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患者，男性，65岁。结肠切除术后，三天后出现过度呼吸 ，呼吸性碱中毒，接下来的一天里，状况继续恶化，检查发现体温>40℃；显著高血压，心动过速；尿素氮和血肌酐升高；尿量少；白细胞计数17×10
／L，核左移。患者咳脓性痰，革兰染色呈棒状阳性。
／L，核左移。患者咳脓性痰，革兰染色呈棒状阳性。血培养结果显示克雷伯杆菌感染，应该给予的抗菌药物是
A.停止头孢噻肟+环丙沙星，开始万古霉素
B.停止头孢噻肟+环丙沙星，开始甲氧苄胺嘧啶-磺胺甲噁唑
C.停止头孢噻肟+环丙沙星，开始阿奇霉素治疗
D.继续头孢噻肟+环丙沙星治疗
E.停止头孢噻肟+环丙沙星，开始氨曲南治疗
A.停止头孢噻肟+环丙沙星，开始万古霉素
B.停止头孢噻肟+环丙沙星，开始甲氧苄胺嘧啶-磺胺甲噁唑
C.停止头孢噻肟+环丙沙星，开始阿奇霉素治疗
D.继续头孢噻肟+环丙沙星治疗
E.停止头孢噻肟+环丙沙星，开始氨曲南治疗
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更多 “患者，男性，65岁。结肠切除术后，三天后出现过度呼吸 ，呼吸性碱中毒，接下来的一天里，状况继续恶化，检查发现体温>40℃；显著高血压，心动过速；尿素氮和血肌酐升高；尿量少；白细胞计数17×10／L，核左移。患者咳脓性痰，革兰染色呈棒状阳性。血培养结果显示克雷伯杆菌感染，应该给予的抗菌药物是 A.停止头孢噻肟+环丙沙星，开始万古霉素 B.停止头孢噻肟+环丙沙星，开始甲氧苄胺嘧啶-磺胺甲噁唑 C.停止头孢噻肟+环丙沙星，开始阿奇霉素治疗 D.继续头孢噻肟+环丙沙星治疗 E.停止头孢噻肟+环丙沙星，开始氨曲南治疗” 相关考题
考题
患者，男性，68岁。突发腹痛伴血尿、尿量减少1天，查血肌酐302μmol／L，肾脏B超示双肾盂积水。最可能出现的酸碱平衡紊乱是A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
考题
男性，73岁，既往有高血压及慢性房颤病史，行结肠癌根治术，术后出现呼吸急促及血氧饱和度下降，血压180/100mmHg，伴全身湿冷，并出现尿量减少，查肾功能提示：肌酐340μmol/L，尿素氮21mmol/L。考虑患者出现急性肾衰竭的病因主要是A、肾前性B、肾后性C、肾性D、以上都是E、以上都不是
考题
患者，男性，42岁。肾功能不全2年，近日因受凉出现病情加重，血肌酐390mmol／L，血WBC 11×109／L，血钾3．8mmol／L，呼吸深慢，pH 7．30。患者出现的酸碱平衡紊乱为A．呼吸性酸中毒B．呼吸性碱中毒C．代谢性酸中毒D．代谢性碱中毒E．混合性酸中毒
考题
患者，男性，65岁。结肠切除术后，三天后出现过度呼吸，呼吸性碱中毒，接下来的一天里，状况继续恶化，检查发现体温>40℃；显著高血压，心动过速；尿素氮和血肌酐升高；尿量少；白细胞计数17×10／L，核左移。患者咳脓性痰，革兰染色呈棒状阳性。应该立即给予的抗菌药物是A、西普乐+头孢噻肟B、克林霉素+红霉素C、庆大霉素+头孢西丁D、青霉素G+甲硝唑E、万古霉素+甲硝唑血培养结果显示克雷伯杆菌感染，应该给予的抗菌药物是A、继续头孢噻肟+环丙沙星治疗B、停止头孢噻肟+环丙沙星，开始阿奇霉素治疗C、停止头孢噻肟+环丙沙星，开始氨曲南治疗D、停止头孢噻肟+环丙沙星，开始甲氧苄胺嘧啶一磺胺甲噁唑此患者最可能的临床诊断是A、恐惧症B、焦虑症C、精神病D、强迫症E、抑郁症这种情况下可以选用的药物不包括A、卡马西平B、地西泮C、丁螺环酮D、普萘洛尔E、丙米嗪
考题
慢性肾衰竭时，尿液检查和血液化验的特征是（ ）A、尿量少，尿相对密度低，尿中有红、白细胞和各种管型，血肌酐正常，血尿素氮升高B、尿量少，尿相对密度高，尿中有红、白细胞和各种管型，血肌酐升高，血尿素氮正常C、尿量少，尿相对密度低，尿中有红、白细胞和各种管型，血肌酐升高，血尿素氮升高D、尿量多，尿相对密度低，尿中有红、白细胞和各种管型，血肌酐升高，血尿素氮升高E、尿量多，尿相对密度高，尿中有红、白细胞和各种管型，血肌酐升高，血尿素氮升高
考题
该患者行清创术及联合应用抗生素，病情好转，体温下降至37.3℃，故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染，10天后患者突然发生寒战、高热，体温达39.8℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数 25×109/L，此时应考虑并发A．真菌性脓毒症B．中毒性休克C．革兰阳性细菌脓毒症D．革兰阴性细菌脓毒症E．铜绿假单胞菌脓毒症
考题
患者，男性，60岁。慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重，神志欠清，发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。
