房颤病史,行结肠癌根治术,术后出现呼吸急促及血氧饱和度下降,血压180/100mmHg,伴全身湿冷,并出现尿量减少,查肾功能提示:肌酐340μmol/L,尿素氮21mmol/L。考虑患者出现急性肾衰竭的病因主要是()A 肾前性B 肾后性C 肾性D 以上都是E 以上都不是