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男，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T 39度，P 84次/分，表情淡漠，胸部少许充血性皮疹，脾肋下可触及，质软。实验室检查：血WBC 3.6×109/l，N0.59，杆状核粒细胞0.01，L0.40
最可能的诊断是
最可能的诊断是
A、斑疹伤寒
B、结核病
C、疟疾
D、伤寒
E、布鲁菌病
B、结核病
C、疟疾
D、伤寒
E、布鲁菌病
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更多 “男，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T 39度，P 84次/分，表情淡漠，胸部少许充血性皮疹，脾肋下可触及，质软。实验室检查：血WBC 3.6×109/l，N0.59，杆状核粒细胞0.01，L0.40 最可能的诊断是A、斑疹伤寒 B、结核病 C、疟疾 D、伤寒 E、布鲁菌病 ” 相关考题
考题
女，42岁。乏力、纳差、腹胀伴发热8天，于8月8日来诊。开始为地热，近3天高热，体温波动于39℃～39.8℃。查体：T39℃，P80次/分，躯干散在少数充血性皮疹，脾肋下可及。实验室检查：血WBC3.6×109/L，N0.60，L0.40。最可能感染的病原体是( )A.立克次体B.沙门菌C.大肠埃希菌D.军团菌E.布鲁菌
考题
男性36岁，发热20余天，T39℃左右，伴腹胀、乏力于8月15日就诊。体检：肝不大，脾肋下可及。血白细胞3．6×109／L，中性粒细胞60％，杆状细胞1％，淋巴细胞39％。为确诊应做的检查为A.血培养B.PPD试验C.便培养D.胸片E.肥达反应
考题
共用题干
男性，46岁。发热5天，于9月16日入院。体温维持在39℃以上，伴寒战、全身乏力、明显头痛。近2天出现腹泻，每日3～5次，水样便，既往体健。查体：T39.5℃，P102次／分，R22次／分，BP135／78mmHg。结膜充血、巩膜轻度黄染、咽红，腹股沟淋巴结轻度肿大、有压痛、质软。心肺未见异常。腹软，压痛及反跳痛（-）。肝肋下触及边缘，有触痛，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显，双侧Babinski（-）。实验室检查：血WBC10.4*109／L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。ALT210U/L,TBiL40μmol／L，尿蛋白(+)。引起本病的病原是A:汉坦病毒B:伤寒杆菌C:肝炎病毒D:钩端螺旋体E:痢疾杆菌
考题
患者，男，25岁，发热3周，开始38℃左右，后逐渐升高，伴乏力、纳差、腹胀，于7月20日来诊，平日经常在街头小摊进食。查体：T39.5℃，P88次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，表情淡漠，腹部可见几个充血性皮疹，脾肋下可触及，实验室检查：WBC4.0×10/L，Hb120g/L，该患者肠道淋巴结可能出现的病变不包括A.坏死
B.髓样肿胀
C.中性粒细胞浸润
D.溃疡
E.增生
考题
男，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T39℃，P84次／分，表情淡漠，胸部少许充血性皮疹，脾肋下可触及，质软。实验室检查：血WBC3.6×10／L，N0.59，杆状核粒细胞0.01，L0.40。确诊最有价值的检查是
A.外斐试验
B.PPD试验
C.血培养
D.布氏杆菌凝集试验
E.血涂片找疟原虫
考题
男，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T39℃，P84次／分，表情淡漠，胸部少许充血性皮疹，脾肋下可触及，质软。实验室检查：血WBC3.6×10／L，N0.59，杆状核粒细胞0.01，L0.40。最可能得诊断是
A.荨麻疹
B.结核病
C.疟疾
D.伤寒
E.布鲁菌病
考题
患者，男，16岁。发热10天伴食欲减退，软弱。查体：T 39.6℃，P 74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。实验室检查：WBC 2.6×10/L，N 0.85，L 0.14，E 0.01。临床上拟诊为伤寒，为确诊应首选A.粪便培养