若血气分析结果为PaCO70mmHg，PaO55mmHg,pH7.56,BE+23mmol／L,HCO48mmol／L，则应该考虑
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
考题
患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血红蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。
病情继续发展，该患者可能出现哪些临床表现A.水、电解质和酸碱平衡紊乱
B.严重贫血
C.血肌酐和尿素氮继续升高
D.肾性骨营养不良症
E.全身各系统并发症
F.少尿持续1～2周
G.后期尿量可能达到每日3000～5000ml
考题
患者，男性，42岁。肾功能不全2年，近日因受凉出现病情加重，血肌酐390mmol/ L，血WBC 11×10/L，血钾3.8mmol/ L，呼吸深慢，pH 7.30。患者出现的酸碱平衡紊乱为A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性酸中毒
考题
患者，男性，65岁。结肠切除术后，三天后出现过度呼吸 ，呼吸性碱中毒，接下来的一天里，状况继续恶化，检查发现体温>40℃；显著高血压，心动过速；尿素氮和血肌酐升高；尿量少；白细胞计数17×10／L，核左移。患者咳脓性痰，革兰染色呈棒状阳性。应该立即给予的抗菌药物是
A.克林霉素+红霉素
B.西普乐+头孢噻肟
C.青霉素G+甲硝唑
D.万古霉素+甲硝唑
E.庆大霉素+头孢西丁
考题
男性，28岁。大面积烧伤。用广谱抗生素治疗10天后，骤起寒战、高热（39．5～40℃），病情恶化，神志淡漠、嗜睡、血压下降。白细胞计数3．2×10/L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑（）A、革兰阳性细菌全身性感染B、革兰阴性细菌全身性感染C、真菌性全身性感染D、脓毒症E、毒血症
考题
患者，男性，60岁。慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重，神志欠清，发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。 若血气分析结果为PaCO270mmHg，PaO255mmHg，pH7.56，BE＋23mmol／L，HCO348mmol／L则应该考虑（）A、呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒＋代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒＋代谢性碱中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒＋代谢性酸中毒
考题
患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血红蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。病情继续发展，该患者可能出现哪些临床表现（）A、水、电解质和酸碱平衡紊乱B、严重贫血C、血肌酐和尿素氮继续升高D、后期尿量可能达到每日3000～5000mlE、全身各系统并发症F、少尿持续1～2周
考题
患者，男性，65岁。结肠切除术后，三天后出现过度呼吸，呼吸性碱中毒，接下来的一天里，状况继续恶化，检查发现体温40℃；显著高血压，心动过速；尿素氮和血肌酐升高；尿量少；白细胞计数17×109／L，核左移。患者咳脓性痰，革兰染色呈棒状阳性。血培养结果显示克雷伯杆菌感染，应该给予的抗菌药物是（）A、继续头孢噻肟+环丙沙星治疗B、停止头孢噻肟+环丙沙星，开始阿奇霉素治疗C、停止头孢噻肟+环丙沙星，开始氨曲南治疗D、停止头孢噻肟+环丙沙星，开始甲氧苄胺嘧啶一磺胺甲噁唑
考题
患者，男性，65岁。结肠切除术后，三天后出现过度呼吸，呼吸性碱中毒，接下来的一天里，状况继续恶化，检查发现体温40℃；显著高血压，心动过速；尿素氮和血肌酐升高；尿量少；白细胞计数17×109／L，核左移。患者咳脓性痰，革兰染色呈棒状阳性。应该立即给予的抗菌药物是（）A、西普乐+头孢噻肟B、克林霉素+红霉素C、庆大霉素+头孢西丁D、青霉素G+甲硝唑E、万古霉素+甲硝唑
考题
患者，男，38岁，因肾衰竭，嗜睡30小时入院，血压160／100mmHg，余无特殊，实验室检查：血pH7．25，PCO23．7kPa，血肌酐10mg／dl，尿素氮100mg／dl，Na+138mmol／L，K+5mmol／L，Cl-105mmol／L，HCO-312mmol／L，患者有（）A、呼吸性碱中毒（代偿）B、呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
考题
患者，男性，58岁，肺心病患者，入院咳嗽，呼吸困难，昏迷，气管切开后，症状好转，4天后咳黄痰增加。WBC11×109／L。