B.血培养
C.尿液培养
D.胆汁培养
E.肥达反应
考题
患儿女，3岁。发热伴咽痛6天，查体：体温39.2℃。咽部充血：双下颌处发现1个黄豆大淋巴结肿大，质软，活动度好；肝脾肋下未及。实验室检查：WBC12.6×109/L，外周血涂片如图所示，单个核细胞增多。此细胞最可能是（ ）。
考题
男，46岁。发热5天，于9月16日入院。体温维持在39℃以上，伴寒战，全身乏力，明显头痛。近2天出现腹泻，每日3 —5次，水样便，既往体健。查体：T 39.5℃，P 102次，分。R 22 次/分。BP 135/78mmHg，结膜充血，巩膜轻度黄染，咽红，腹股沟淋巴结轻度肿大，有压痛，质软，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（-），肝肋下触及边缘，有触痛，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显，双侧Babinski（-），实验室检查：血WBC 10.4×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。ALT 210U/L，TBil 40μmol/L。尿蛋白（+）。
该患者最可能的诊断是A、病毒性肝炎急性黄疸型
B、败血症
C、钩端螺旋体病
D、肾综合征出血热
E、伤寒
考题
男，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T 39度，P 84次/分，表情淡漠，胸部少许充血性皮疹，脾肋下可触及，质软。实验室检查：血WBC 3.6×109/l，N0.59，杆状核粒细胞0.01，L0.40
确诊最有价值的检查是
A、外斐试验
B、PPD试验
C、血培养
D、布氏杆菌凝集试验
E、血涂片找疟原虫
考题
患者男性，22岁。10天前无诱因发热，体温逐渐上升，近3天体温持续38．5～39．5℃不降，伴食欲下降、乏力、腹胀。体查：T39．5℃，P82次／分，BP110／70mmHg，神清，表情淡漠，胸部可见淡红色的小丘疹，心肺（-），腹软，右下腹压痛，肝肋下2cm，脾肋下可及，其他无异常。血常规：WBC3．5×109／L，N0．6，L0．4，患者最可能的诊断为（）.A、甲型病毒性肝炎B、麻疹C、败血症D、伤寒E、疟疾
考题
男性，30岁，主诉：乏力3个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未触及，肝未触及，脾大肋下5cm；辅助检查：血常规：HGB90g/L，WBC170×109/L，PLT300×109/L，原粒细胞0.01，晚幼粒0.4，杆状核0.34，分叶核0.1，嗜碱性粒细胞0.02，NAP-。
其治疗最常用的药物是（）A、环磷酰胺B、泼尼松C、柔红霉素D、阿霉素E、羟基脲
考题
唐某，女，48岁，因发热10天入院，病程中有听力下降，伴腹胀便秘，入院查体：体温39.5℃，脉搏80次/分，血压120/80mmHg，表情淡漠，胸前右见数个充血性皮疹，肝肋下约1.0cm，脾未及。血常规：白细胞3.6×109/L，中性粒细胞0.56，淋巴细胞44%，血色素120g/L，血小板100×109/L，血清丙氨酸转氨酶85U/L，尿常规：蛋白质（±），最可能的诊断是（）A、钩端螺旋体病B、疟疾C、伤寒D、病毒性肝炎E、斑疹伤寒
考题
性36岁，发热20余天，T39℃左右，伴腹胀、乏力于8月15日就诊。体检：肝不大，脾肋下可及。血白细胞3．6×109／L，中性粒细胞60％，杆状细胞1％，淋巴细胞39％。为确诊应做的检查为（）A、血培养B、PPD试验C、便培养D、胸片E、肥达反应
考题
单选题患者，男，25岁，发热3周，开始38℃左右，后逐渐升高，伴乏力、纳差、腹胀，于7月20日来诊，平日经常在街头小摊进食。查体：T39.5℃，P88次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，表情淡漠，腹部可见几个充血性皮疹，脾肋下可触及，实验室检查：WBC4.0×10/L，Hb120g/L，该患者肠道淋巴结可能出现的病变不包括（）A
坏死B
髓样肿胀C
中性粒细胞浸润D
溃疡E
增生
考题