提示：患者在气管切开后，给予呼吸机辅助呼吸，治疗后复查血气：PH：7.48，PaCO230mmHg，BE://8mmol／L。提问：可能出现的酸碱失衡是（）A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒
考题
男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60%，其中深Ⅱ度20%．Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×10/L。应考虑可能已并发（）A、多脏器功能衰竭B、真菌性脓毒症C、革兰染色阳性细菌脓毒症D、革兰染色阴性细菌脓毒症E、铜绿假单胞菌脓毒症
考题
多选题患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血红蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。病情继续发展，该患者可能出现哪些临床表现（）A水、电解质和酸碱平衡紊乱B严重贫血C血肌酐和尿素氮继续升高D后期尿量可能达到每日3000～5000mlE全身各系统并发症F少尿持续1～2周
考题
单选题患者，男性，65岁。结肠切除术后，三天后出现过度呼吸，呼吸性碱中毒，接下来的一天里，状况继续恶化，检查发现体温40℃；显著高血压，心动过速；尿素氮和血肌酐升高；尿量少；白细胞计数17×109／L，核左移。患者咳脓性痰，革兰染色呈棒状阳性。
此患者最可能的临床诊断是下面哪项（）A
恐惧症B
焦虑症C
精神病D
强迫症E
抑郁症
考题
单选题患者，男性，58岁，肺心病患者，入院咳嗽，呼吸困难，昏迷，气管切开后，症状好转，4天后咳黄痰增加。WBC11×109／L。
提示：患者在气管切开后，给予呼吸机辅助呼吸，治疗后复查血气：PH：7．48，PaCO30mmHg，BE://8mmol／L。提问：可能出现的酸碱失衡是（）A
呼吸性酸中毒B
呼吸性碱中毒C
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D
呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E
代谢性碱中毒
考题
单选题大面积烧伤用氨苄青霉素治疗7天后，骤起寒战、高热（39.5℃～40℃），病情迅速恶化，神志淡漠，嗜睡，血压下降，休克。血白细胞计数25×10/L，分类见中幼与晚幼粒细胞，应首先考虑的诊断是（）。A
革兰阴性细菌脓毒症B
革兰阳性细菌脓毒症C
真菌性脓毒症D
绿脓杆菌脓毒症E
脓毒败血症
考题
单选题患者，男性，68岁。突发腹痛伴血尿、尿量减少1天，查血肌酐302μmol／L，肾脏B超示双肾盂积水。最可能出现的酸碱平衡紊乱是（）A
呼吸性酸中毒B
呼吸性碱中毒C
代谢性酸中毒D
代谢性碱中毒E
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
考题
单选题患者，男性，65岁。结肠切除术后，三天后出现过度呼吸，呼吸性碱中毒，接下来的一天里，状况继续恶化，检查发现体温40℃；显著高血压，心动过速；尿素氮和血肌酐升高；尿量少；白细胞计数17×109／L，核左移。患者咳脓性痰，革兰染色呈棒状阳性。这种情况下可以选用的药物不包括（）A
卡马西平B
地西泮C
丁螺环酮D
普萘洛尔E
丙米嗪
考题
多选题患者男性，36岁。农民，幼年曾患麻疹，以后反复咳嗽，常年不愈，咳脓痰，有时带血丝。近2周发热、咳嗽加重，咳出大量的脓性臭痰而就诊。检查：T39℃，血常规示：白细胞13×109／L，中性粒细胞80％，L20％。肺部听诊可闻及一固定部位的湿啰音，痰涂片见革兰阳性和革兰阴性杆菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。患者感染的病原菌可能为（）.A麻疹病毒B需氧革兰阳性杆菌C需氧革兰阴性杆菌D厌氧革兰阴性杆菌E厌氧革兰阳性杆菌F真菌
考题
单选题患者，男，65岁。嗜烟，平时经常轻微咳嗽。因溃疡病行急性胃大部切除术，术后痰多而稀，但无力咳出，术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体温37.8℃，脉率95次/分，呼吸31次/分，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失。血白细胞10.5×10/L，中性粒细胞0.78。诊断首先考虑（）A
术后出血B
感染性休克C
脓气胸D
胸腔感染E
早期肺不张
考题
单选题男性，73岁，既往有高血压及慢性房颤病史，行结肠癌根治术，术后出现呼吸急促及血氧饱和度下降，血压180/100mmHg，伴全身湿冷，并出现尿量减少，查肾功能提示：肌酐340μmol/L，尿素氮21mmol/L。考虑患者出现急性肾衰竭的病因主要是（）A
肾前性B
肾后性C
肾性D
以上都是E
以上都不是
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