单选题男性，30岁，主诉：乏力3个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未触及，肝未触及，脾大肋下5cm；辅助检查：血常规：HGB90g/L，WBC170×109/L，PLT300×109/L，原粒细胞0.01，晚幼粒0.4，杆状核0.34，分叶核0.1，嗜碱性粒细胞0.02，NAP-。进一步检查还需要做的检查是（）A
铬红细胞半寿命期B
染色体C
MRID
同位素骨扫描E
淋巴管造影
考题
单选题患者女，44岁。发热10天，稽留热，最高体温39.8℃，伴纳差、腹胀。2天前胸部及四肢出现数个淡红色斑丘疹。查体：T39.4℃，P90次/分。双肺呼吸音清，心脏未闻及杂音，肝脾肋下可触及，轻压痛，双下肢不肿。辅助检查示：WBC3.5×109/L，N60%，Hb120g/L，PLT110×109/L，尿常规：蛋白（++），粪便潜血（+）。
下列检查对明确诊断意义最大的是（）A
血培养B
骨髓检查C
血涂片找疟原虫D
肥达反应E
抗Sm
考题
单选题男性，30岁，主诉：乏力3个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未触及，肝未触及，脾大肋下5cm；辅助检查：血常规：HGB90g/L，WBC170×109/L，PLT300×109/L，原粒细胞0.01，晚幼粒0.4，杆状核0.34，分叶核0.1，嗜碱性粒细胞0.02，NAP-。
如需明确诊断，应首选做的检查是（）A
肝脾B超B
腹部CTC
骨髓检查和活检D
血沉E
蛋白电泳
考题
单选题患者男性，22岁。10天前无诱因发热，体温逐渐上升，近3天体温持续38.5～39.5℃不降，伴食欲下降、乏力、腹胀。体查：T39.5℃，P82次／分，BP110／70mmHg，神清，表情淡漠，胸部可见淡红色的小丘疹，心肺（-），腹软，右下腹压痛，肝肋下2cm，脾肋下可及，其他无异常。血常规：WBC3.5×109／L，N0.6，L0.4，患者最可能的诊断为（）A
甲型病毒性肝炎B
麻疹C
败血症D
伤寒E
疟疾
考题
单选题患者男性，30岁，因“乏力3个月，伴左上腹饱胀感”来诊。查体：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，血红蛋白90g/L，血白细胞170×109/L，血小板300×109/L，原始粒细胞0.01，晚幼粒细胞0.40，杆状核粒细胞0.34，多形核粒细胞0.10，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞激活蛋白阴性，最有希望根治的治疗方法是（）A
同种异基因骨髓移植B
脾切除C
脾移植D
干扰素E
视黄酸
考题
单选题患者男，22岁。既往有HBsAg阳性史。1天前无诱因发热，体温逐渐上升，波动于37.5～39℃，近31天体温持续在38.5～39.5℃不降，伴有食欲减退、乏力、腹胀及尿黄。查体：T39.5℃，P88次/分，BP110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛（+），肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：WBC3.5×109/L，N60%，L40%，血HBsAg（+），抗HAVIgG（+）。
为确诊该病例，首选的检查是（）A
肝功能化验B
肝炎病毒血清C
血培养D
肥达反应E
肝、胆、脾彩超
考题
单选题男性，30岁，主诉：乏力3个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未触及，肝未触及，脾大肋下5cm；辅助检查：血常规：HGB90g/L，WBC170×109/L，PLT300×109/L，原粒细胞0.01，晚幼粒0.4，杆状核0.34，分叶核0.1，嗜碱性粒细胞0.02，NAP-。其治疗最常用的药物是（）A
环磷酰胺B
泼尼松C
柔红霉素D
阿霉素E
羟基脲
考题
单选题患者，女，42岁。乏力，纳差、腹胀伴发热8天，于8月8日来诊。开始为低热，近3天高热，体温波动于39℃～39.8℃。查体：T39℃，P80次/分，躯干散在少数充血性皮疹，脾肋下可及。实验室检查：血WBC3.6×10/L，N0.60，L0.40。最可能感染的病原体是（）。A
立克次体B
军团菌C
大肠埃希菌D
沙门菌E
布鲁菌
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